1、病病 理理 生生 理理 学学.病病 理理 生生 理理 学学n 病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。n 它的研究对象是疾病，主要是把大家从学习正常人体的有关知识，逐渐引向对患病机体的认识。n .第一章 疾病概论 introduction to the disease.4一、健康与疾病的概念一、健康与疾病的概念二、病因学二、病因学三、发病学三、发病学四、疾病的经过与转归四、疾病的经过与转归讲授内容讲授内容.一、健康与疾病的概念一、健康与疾病的概念n 健康健康(health)health)：一种身体上、精神上一种身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不只是没有疾和社会适应上的完好状态
2、，而不只是没有疾病及虚弱现象。病及虚弱现象。疾病疾病(disease)disease)：机体在一定条件下，由机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤的过程。损伤的过程。.n亚健康亚健康(sub-health):sub-health):存在于健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间的状 态(第三状态)，又称为次健康。它至少包含3个相区别而延续的过程：n 心身轻度失调状态n 潜临床状态n 前临床状态.二、病因学二、病因学n病因学（病因学（etiologyetiology）是研究疾病发生原因和条件的科是研究疾病发生原因和条件的科学。学。引起某
3、种疾病不可缺少的特异性特异性因素。例：结核病结核杆菌 种类：生物性因素 理化性因素 营养性因素 遗传性因素 神经-内分泌因素 先天性因素 年龄因素 免疫性因素 性别因素 心理、社会因素 和生活方式 .（二）条件n 能够影响疾病发生发展的非特异性非特异性因素。n例：结核杆菌（病因）营养不良（条件）结核病n诱因：即促使某一疾病发生发展的因素，n 属于条件范围。.三、发病学三、发病学n 研究疾病发生发展过程中的一般规律 n和共同机制。（一）疾病发生发展的一般规律 1.损伤与抗损伤 2.因果交替3.局部和整体4.自稳调节紊乱.损伤与抗损伤损伤与抗损伤n 病因病因 损伤损伤 抗损伤反应（代偿反应）抗损伤
4、反应（代偿反应）n 外伤外伤 组织破坏组织破坏 交感神经兴奋交感神经兴奋 血管收缩血管收缩 n 血管破裂血管破裂 出血出血 心功能加强心功能加强n 组织缺氧组织缺氧 凝血功能启动凝血功能启动 血液凝固止血血液凝固止血 严重失血 缺氧 休克 多器官功能衰竭损伤与抗损伤在一定条件下可互相转化。过 强.因果交替因果交替n病因 损伤性反应 抗损伤反应 结果n外伤 血管破裂 CO 交感神经兴奋 小血管收缩n 大出血 BP 儿茶酚胺 BP 组织进一步缺氧 酸中毒血管麻痹扩张血管通透性增加血液外渗血容量组织缺氧原因结果恶性循环恶性循环.局部和整体n 局部局部n（咳嗽、咯血）n 肺部病灶：n 缩小痊愈n 扩大
5、扩散n 整体整体（发热、盗汗、乏力、消 瘦、血沉加快）n 机体抵抗力n 机体抵抗力.（二）共同机制1.1.神经机制：神经机制：如惊恐、紧张 交感神经兴奋 心率加快、血压上升 高血压病。2.2.体液机制：体液机制：如严重腹泻 体液量 休克。激素分泌异常 内分泌疾病。3.3.细胞分子机制：细胞分子机制：细胞机制：如严重缺血 缺氧 细胞坏死、凋亡 器官功能障碍；分子机制：如蚕豆病 血红蛋白分子结构异常 溶血。.四、疾病的经过与转归四、疾病的经过与转归（一）疾病的经过n 潜伏期n 前驱期n 临床症状明显期n 转归期.（二）疾病的转归（二）疾病的转归n 康复 死亡.康复 完全康复：即病因消除，症状消失，受损组、织细胞的功能、代谢和形态结构完全恢复正常。不完全康复：即病理损害得到控制，主要症状消失，但机体仍遗留不同程度的形态结构变化和功能、代谢障碍，只有通过代偿功能才能维持相对正常的生命活动。.脑死亡（brain death）n 即机体作为一个整体功能的永久停止，包括大脑皮层功能和脑干功能的丧失。判断脑死亡的依据：自主呼吸停止；不可逆昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失，呈平直线；脑血液循环完全停止。.
