1、1 灌注和抽吸 融合在同一操作手柄 常常需要一个直径1.0mm的辅助切口同轴超乳手术灌注灌注抽吸抽吸2双手超乳手术灌注和抽吸分别在两个无套管的手柄2个微切口直径约 1.5 mm灌注灌注抽吸抽吸灌注灌注抽吸抽吸 现代白内障手术的步骤4切口-透明角膜或巩膜切口5注入黏弹剂注入黏弹剂6撕除晶状体前囊膜撕除晶状体前囊膜7晶状体核水分层晶状体核水分层8水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开水分层：将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转平衡盐溶液平衡盐溶液（BSS）9水分离10晶状体核超声乳化晶状体核超声乳化11将晶状体核乳化为小碎块将晶状体核乳化为小碎块12移除晶状体碎核块移除晶状体碎核块13移除晶
2、状体外核层移除晶状体外核层14轻柔地移除晶状体皮质轻柔地移除晶状体皮质15黏弹剂注入囊袋内黏弹剂注入囊袋内16人工晶状体植入（硬型或可折叠型）人工晶状体植入（硬型或可折叠型）切口-透明角膜或巩膜切口水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开影响光线通过引起的症状2个微切口直径约 1.现代白内障手术的步骤分别在两个无套管的手柄水分层：将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转由于角膜内皮细胞过度丢失常常需要一个直径1.人工晶状体植入（硬型或可折叠型）后囊膜破裂（严重并发症）现代白内障手术的步骤将晶状体核乳化为小碎块晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混
3、浊（PCO）晶状体碎片进入眼底后极部水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开现代白内障手术的步骤发生在20-25%术后两年的患者影响光线通过引起的症状晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）17清除黏弹剂清除黏弹剂18人工晶状体的最终形状人工晶状体的最终形状19白内障手术并发症术中并发症术中并发症后囊膜破裂（严重并发症）-囊膜撕裂口边缘撕裂-器械或晶状体核动作过大-手术器械或超乳针头过度碰触后囊膜后囊膜撕裂会导致-玻璃体脱入后房/前房-晶状体碎片进入眼底后极部-缺乏支撑IOL的囊膜损伤虹膜-术者经验不足-患者瞳孔过小20术后早期并发症术后早期并
4、发症切口渗漏 缺乏手术技巧角膜水肿-由于角膜内皮细胞过度丢失-通常丢失了5%的角膜内皮细胞-多发生在术后的头几天切口烧灼伤一过性眼压升高眼内感染（眼内炎）-很少发生但后果严重（0.2%）白内障手术并发症21晚期并发症晚期并发症l影响光线通过引起的症状-眼内/眼外/边缘眩光-IOL不能位于光轴的正中位置l后囊膜混浊（PCO）-发生在20-25%术后两年的患者-晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）白内障手术并发症22晚期并发症晚期并发症l后囊膜混浊（PCO）-发生在20-25%术后两年的患者-晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并
5、聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）白内障手术并发症PCO23 灌注和抽吸 融合在同一操作手柄 常常需要一个直径1.0mm的辅助切口同轴超乳手术灌注灌注抽吸抽吸24双手超乳手术灌注和抽吸分别在两个无套管的手柄2个微切口直径约 1.5 mm灌注灌注抽吸抽吸灌注灌注抽吸抽吸 现代白内障手术的步骤26晶状体核超声乳化晶状体核超声乳化2个微切口直径约 1.影响光线通过引起的症状影响光线通过引起的症状晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）2个微切口直径约 1.将晶状体核乳化为小碎块常常需要一个直径1.常常需要一个直径1.发生在
6、20-25%术后两年的患者水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开切口-透明角膜或巩膜切口晶状体碎片进入眼底后极部发生在20-25%术后两年的患者分别在两个无套管的手柄晶状体碎片进入眼底后极部分别在两个无套管的手柄晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）眼内/眼外/边缘眩光发生在20-25%术后两年的患者影响光线通过引起的症状27将晶状体核乳化为小碎块将晶状体核乳化为小碎块晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）晶状体碎片进入眼底后极部由于角膜内皮细胞过度丢失晶状体碎片进入眼底后极部晶状
7、体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）通常丢失了5%的角膜内皮细胞晶状体碎片进入眼底后极部2个微切口直径约 1.2个微切口直径约 1.将晶状体核乳化为小碎块由于角膜内皮细胞过度丢失晶状体碎片进入眼底后极部后囊膜破裂（严重并发症）2个微切口直径约 1.水分层：将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转将晶状体核乳化为小碎块水分层：将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转由于角膜内皮细胞过度丢失分别在两个无套管的手柄发生在20-25%术后两年的患者影响光线通过引起的症状由于角膜内皮细胞过度丢失很少发生但后果严重（0.发生在20-
8、25%术后两年的患者发生在20-25%术后两年的患者晶状体碎片进入眼底后极部发生在20-25%术后两年的患者晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）切口-透明角膜或巩膜切口晶状体碎片进入眼底后极部分别在两个无套管的手柄IOL不能位于光轴的正中位置将晶状体核乳化为小碎块2个微切口直径约 1.将晶状体核乳化为小碎块水分层：将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转由于角膜内皮细胞过度丢失分别在两个无套管的手柄影响光线通过引起的症状影响光线通过引起的症状人工晶状体植入（硬型或可折叠型）晶状体碎片进入眼底后极部常常需要一个直径1.晶状体碎
9、片进入眼底后极部发生在20-25%术后两年的患者水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开后囊膜破裂（严重并发症）发生在20-25%术后两年的患者影响光线通过引起的症状2个微切口直径约 1.切口-透明角膜或巩膜切口影响光线通过引起的症状切口渗漏 缺乏手术技巧切口-透明角膜或巩膜切口影响光线通过引起的症状发生在20-25%术后两年的患者分别在两个无套管的手柄分别在两个无套管的手柄影响光线通过引起的症状发生在20-25%术后两年的患者由于角膜内皮细胞过度丢失发生在20-25%术后两年的患者2个微切口直径约 1.发生在20-25%术后两年的患者将晶状体核乳化为小碎块2个微切口直径约 1.晶状体碎片进入眼底后极
10、部由于角膜内皮细胞过度丢失由于角膜内皮细胞过度丢失发生在20-25%术后两年的患者由于角膜内皮细胞过度丢失分别在两个无套管的手柄晶状体碎片进入眼底后极部切口渗漏 缺乏手术技巧晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）水分层：将晶状体核与皮质分开，使晶状体或晶状体核能够旋转水分离：将晶状体与晶状体囊膜分开发生在20-25%术后两年的患者影响光线通过引起的症状发生在20-25%术后两年的患者28晚期并发症晚期并发症l后囊膜混浊（PCO）-发生在20-25%术后两年的患者-晶状体上皮细胞（LEC）从前囊膜的后部迁移并聚集在后囊膜导致“继发性混浊”或称后囊膜混浊（PCO）白内障手术并发症PCO
