1、1/20/2023麻疹1 水水 痘痘 ChickenpoxChickenpoxVaricellaVaricella1/20/2023麻疹2目的要求目的要求了解水痘的病因、流行病学及发病机了解水痘的病因、流行病学及发病机制制熟悉水痘临床表现及护理熟悉水痘临床表现及护理1/20/2023麻疹3目的要求目的要求To understand the etiology and To understand the etiology and epidemiologyepidemiology of chickenpoxof chickenpoxTo be familiar with the To be fami
2、liar with the manifestation and nursing of manifestation and nursing of chickenpoxchickenpox1/20/2023麻疹4概述概述(overview)(overview)麻疹是一种由水痘带状疱疹病毒麻疹是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病引起的急性传染病(Chickenpox(Chickenpox is an acute contagious is an acute contagious disease caused by disease caused by varicella-zoster virus)
3、varicella-zoster virus)1/20/2023麻疹5概述概述(overview)(overview)临床特征为：临床特征为：水痘：全身症状轻微和分批出现的皮肤粘水痘：全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。带状疱疹：从一侧的一个或几个连接区出带状疱疹：从一侧的一个或几个连接区出现成簇疱疹为特征。现成簇疱疹为特征。1/20/2023麻疹6病因病因(ETIOLOGY)水痘带状疱疹病毒水痘带状疱疹病毒为为DNA病毒，呈球形，仅一种血清型病毒，呈球形，仅一种血清型1/20/2023麻疹7病因病因(ETIOLOGY)水痘带状疱疹病毒水痘
4、带状疱疹病毒(measles virus)该病毒病毒对外界抵抗力弱，不耐热和该病毒病毒对外界抵抗力弱，不耐热和酸，对一般消毒剂均敏感。酸，对一般消毒剂均敏感。1/20/2023麻疹8病因病因(ETIOLOGY)varicella-zoster virus儿童初次感染引起水痘儿童初次感染引起水痘恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经恢复后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节节或颅神经感觉神经节1/20/2023麻疹9麻疹的发病机制麻疹的发病机制 口、鼻口、鼻 短期繁殖短期繁殖病毒病毒 局部粘膜局部粘膜 血流血流 单核巨噬细胞单核巨噬细胞 （第一次）（第一次）系统和脏器系统和脏器 潜伏期潜
5、伏期大量繁殖大量繁殖 局部症状局部症状 血流血流 （第二次）（第二次）前驱期前驱期 全身症状全身症状 1/20/2023麻疹10流行病学流行病学n传染源：传染源：n传播途径：飞沫传播传播途径：飞沫传播 直接接触传染直接接触传染n人群易感性：人群易感性：1/20/2023麻疹11典型水痘典型水痘(Typical chickenpox)(Typical chickenpox)潜伏期潜伏期(Incubation stage)一般为一般为1416天，天，有时可达有时可达3周周临床表现临床表现1/20/2023麻疹12典型麻疹典型麻疹前驱期前驱期(Prodromal stage)无或短，年纪愈轻愈无前驱
6、症状。无或短，年纪愈轻愈无前驱症状。临床表现临床表现1/20/2023麻疹13典型水痘典型水痘出疹期出疹期(eruption stage)：由红斑由红斑丘疹丘疹疱疹疱疹脓庖脓庖结痂的顺序结痂的顺序演变演变临床表现临床表现1/20/2023麻疹14典型麻疹典型麻疹出疹期出疹期(eruption stage)(eruption stage)皮疹性质皮疹性质:红色斑丘疹，疹间皮肤正常红色斑丘疹，疹间皮肤正常(red maculupapular rash,(red maculupapular rash,there is normal skin there is normal skin among ra
7、shes.)among rashes.)临床表现临床表现1/20/2023麻疹15 并发症并发症(complications)(complications)皮肤继发细菌感染，如脓疱疮、蜂皮肤继发细菌感染，如脓疱疮、蜂窝组织炎、心肌炎窝组织炎、心肌炎(myocarditis)(myocarditis)肺炎肺炎(pneumonia)(pneumonia)个别患者在出疹后个别患者在出疹后3 35 5天并发脑炎天并发脑炎 1/20/2023麻疹16实验室检查实验室检查(laboratory Test)白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞白细胞总数正常或稍增高，淋巴细胞增高增高病毒分离病毒分离血清学检验血清
8、学检验新鲜水疱底部刮取物检查新鲜水疱底部刮取物检查1/20/2023麻疹17治治 疗疗(TREATMENT)无特异抗病毒治疗，宜采取对症治无特异抗病毒治疗，宜采取对症治疗疗,一般预后良好。一般预后良好。1/20/2023麻疹18护理护理(Nursing)(Nursing)护理评估护理评估1/20/2023麻疹19护理护理(Nursing)(Nursing)护理诊断护理诊断Impaired skin integrityImpaired skin integrityRisk for infection transmissionRisk for infection transmissionPC:PC:肺炎、脑炎肺炎、脑炎1/20/2023麻疹20护理护理(Nursing)(Nursing)护理措施护理措施皮肤的护理，避免抓破疹子皮肤的护理，避免抓破疹子病情观察病情观察避免使用激素类药物避免使用激素类药物预防感染的传播预防感染的传播
