1、小儿急腹症的超声诊断小儿急腹症的特殊体小儿急腹症的特殊体征征 婴幼儿：婴幼儿：异常哭闹，辗转不安或蜷异常哭闹，辗转不安或蜷卧不动卧不动 儿儿 童：童：行走缓慢、身体前驱，家行走缓慢、身体前驱，家长背抱长背抱小儿腹痛的起病方式小儿腹痛的起病方式 无任何症状，爆发性起病：无任何症状，爆发性起病：穿孔、穿孔、血管意外血管意外 起病迅速，很快恶化：起病迅速，很快恶化：胰腺炎、胰腺炎、坏死性小肠炎坏死性小肠炎 渐进性起病，缓慢加重渐进性起病，缓慢加重 阑尾炎阑尾炎 阵发性，有缓解期：阵发性，有缓解期：肠套叠肠套叠 小儿急腹症的病理特小儿急腹症的病理特点点 先天畸形先天畸形 以肠道为主以肠道为主 局限疾病
2、的泛化反应局限疾病的泛化反应 进展快进展快 不易形成板状腹、肌紧张不不易形成板状腹、肌紧张不明显明显小儿急腹症的年龄特小儿急腹症的年龄特点点 新生儿期：新生儿期：先天性畸形、肠闭先天性畸形、肠闭锁、巨结肠锁、巨结肠 2 66mmmm 形状：形状：“C C”、“U U”、“L L”管壁三层结构管壁三层结构 粪石：声影粪石：声影 阑尾周围积液、腹阑尾周围积液、腹腔积脓腔积脓 CDFI CDFI：增加增加 缺缺失失急性阑尾炎急性阑尾炎注意注意 不典型阑尾炎：不典型阑尾炎：网膜回声网膜回声增强、聚集增强、聚集 腹腔积脓：腹腔积脓：积液内密积液内密集点状回声集点状回声 正常阑尾显示：正常阑尾显示：症状、内症状、内径径急性阑尾炎急性阑尾炎急性肠系膜淋急性肠系膜淋巴结炎巴结炎 病因病因 回盲部肠系膜淋巴结的急性回盲部肠系膜淋巴结的急性炎症炎症 自限性感染性疾病自限性感染性疾病 儿童及青少年多见儿童及青少年多见 男多于女男多于女 临床表现临床表现 发热及右下腹痛，似急性发热及右下腹痛，似急性阑尾炎症状阑尾炎症状急性肠系膜淋急性肠系膜淋巴结炎巴结炎
