1、護理指導護理指導(Patient Education)(Patient Education)糖尿病患者之居家護理糖尿病患者之居家護理組別：第一組組別：第一組指導老師：林瓊華指導老師：林瓊華2007/12/062007/12/06組員組員0909號何欣瑜號何欣瑜3636號彭郁婷號彭郁婷4646號謝采容號謝采容4747號謝詠娟號謝詠娟4848號鍾宜芳號鍾宜芳4949號謝佩娥號謝佩娥5050號邊倍萱號邊倍萱大綱糖尿病引發的合併症糖尿病引發的合併症飲食的重要性飲食的重要性飲食的注意事項飲食的注意事項適合的飲食適合的飲食輕食沙拉輕食沙拉easyeasy做做血糖的正常範圍血糖的正常範圍血糖自我監測血糖自我
2、監測血糖機操作血糖機操作有獎徵答有獎徵答參考資料參考資料糖尿病引發的合併症糖尿病引發的合併症糖尿病的合併症糖尿病的合併症 1.1.腦、心臟、足部等部位的動脈硬化會造成腦、心臟、足部等部位的動脈硬化會造成 (1)(1)高血壓高血壓 (2)(2)腦中風腦中風 (3)(3)心肌梗塞。心肌梗塞。預防方法：預防方法：降低血糖。降低血糖。良好控制血壓。良好控制血壓。多做足部運動。多做足部運動。糖尿病的合併症糖尿病的合併症(續續)2.2.足部的血液供應減少，會使足部的血液供應減少，會使 (1)(1)足部冰冷。足部冰冷。(2)(2)足部容易感染。足部容易感染。(3)(3)傷口癒合慢。傷口癒合慢。截肢病人有截肢
3、病人有50-7050-70屬糖尿病病人。屬糖尿病病人。糖尿病的合併症糖尿病的合併症(續續)3.3.眼睛的病變：眼睛的病變：糖尿病是造成成人失明的主因，常見糖尿病是造成成人失明的主因，常見的病變如白內障、青光眼。的病變如白內障、青光眼。預防方法：預防方法：良好控制血糖良好控制血糖 。至少半年檢查一次眼睛。至少半年檢查一次眼睛。良好控制血壓良好控制血壓 。糖尿病的合併症糖尿病的合併症(續續)4.4.神經病變神經病變 (1)(1)包括神經的短期或長期麻痺。包括神經的短期或長期麻痺。(2)(2)引起腹瀉、失禁、姿位性低血引起腹瀉、失禁、姿位性低血 壓、手腳發麻及刺痛。壓、手腳發麻及刺痛。預防方法：預防
4、方法：良好控制血糖良好控制血糖 。良好控制血壓。良好控制血壓。糖尿病的合併症糖尿病的合併症(續續)5.5.腎臟病變腎臟病變 (1)(1)會造成水腫、蛋白尿、血壓上升。會造成水腫、蛋白尿、血壓上升。(2)(2)嚴重時腎衰竭引起尿毒症，需要終生洗腎。嚴重時腎衰竭引起尿毒症，需要終生洗腎。腎臟病變預防方法：腎臟病變預防方法：良好控制血糖、血壓。良好控制血糖、血壓。預防尿道感染。預防尿道感染。早期偵測尿中的微量白蛋白，早期治療早期偵測尿中的微量白蛋白，早期治療 。飲食的重要性飲食的重要性即以一定的比例，攝取即以一定的比例，攝取六大類食物六大類食物食物金字塔脂肪、油類脂肪、油類&甜食甜食 適量食用適量食
5、用肉類、家禽肉、魚類、乾肉類、家禽肉、魚類、乾豆、蛋豆、蛋&堅果類堅果類 2-3 2-3 份份牛奶、優格牛奶、優格&起司類起司類 2-3 2-3 份份蔬菜類蔬菜類 3-5 3-5 份份水果類水果類 2-4 2-4 份份麵包、麥片、米麵包、麥片、米&麵食類麵食類 6-11 6-11 份份Q-KQ-K 一下一下你喜歡吃水果嗎？你喜歡吃水果嗎？你喜歡哪些水果？你喜歡哪些水果？水果類水果類可採用：各種新鮮水果。可採用：各種新鮮水果。避免採用：乾果、罐頭水果。避免採用：乾果、罐頭水果。功能：提供糖類、維生素、礦物質、纖功能：提供糖類、維生素、礦物質、纖維素。維素。應該怎樣吃水果？應該怎樣吃水果？水果中含
6、糖，要血糖控制良好後才能吃水果中含糖，要血糖控制良好後才能吃水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗等不要吃。荔枝、棗等不要吃。可以吃梨、草莓、蘋果等，每天吃可以吃梨、草莓、蘋果等，每天吃1-21-2個水果還可以。個水果還可以。應該怎樣吃水果？應該怎樣吃水果？在吃水果前後兩小時測量血糖，在吃水果前後兩小時測量血糖，對瞭解是否能吃此種水果，及是否對瞭解是否能吃此種水果，及是否攝取過量是有幫助的。攝取過量是有幫助的。Q-KQ-K 一下一下你一天都吃幾種青菜？你一天都吃幾種青菜？蔬菜類蔬菜類可採用：各種葉菜類及瓜類。可採用：各種葉菜類及瓜類。避免採用：榨菜、酸菜、
7、醬菜等醃漬物。避免採用：榨菜、酸菜、醬菜等醃漬物。功功 能：提供維生素、礦物質、纖維素。能：提供維生素、礦物質、纖維素。Q-KQ-K 一下一下你喜歡吃炸雞、薯條嗎？你喜歡吃炸雞、薯條嗎？油脂類油脂類可採用：植物性油可採用：植物性油(椰子油、棕櫚油除椰子油、棕櫚油除外外)。避免採用：動物性油、高油類湯。避免採用：動物性油、高油類湯。功功 能：提供熱量。能：提供熱量。五穀根莖類五穀根莖類可採用：全穀類、洋芋、玉米、紅豆、可採用：全穀類、洋芋、玉米、紅豆、綠豆。綠豆。避免採用：油炸類、豆沙、芋泥。避免採用：油炸類、豆沙、芋泥。功功 能：提供熱量、醣類、少量蛋白質。能：提供熱量、醣類、少量蛋白質。魚肉
8、豆蛋類魚肉豆蛋類可採用：豬、牛、雞、魚、海鮮、蛋類、可採用：豬、牛、雞、魚、海鮮、蛋類、豆製品。豆製品。避免採用：醃漬品、含防腐劑的肉類、避免採用：醃漬品、含防腐劑的肉類、過多蛋黃、鹹蛋。過多蛋黃、鹹蛋。功能：提供蛋白質、維生素、礦物質。功能：提供蛋白質、維生素、礦物質。Q-KQ-K 一下一下你一天都喝幾杯牛奶呢？你一天都喝幾杯牛奶呢？奶類奶類可採用：低脂、脫脂鮮奶或奶粉可採用：低脂、脫脂鮮奶或奶粉及其製品。及其製品。避免採用：調味乳、煉乳。避免採用：調味乳、煉乳。功功 能：提供蛋白質、維生素、礦能：提供蛋白質、維生素、礦物質。物質。飲食的注意事項飲食的注意事項少食多餐，一日不少於三餐。少食多
9、餐，一日不少於三餐。早餐量要少，早上糖分解旺盛，易發生早餐量要少，早上糖分解旺盛，易發生早餐後高血糖。早餐後高血糖。飲食的注意事項飲食的注意事項(續續)炒菜可用少量植物油。炒菜可用少量植物油。飲食清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃飲食清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食物。製的食物。嚴格執行，長期堅持。嚴格執行，長期堅持。飲食的注意事項飲食的注意事項(續續)少吃富含精緻糖類的食品。少吃富含精緻糖類的食品。適量喝酒，且不可空腹喝酒，以免低適量喝酒，且不可空腹喝酒，以免低血糖發生。血糖發生。輕食沙拉easy做掌聲歡迎掌聲歡迎 美味大廚美味大廚 何欣瑜何欣瑜 大師大師材料馬鈴薯馬鈴薯 1 1個個 156
10、g 145156g 145卡卡玉米罐玉米罐 1 1罐罐 312g 255312g 255卡卡蕃茄蕃茄 1 1個個 135g 25135g 25卡卡水煮蛋水煮蛋 1 1個個 50g 8050g 80卡卡優格優格1 1罐罐 200g 200g 卡卡生菜生菜 100g 40100g 40卡卡作法作法(1)(1)馬鈴薯削皮、切丁，入滾水中煮至熟軟馬鈴薯削皮、切丁，入滾水中煮至熟軟，撈出、瀝乾。，撈出、瀝乾。(2)(2)蛋同冷水一起放入鍋中以中火煮熟，撈蛋同冷水一起放入鍋中以中火煮熟，撈出入冷水中泡涼後，剝出入冷水中泡涼後，剝 殼、切片待涼。殼、切片待涼。(3)(3)蕃茄洗淨切片。蕃茄洗淨切片。(4)(
11、4)生菜洗淨後撕成小片。生菜洗淨後撕成小片。(5)(5)(1)+(2)+(3)+(4)+(1)+(2)+(3)+(4)+玉米放入盤中最玉米放入盤中最後淋上優格醬即可。後淋上優格醬即可。血糖的正常範圍血糖的正常範圍正常空腹血糖值是正常空腹血糖值是70-110mg/dl70-110mg/dl 飯後飯後2 2小時血糖值小時血糖值140mg/dl140mg/dl 理想血糖控制理想血糖控制空腹血糖空腹血糖80-120mg/dl80-120mg/dl飯後飯後2 2小時小時100-160mg/dl 100-160mg/dl 血糖自我監測血糖自我監測檢查血糖的次數和時間檢查血糖的次數和時間血糖控制不良或不穩定
12、期間需要血糖控制不良或不穩定期間需要每天檢查四次每天檢查四次(三餐前及睡前三餐前及睡前)。血糖控制良好的病人可以每星期血糖控制良好的病人可以每星期只檢查只檢查1-21-2次，檢查的時間可以挑次，檢查的時間可以挑不同時段。不同時段。DIY =do it by yourself 掌聲歡迎掌聲歡迎 血糖達人血糖達人 謝佩娥謝佩娥 大師大師血糖機操作血糖機操作步驟步驟1.準備用物準備用物：血糖機、試紙、採血：血糖機、試紙、採血筆、採血針、酒精棉片。筆、採血針、酒精棉片。步驟步驟2.2.將手洗乾淨，將採血針裝入採血筆。將手洗乾淨，將採血針裝入採血筆。3.3.注意試紙保存期限是否過期，若過期注意試紙保存期
13、限是否過期，若過期或受潮將影響檢驗結果，取出試紙。或受潮將影響檢驗結果，取出試紙。步驟步驟(續續)4.4.使用酒精消毒後，要等全部揮發後使用酒精消毒後，要等全部揮發後再採血。再採血。5.5.針扎在手指邊緣。擠出足夠的血，滴針扎在手指邊緣。擠出足夠的血，滴滿試紙吸血入口。滿試紙吸血入口。6.6.靜待機器之判讀，直至出現血糖值。靜待機器之判讀，直至出現血糖值。有獎徵答有獎徵答糖尿病有哪些合併症呢？糖尿病有哪些合併症呢？飲食的禁忌有哪些？飲食的禁忌有哪些？血糖的正常值？血糖的正常值？聽完了聽完了你學到什麼呢？你學到什麼呢？參考資料參考資料布雷爾布雷爾、麥高、麥高(2005)(2005)糖尿病飲食學習
14、百糖尿病飲食學習百科：大餐、甜點也能享用科：大餐、甜點也能享用?輕鬆選擇美食的輕鬆選擇美食的同時同時,還能控制血糖還能控制血糖貓頭鷹出版：城邦貓頭鷹出版：城邦林家秀林家秀(2005)(2005)糖尿病營養與保健糖尿病營養與保健華成華成出版：知己出版：知己參考資料參考資料(續續)財團法人糖尿病關懷基金會財團法人糖尿病關懷基金會(2004)(2004)糖糖尿病足部照護尿病足部照護:知足常樂知足常樂健康文化健康文化莊立民莊立民(2004)(2004)糖尿病健康生活指南糖尿病健康生活指南健康發行：吳氏健康發行：吳氏唐澤肇唐澤肇(1999)(1999)糖尿病家庭療法糖尿病家庭療法桂冠桂冠感謝您的蒞臨！感謝您的蒞臨！
