1、(一一)定义定义 眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。为主症的一类病证。(二二)证候特点证候特点1、主症、主症 眩眩 -眼花眼花 晕晕 -头晕头晕2、轻重不一、轻重不一 轻轻-闭目可止闭目可止 重重-如坐车船，旋转不定，不能站立，如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 严重严重-突然仆倒突然仆倒 起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。月或数年发作一次。
2、卧位指导卧位指导 眩晕发作时，应卧床休息眩晕发作时，应卧床休息卧位指导卧位指导 闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架卧位指导卧位指导有恶心呕吐者头偏向一侧，及时清有恶心呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，予以温水漱口除口腔分泌物，予以温水漱口卧位指导卧位指导 症状缓解后方可下床活动，动作应缓慢，专人症状缓解后方可下床活动，动作应缓慢，专人陪护，防止起立行走跌倒，眩晕轻者，可适当活动，陪护，防止起立行走跌倒，眩晕轻者，可适当活动，但不宜疲劳，应保证充足的睡眠。但不宜疲劳，应保证充足的睡眠。饮食指导饮食指导 饮食宜清淡易消化，低盐低脂为宜，防止暴饮食宜清淡易消
3、化，低盐低脂为宜，防止暴饮暴食，肝阳上亢者忌食辛辣刺激动火之品，多食饮暴食，肝阳上亢者忌食辛辣刺激动火之品，多食新鲜蔬菜，如海带、萝卜、芹菜、瓜果等。新鲜蔬菜，如海带、萝卜、芹菜、瓜果等。饮食指导饮食指导 痰浊上蒙者宜进食低盐素食，忌荤腥油腻生冷痰浊上蒙者宜进食低盐素食，忌荤腥油腻生冷甘甜食物，以免助湿生痰，甘甜食物，以免助湿生痰，饮食指导饮食指导 虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。眩眩饮食指导饮食指导 一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻辛一定要吃早餐，吃饭清淡为好，不要油腻
4、辛辣。饮食上要远三白（糖、盐辣。饮食上要远三白（糖、盐5g、猪油）、猪油）饮食指导饮食指导 近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。近三黑（黑芝麻、蘑菇、黑米）。饮食指导饮食指导 从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。经常吃海带、河鱼，鱼油条腿不如没有腿（鱼）。经常吃海带、河鱼，鱼油可减低脑细胞死亡速度。可减低脑细胞死亡速度。眩眩当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细
5、；并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。按摩常用穴位有气海、三阴交、服降压药后2-6小时测血压一、最好睡前喝一杯水证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。根据证型安排病床。并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。生活习
6、惯生活习惯 一、最好睡前喝一杯水一、最好睡前喝一杯水 二、养成早睡早起的习惯二、养成早睡早起的习惯 三、适当锻炼，如快走等三、适当锻炼，如快走等 辩证施护辩证施护肝阳上亢肝阳上亢 证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧，面色潮红，急或恼怒而头晕。头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，脉弦。脉弦。辩证施护辩证施护肝阳上亢肝阳上亢 做好说服解释工作，使患者克制情志变化，并做好说服解释工作，使患者克制情志变化，并努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情舒畅。努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情
7、舒畅。病室凉润通风，光线柔和病室凉润通风，光线柔和，整洁安静，避免噪，整洁安静，避免噪音刺激。音刺激。辩证施护辩证施护肝阳上亢肝阳上亢 饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。过咸之品。辩证施护辩证施护肝阳上亢肝阳上亢 按摩风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴按摩风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴 位，可以缓解眩晕。位，可以缓解眩晕。辩证施护辩证施护肝阳上亢肝阳上亢 眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础眩晕严重时，不能起床活动
8、，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜。线刺激的患者可戴太阳镜。辩证施护辩证施护肝阳上亢肝阳上亢 保持大便通畅，必要时可给保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。予缓泻剂。辩证施护辩证施护气血两虚气血两虚 证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。辩证施护辩证施护气血两虚气血两虚 注意保持病安静，温暖的环境，在做各注意保持病安静，温暖的环境，在做各
9、种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。动床位，以免加重病情。辩证施护辩证施护气血两虚气血两虚 重病患者，以卧床休息为主，康复期可重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。炼。并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。症状缓解后方可下床活动，动作应缓慢，专人陪护，防止起立行走跌倒，眩晕轻者，可适当活动，但不宜疲劳，应保证充足的睡眠。按摩风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴 位，可以缓解眩晕。根据证型安排病床。
10、阴虚患者忌食羊肉、辛辣。若伴呕吐时，可将药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。服降压药后2-6小时测血压 根据证型安排病床。虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。痰浊上蒙者宜进食低盐素食，忌荤腥油腻生冷甘甜食物，以免助湿生痰，饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架辩证施护辩证施护气血两虚气血两虚 饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，饮食宜少食多餐，以细
11、软、滋补为主，鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。西瓜等。辩证施护辩证施护气血两虚气血两虚 按摩常用穴位有气海、三阴交、按摩常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。足三里、脾俞。辩证施护辩证施护痰浊中阻痰浊中阻证候证候:头昏如蒙，目视色黑，头昏如蒙，目视色黑，胸闷，恶心呕吐痰涎。舌苔白胸闷，恶心呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或濡腻，脉滑或濡。辩证施护辩证施护痰浊中阻痰浊中阻 痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。通风、干燥、温度适宜的房间。按摩中脘、丰隆、内关、风池。按摩中脘、丰隆、内关、风池。辩证施
12、护辩证施护痰浊中阻痰浊中阻 观察患者眩晕及呕吐情况。观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性，发作时一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可觉如腾云驾雾，闭目后症状可减；重者如四周事物均在旋转，减；重者如四周事物均在旋转，站立不稳；并伴恶心呕吐，发站立不稳；并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。作数小时或数日后逐渐减轻。虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。服降压药后2-6小时测血压证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。观察患者眩晕及
13、呕吐情况。三、适当锻炼，如快走等虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架 注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架眩 -眼花从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条
14、腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。辩证施护辩证施护痰浊中阻痰浊中阻 可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋等清热利湿之物，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。等清热利湿之物，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 证候：眩晕，神疲健证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，者，五心烦热，舌质红，脉沉细。脉沉细。辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，根
15、据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒阳光充足，避免风寒辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 根据证型安排病床。阴虚者应注意室内凉根据证型安排病床。阴虚者应注意室内凉润，通风良好，光线不可过强，保持安静。润，通风良好，光线不可过强，保持安静。辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或口镇静剂。口镇静剂。饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。判断药物疗效选择测压时间重-如坐车船，旋转不定，不能站立，并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。服降压药后
16、2-6小时测血压虚证眩晕者应加强营养，多食血肉有情之品，如猪肝、鸡蛋、红枣、桃仁、龙眼肉等。眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或口镇静剂。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。证候:头昏如蒙，目视色黑，胸闷，恶心呕吐痰涎。保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。按摩常用穴位有气海、三阴交、闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 中药早晚温服。若眩晕发作有定时
17、，可于发作中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发作前前1小时服药，或能缓解症状。若伴呕吐时，可将小时服药，或能缓解症状。若伴呕吐时，可将药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 按摩肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会。按摩肾俞、肝俞、三阴
18、交、脾俞、百会。起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。月或数年发作一次。卧位指导卧位指导 闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架卧位指导卧位指导有恶心呕吐者头偏向一侧，及时清有恶心呕吐者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，予以温水漱口除口腔分泌物，予以温水漱口 根据证型安排病床。一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减；保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜
19、、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。起病方式：可突然发作，也可逐渐加重；当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。轻-闭目可止偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；痰浊上蒙者宜进食低盐素食，忌荤腥油腻生冷甘甜食物，以免助湿生痰，饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。饮食上要远三白（糖、盐5g、猪油）从营养价值看，四条腿（猪、牛、羊）不如两条腿（鸡、鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）。发作与间歇期长短不一，可一月数次，或数月或数年发作一次。证候：头眩
20、眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。辩证施护辩证施护肝阳上亢肝阳上亢 饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。过咸之品。辩证施护辩证施护气血两虚气血两虚 注意保持病安静，温暖的环境，在做各注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。动床位，
21、以免加重病情。保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。按摩风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴 位，可以缓解眩晕。痰浊上蒙者宜进食低盐素食，忌荤腥油腻生冷甘甜食物，以免助湿生痰，闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。服降压药后2-6小时测血压眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。足三里、脾俞。注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。服降压药后2-6小时测血压足三里、脾俞。一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减；闭目养神，减少头部转动，切勿摇动床架 饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。眩 -眼花辩证施护辩证施护肾精亏损肾精亏损 证候：眩晕，神疲健证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，者，五心烦热，舌质红，脉沉细。脉沉细。
