1、4项目一项目一呼吸系统疾病患者的护理呼吸系统疾病患者的护理学习目标学习目标v了解呼吸系统的解剖特点v掌握呼吸系统常见症状的护理要点4:034任务一任务一呼吸系统解剖生理概要呼吸系统解剖生理概要任务一、呼吸系统解剖生理概要任务一、呼吸系统解剖生理概要 v 呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺泡、胸膜、胸廓及膈等组成。上呼吸道：鼻，咽，喉；下呼吸道：气管、支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺实质；4:03 v 呼吸系统的主要功能是进行气体交换，并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢功能。4:03功能功能4任务二任务二急性上呼吸道感染患者的护理急性上呼吸道感染患者的护理上感定义 急性上呼吸道感
2、染简称上感，是鼻、咽、喉部急性炎症的统称，是呼吸道最常见的传染病。大多数由病毒引起，少数为细菌所致。发病率高，传染性强，而且可引起严重并发症，必须积极预防和治疗。4:03v1.病毒：70-80%，流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。v2.细菌：溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌。v本病全年皆可发病，冬春季节多见，主要通过飞沫传播，多发于机体抵抗力差的人群。一、病 因4:03（一）健康史：受凉、淋雨、劳累（二）临床表现1、普通感冒：多由鼻病毒引起，以鼻咽部症状为主，潜伏期1-3天，起病较急。初期有咽干、喉痒，继之喷嚏、鼻塞、
3、流清水样鼻涕，2-3天后变稠。可伴咽痛、流泪、声音嘶哑或由于耳咽管炎使听力减退，咳嗽或少量粘液痰。一般无发热及其他全身症状或仅有低热、轻度头痛、全身不适等。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5-7天痊愈。二、护理评估二、护理评估4:03二、护理评估二、护理评估v2、病毒性咽炎：咽部发痒和灼热感，轻而短暂的咽痛，可有发热和乏力。体检：咽部明显充血和水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。v3、病毒性喉炎：声嘶、说话困难、咳嗽时喉部疼痛，发热、咽炎。体检：喉部水肿、充血，局部淋巴结肿大、触痛。v4、细菌性咽-扁桃体炎：主要为溶血性链球菌感染。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，
4、体温可达39度以上。体检：咽部充血、扁桃体肿大充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛。4:036.并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎-支气管炎或肺炎；少数并发风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎等。（三）辅助检查1、血常规2、病原学检查（四）治疗要点抗生素、解热镇痛药、中草药二、护理评估二、护理评估4:031.体温过高 与感染有关2.不舒适 鼻塞、疼痛3.潜在并发症三、主要护理问题三、主要护理问题4:03四、护理措施四、护理措施v1.环境适宜。v2.饮食平衡。v3.加强口腔护理。v4.防止交叉感染v5.做好心理护理。v6.观察生命体征、观察症状改善和并发症。v7.对症护理。v8.按医嘱给
5、药。4:031.增强机体抵抗力2.复诊指导五、健康教育五、健康教育4:034任务三任务三急性气管急性气管-支气管炎支气管炎患者护理患者护理任务三、急性气管-支气管炎 急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时节。也可由急性上呼吸道感染迁延而来。4:031.感染可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。2.物理、化学因素过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾3.过敏反应常见的致病原包括花粉、粉尘、真菌孢子等的吸入；过敏反应。一、病因和发病机制4:03二、护理评估临床表现1、症状 起
6、病急，常先有急性上呼吸道感染症状。当炎症累及气管、支气管粘膜，则出现咳嗽、咳痰，先为干咳或少量粘液性痰，后可转为粘液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。全身症状一般较轻，可有发热，38左右，多于3-5d降至正常。咳嗽和咳痰可延续23周才消失，如迁延不愈，日久可演变为慢性支气管炎。2、体征 呼吸音粗糙，可有散在干、湿性落啰音，啰音部位常不固定，咳痰后可减少或消失。4:03二、护理评估止咳、化痰、平喘抗病毒抗生素治疗要点4:031.清理呼吸道2.体温过高三、主要护理问题4:03四、护理措施v1.环境适宜。v2.饮食平衡。v3.做好心理护理。v4.观察生命体征、症状改善情况。v5.对症护理。v8.按医嘱给药：止咳、祛痰、平喘，抗病毒。4:03五、健康教育1.提高机体抵抗力2.就医指导4:03谢谢4:03
