1、4引起食物中毒，但又没有胃肠道症状的是引起食物中毒，但又没有胃肠道症状的是A金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 B产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌C副溶血性弧菌副溶血性弧菌 D肉毒梭菌肉毒梭菌 E肠炎沙门菌肠炎沙门菌123分枝杆菌属分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的杆菌，因有是一类细长略带弯曲的杆菌，因有 分枝生长的趋势而得名。分枝生长的趋势而得名。特点：特点：1 1、胞壁中含有大量脂质，又称抗酸杆菌、胞壁中含有大量脂质，又称抗酸杆菌2 2、无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素。、无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素。3 3、所致感染为慢性感染过程，并有破坏性组织病变。、所致感染为慢性感染过程，并有破坏性组织病变。4
2、4、主要致病菌为结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等。、主要致病菌为结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等。45莫赫颗粒莫赫颗粒67891011生化反应：不活跃生化反应：不活跃12抵抗力：抵抗力：“顽顽”四抗四抗抗抗干燥干燥抗酸碱抗酸碱抗碱性染料抗碱性染料抗青霉素等抗青霉素等怕抗痨药物怕抗痨药物四怕四怕怕湿热怕湿热怕酒精怕酒精怕紫外线怕紫外线13变异性变异性14二、致病性结核分枝杆菌无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶，结核分枝杆菌无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶，其致病作用主要靠菌体成分其致病作用主要靠菌体成分，特别是胞壁中所含的大，特别是胞壁中所含的大量脂质。量脂质。致致病病物物质质脂质脂质荚膜荚膜蛋白质蛋
3、白质结核菌素结核菌素(迟发型超敏反应迟发型超敏反应)磷脂（形成结核结节干酪样坏死）磷脂（形成结核结节干酪样坏死）索状因子（破坏细胞引起肉芽肿）索状因子（破坏细胞引起肉芽肿）蜡质蜡质D D（迟发型超敏反应迟发型超敏反应）硫酸脑苷脂（抑制吞噬体和溶酶体结合）硫酸脑苷脂（抑制吞噬体和溶酶体结合）与细胞表面受体结合（粘附与入侵作用）与细胞表面受体结合（粘附与入侵作用）含多种酶（分解利用营养物质）含多种酶（分解利用营养物质）保护（阻止有害物质进入菌体）保护（阻止有害物质进入菌体）151617181920212223黛玉初到贾府时，黛玉初到贾府时，“身体面貌虽弱不胜衣，却有一股风流态度身体面貌虽弱不胜衣，
4、却有一股风流态度”，众人众人“便知她有不足之症便知她有不足之症”；经常；经常懒洋洋的，香腮带赤懒洋洋的，香腮带赤；第三十四回，黛玉在宝玉送来的绢子上题诗，第三十四回，黛玉在宝玉送来的绢子上题诗，“觉得浑身火热，面觉得浑身火热，面上作烧；走至镜台，揭起锦袱一照，只见上作烧；走至镜台，揭起锦袱一照，只见腮上通红，真合压倒桃花，腮上通红，真合压倒桃花，却不知病由此起却不知病由此起”；“每岁至春分秋分后，必犯旧疾每岁至春分秋分后，必犯旧疾；今秋又遇着贾母高兴，多游玩了；今秋又遇着贾母高兴，多游玩了两次，未免过劳了神，两次，未免过劳了神，近日又复嗽起来近日又复嗽起来”；“常常失眠常常失眠”、“容易容易疲
5、倦疲倦”。在第八十二回，梦中醒来，在第八十二回，梦中醒来，“双眸炯炯，一会儿咳嗽起来，连紫鹃双眸炯炯，一会儿咳嗽起来，连紫鹃都咳嗽醒了都咳嗽醒了”，吐了，吐了“满盒子痰，痰中有血星满盒子痰，痰中有血星”。后来日渐严重，。后来日渐严重，“脸上一点血色也没有，摸了摸，身上只剩了一把骨头脸上一点血色也没有，摸了摸，身上只剩了一把骨头”，“哇的哇的一声，一口血直吐出来一声，一口血直吐出来”、“喘了好一会儿喘了好一会儿”、“气接不上来气接不上来”、“又咳嗽数声，吐出好些血来又咳嗽数声，吐出好些血来”24细菌随痰排出细菌随痰排出细菌的吸入细菌的吸入细菌到达肺部，细菌到达肺部，进入巨噬细胞进入巨噬细胞细菌在
6、巨噬细胞中增殖细菌在巨噬细胞中增殖造成损害造成损害 (干酪样坏死干酪样坏死)巨噬细胞活化巨噬细胞活化细菌停止生长，钙化细菌停止生长，钙化免疫抑制免疫抑制潜伏的细菌再激活潜伏的细菌再激活干酪样坏死液化干酪样坏死液化死亡死亡播散到血液及其他器官播散到血液及其他器官坏死坏死的巨噬细胞的巨噬细胞,结核分枝杆菌结核分枝杆菌巨噬细胞巨噬细胞,TcellsTcells、BcellsBcells企图杀死细菌企图杀死细菌肺结核的发生发展2526三、免疫性与超敏反应三、免疫性与超敏反应27以前感染过或免疫豚鼠以前感染过或免疫豚鼠正常豚鼠正常豚鼠24-48小时小时10-14天天局部红肿、浅溃疡局部红肿、浅溃疡局部红肿、溃疡局部红肿、溃疡 不扩散，不扩散，脱落后自行愈合脱落后自行愈合坏死，经久不愈坏死，经久不愈有毒有毒TB菌菌全身扩散全身扩散皮下皮下郭霍现象郭霍现象28结核菌素试验结核菌素试验5mm为为“+”15mm为为“+”29303132二、麻风分枝杆菌二、麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae)333435分型：瘤型结核样型界限类未定类36373839
