1、教学目标教学目标C-盲肠后位3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。阑尾尖端指向有六种类型：递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性分离1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。6*14小圆针4号线“缝荷包”右下腹斜切口：愈合较牢固，不易形成切口疝；4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性分离1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开，作钝性分离6、深部结扎时必须钳子带线。解剖生理概要l
2、阑尾尖端指向有六种类型：A-回肠前位 B-盆位 C-盲肠后位 D-盲肠下位 E-盲肠外侧位 F-回肠后位操作步骤操作步骤递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性分离中弯钳撑开，作钝性分离甲状腺拉钩甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开，向两端拉开，作钝性分离作钝性分离卵圆钳找阑尾卵圆钳找阑尾1013阑尾钳阑尾钳5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。且距阑尾较近，便于寻找。5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。术毕用10%福尔马林液固定标本1、切除阑
3、尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。让实习生掌握阑尾切除手术的配合4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。阑尾尖端指向有六种类型：敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。右下腹斜切口：愈合较牢固，不易形成切口疝；1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。处理阑尾动脉处理阑尾动脉处理好的阑尾系膜处理好的阑尾系膜5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。A-回肠前位1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团，伸入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、脓液，有无结扎点出血，如有应加以处理，器械
4、敷料清点对数后再缝合腹壁各层。3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。5、处理阑尾动脉时先7号后4号线双线结扎。关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团，伸入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、脓液，有无结扎点出血，如有应加以处理，器械敷料清点对数后再缝合腹壁各层。2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性分离3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。递刀切开皮肤，递小弯钳钳夹止血，中弯钳撑开，作钝性分离3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；覆盖系膜：用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连甲状腺拉钩2把将腹
5、内斜肌及腹橫肌向两端拉开，作钝性分离6*14小圆针小圆针4号线号线“缝荷包缝荷包”结扎阑尾根部结扎阑尾根部7号号线线切断阑尾切断阑尾阑尾残端消毒处理阑尾残端消毒处理埋没阑尾残端埋没阑尾残端收紧荷包线收紧荷包线覆盖系膜：覆盖系膜：用用1 1号线小圆针将阑尾残号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定，使局部表面端与脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连光滑，防止术后粘连检查后关闭腹腔检查后关闭腹腔n关腹前用卵圆钳夹关腹前用卵圆钳夹一显影纱布团，伸一显影纱布团，伸入腹腔，在盲肠周入腹腔，在盲肠周围检查有无渗液、围检查有无渗液、脓液，有无结扎点脓液，有无结扎点出血，如有应加以出血，如有应加以处理，处
6、理，器械敷料器械敷料清点对数后再缝清点对数后再缝合腹壁各层。合腹壁各层。切除的阑尾标本切除的阑尾标本术毕用术毕用10%福尔马林液固定标本福尔马林液固定标本注意事项注意事项u2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。一律丢进敷料盆，防止污染手术野。u3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。u4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。u5、处理阑尾动脉时先、处理阑尾动脉时先7号后号后4号线双线结扎。号线双线结扎。u6、深部结扎时必须钳子带线。、深部结扎时必须钳子带线。刻苦学习，
7、任重道远！刻苦学习，任重道远！路漫漫其修远兮，路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！吾将上下而求索！3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！覆盖系膜：用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。1、切除阑尾時，应用无菌盐水纱布保护切口周围。2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；C-盲肠后位且距阑尾较近，便于寻找。A-回肠前位2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开，作
8、钝性分离覆盖系膜：用1号线小圆针将阑尾残端与脂肪垂结肠固定，使局部表面光滑，防止术后粘连操作步骤操作步骤甲状腺拉钩甲状腺拉钩2把将腹内斜肌及腹橫肌把将腹内斜肌及腹橫肌向两端拉开，向两端拉开，作钝性分离作钝性分离处理阑尾动脉处理阑尾动脉切断阑尾切断阑尾注意事项注意事项u2、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料、凡接触过阑尾残端的器械分开放置；敷料一律丢进敷料盆，防止污染手术野。一律丢进敷料盆，防止污染手术野。u3、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。、切除的阑尾及消毒后的棉签放在弯盘。u4、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。、寻找阑尾时用弯无槽的卵圆钳。u5、处理阑尾动脉时先、处理阑尾动脉时先7号后号后4号线双线结扎。号线双线结扎。u6、深部结扎时必须钳子带线。、深部结扎时必须钳子带线。
