1、 能为拯救他人生命而奉献能为拯救他人生命而奉献自己的力量是一件多么庄严自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！和崇高的事！彼得彼得 沙法沙法 所需要的仅仅是一双手所需要的仅仅是一双手 您的一双手，可以救人！2 创伤救护创伤救护 3 什么叫创伤什么叫创伤?人体人体 致伤因素致伤因素 组织损伤、功能障碍组织损伤、功能障碍 外伤外伤 4 致伤因素致伤因素 机械性机械性 车祸车祸 塌方塌方 刀伤刀伤 枪伤等枪伤等 物理性物理性 冻伤冻伤 烧伤烧伤 电击电击 射线等射线等 化学性化学性 酸酸 碱碱 毒气等毒气等 生物性生物性 毒蛇毒蛇 昆虫等昆虫等 5 创伤的分类创伤的分类 闭合性损伤闭合性损伤 伤者体表无
2、伤口伤者体表无伤口 没有伤吗？没有伤吗？轻伤吗？轻伤吗？6 创伤的分类创伤的分类 开放性损伤开放性损伤 伤者体表有伤口伤者体表有伤口 大出血大出血 严重感染严重感染 7 创伤救护的一般原则创伤救护的一般原则 1.1.先抢后救先抢后救 在一般情况下，伤员在一般情况下，伤员不要轻易搬动不要轻易搬动 在有在有火险、毒气火险、毒气等情况下，先让伤病等情况下，先让伤病员员脱离险情脱离险情，再实施急救，再实施急救 8 2.2.先近后远先近后远 是指在大的自然灾害和事故现是指在大的自然灾害和事故现 场或战场，救护的人员在同等情况下场或战场，救护的人员在同等情况下 要先抢救近处的伤员、不要舍近求远要先抢救近处
3、的伤员、不要舍近求远 而耽误了抢救的时间而耽误了抢救的时间 9 四大技术的操作程序四大技术的操作程序 止血止血 包扎包扎 固定固定 搬运搬运 10 止止 血血 11 出出 血血 分分 类类 皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血 鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 12 止血方法止血方法 加压包扎止血法加压包扎止血法 指压止血法指压止血法 止血带止血法止血带止血法 13 指压止血法指压止血法?止血原理止血原理 -利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉（近心端）压向骨骼 14 指压止血法指压止血法?适用范围
4、适用范围 -头部、四肢较大动脉的出血?止血特点止血特点 -止血快速,效果好.但不能长久 15（1 1）头前部止血）头前部止血 止血动脉:颞浅动脉 止血点:耳前方颧弓根部 止血方法:大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面 16（2 2）颜面部）颜面部 止血动脉：颌下动脉 止血点：出血侧下颌骨内三分之一凹陷处 止血方法：四指托住下颌 大拇指压迫 出血一侧 17（3 3）前）前 臂臂 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动 脉搏动点 止血方法：?大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨?同时将前臂抬高 18（4 4）手手 掌掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：19（5
5、 5）手手 指指 止血动脉:指动脉 止血点:出血手指两侧 根部 止血方法:拇指与食指 20（6 6）下下 肢肢 止血动脉：股动脉 止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法：手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 21 加压包扎止血法加压包扎止血法适用范围适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血 22 1、开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳 2 2、打结的结头是否可以打在伤口上、打结的结头是否可以打在伤口上 NO!？23 3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死 止血带止血法?适用:上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时?
6、止血动脉:上肢肱动脉-上臂上1/3处 下肢股动脉-大腿上1/3处 24 布带绞紧止血法布带绞紧止血法?止血材料：?止血动脉：?止血部位：25 一垫 二 结 三拎 四绞 标明止血时间 五固定 26 注 意 事 项?不轻易上止血带?不得直接扎在皮肤上?松紧适宜?记录上止血带时间，用红色布条标明?每隔5050分钟松解3 35 5分钟?禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替 包包 扎扎 28?目目的：保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折?要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠?敷料：三角巾、绷带、自身物品-衣 服、围巾、毛巾、帽子、手绢等 29 伤口处理伤口处理?暴露伤口?尽可能使用消毒物品?没有条件
7、时可进行简单的烧烤（如篝 火、酒精灯、打火机等）30?如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精?骨折断端及身体外露的内容物不能回纳不能回纳?伤口异物不要轻易拔除不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运 31 三角巾包扎法三角巾包扎法 32 帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤：33 风帽式包扎法风帽式包扎法?适用范围：枕后部、面部外伤?包扎材料：敷料、三角巾?包扎步骤：枕后部外伤 面部外伤 34 单眼包扎法单眼包扎法 包扎步骤：用消毒敷料覆盖伤眼三角巾折叠四指 宽，斜置于伤侧眼部从伤侧耳下绕枕后，经健侧耳朵上方再绕至前额打结 35 单肩包扎法
8、单肩包扎法?燕尾式燕尾式?大片在后大片在后,在上在上!36 单胸包扎法单胸包扎法?顶角位于伤侧顶角位于伤侧 37 气胸的处理气胸的处理 封闭封闭 敷料敷料 包扎包扎 加压包扎加压包扎 38 气气胸胸包包扎扎法法 39 腹部包扎法腹部包扎法?腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出?包扎步骤：腹部外伤 肠突出包扎法 40 腹腹部部包包扎扎法法 41 膝（肘）关节包扎法膝（肘）关节包扎法 包扎步骤：包扎步骤：42 固固 定定 43 骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂 44 骨骼的基本常识骨骼的基本常识 颅骨的作用：保护大脑颅骨的作用：保护大脑 骨折：骨折：损伤脑组织损伤脑组织 出血：出血：颅内压
9、增高颅内压增高 颅颅骨骨 45 上上 肢肢 骨骨 46 下下 肢肢 骨骨 47 脊脊 柱柱 48 可造成尿道可造成尿道,膀胱膀胱,髂血管损伤髂血管损伤 易造成出血性休克易造成出血性休克 49 骨折的分类骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通 50 骨折的症状骨折的症状 疼痛 局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛 肿胀 局部肿胀明显 或伴有淤血、出血 畸形 肢体短缩 旋转或成角 功能障碍 肢体功能 活动受限 51 骨折固定的目的骨折固定的目的?制动止痛：制动止痛：?防止伤情加重：防止伤情加重：?包扎伤口：包扎伤口：52
10、骨折固定的材料骨折固定的材料?急救包：急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料组合夹板、三角巾、绷带、敷料?就地取材：就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体等身肢体等 53 骨折固定注意事项骨折固定注意事项?严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内内?严禁盲目进行复位严禁盲目进行复位?疑有脊柱疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立行站立 54 骨折固定注意事项骨折固定注意事项(二二)?夹板长度夹板长度-超过骨折部位超过骨折部位上下两个关节上下两个关
11、节?在关节和骨头突起部位或间隙部位在关节和骨头突起部位或间隙部位-加垫加垫?松紧度要适宜松紧度要适宜?固定四肢时，要将指（趾）端露出固定四肢时，要将指（趾）端露出 55 骨折固定注意事项骨折固定注意事项 (三三)?固定时，应先固定骨折的上端，再固定固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端下端?骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植往医院，以便再植 56 骨折固定的方法骨折固定的方法 57 肱骨骨折（上臂）：固定方法：包扎 在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱
12、骨上端 三角巾小悬臂固定 58 前臂骨折前臂骨折?固定方法：固定方法：?包扎伤口?前臂放置功能位?骨突部位加垫?夹板托于下方?三角巾固定桡骨上下端?三角巾大悬臂固定 59 前臂骨折固定包扎示意图前臂骨折固定包扎示意图 60 股骨骨折（大腿）股骨骨折（大腿）?固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块?固定方法：61 颈椎骨折颈椎骨折?取仰卧位?用敷料围绕颈部一圈?上颈托?若无颈托，在肩部加垫制动 62 脊椎骨折脊椎骨折?仰卧在硬担架或硬板上?骨突或凹陷处加垫或填塞?用三角巾固定在硬担架或硬板上 63 搬搬 运运 伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救
13、治。使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间 64 搬运的方法搬运的方法 单人徒手搬运法单人徒手搬运法?扶持法扶持法?抱持法抱持法?背负法背负法?拖行法拖行法?下梯法下梯法?爬行法爬行法 65 爬行法 67 多人徒手搬运法?双人拉车式 双人椅托式 四人椅托式 双人扶持式?3 34 4人平台法人平台法 68 双人搬运法双人搬运法 69 70 71?适用于重伤员和适用于重伤员和脊椎损伤脊椎损伤的伤员的伤员 3 3?方法：方法：4 41.1.分别站立在伤员侧的头部、背部、臀分别站立在伤员侧的头部、背部、臀人人部和下肢部和下肢 平平抬抬2.2.一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位 法法3.3.同时站立抬起伤员同时站立抬起伤员 4.4.齐步行走或将伤员放于运输工具上齐步行走或将伤员放于运输工具上 头部固定手法 73 上颈托上颈托 74 75 注意事项注意事项?疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取采取仰卧位仰卧位?疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取俯卧位采取俯卧位 76 呵护生命之花呵护生命之花-让我们一起努力让我们一起努力!77
