1、预防手足口病，预防手足口病，从个人卫生做起从个人卫生做起 手足口病是一种全球性传染病，手足口病是一种全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的世界大部分地区均有此病流行的报道。报道。1957年新西兰首次报道该病。年新西兰首次报道该病。1958年分离出柯萨奇病毒。年分离出柯萨奇病毒。1959年命名为手足口病。年命名为手足口病。1969年年EV71在美国被首次确认。在美国被首次确认。我国于我国于1981年上海首次报道本病。年上海首次报道本病。一、什么是手足口病？一、什么是手足口病？手足口病是一种由多种肠道病毒手足口病是一种由多种肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒引起的疾病，以肠道病毒71型型(EV71
2、)、柯萨奇病毒柯萨奇病毒(CA16)、埃可病毒最为常、埃可病毒最为常见见.主要侵犯手、足、口、臀四个部位；主要侵犯手、足、口、臀四个部位；更有不痛、不痒、不结痂、不结更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的疤的“四不四不”特征。特征。病毒特点病毒特点 肠道病毒适合在湿、热的环境生存与传播。肠道病毒适合在湿、热的环境生存与传播。75%酒精和酒精和5%来苏不能将其灭活，但对紫外线及干来苏不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒。燥敏感。各种氧化剂、甲醛、碘酒都能灭活病毒。温度温度:50病毒迅速灭活，病毒迅速灭活，4 病毒可存活病毒可存活1年，年，-20 可长期保存，在外环境中
3、病毒可长期存活。可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。疾病特点疾病特点隐性感染者多，轻症状者多，约占感染者的隐性感染者多，轻症状者多，约占感染者的 90%。多数患者可以自愈。多数患者可以自愈。从潜伏期至恢复期均有传染从潜伏期至恢复期均有传染性。性。一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多。一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多。传染性强传染性强，传播途径复杂、传播速度快。，传播途径复杂、传播速度快。传染源传染源:人是肠道病毒唯一宿主。患者人是肠道病毒唯一宿主。患者和隐性感染者。和隐性感染者。传播途径传播途径:主要经粪主要经粪-口途径和接触传播。口途径和接触传播。易感者易感者:任何年龄均可发病
4、，尤其是任何年龄均可发病，尤其是5岁以岁以下婴幼儿为主。下婴幼儿为主。(通常以发病后一周内传染性最强。通常以发病后一周内传染性最强。)症症 状状 潜伏期一般潜伏期一般2-7天，多数病人突然起病。天，多数病人突然起病。口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊口腔粘膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位部位，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及也可出现或平或凸的班丘疹或疱疹，水泡及皮疹通常会在一周內消退。皮疹通常会在一周內消退。并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、并伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头痛、肢体无力及抽搐等症状。头痛
5、、肢体无力及抽搐等症状。少数病例（重症少数病例（重症)可发生无菌性脑膜可发生无菌性脑膜炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急炎、脑炎、肺炎、肺水肿、肺出血、急性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重性软瘫和心肌炎等严重并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。症患儿病情进展快，易发生死亡。EV71感染引起重症的比例高于其他感染引起重症的比例高于其他类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。类型肠道病毒，重症患儿病死率较高。二、患儿的护理二、患儿的护理在患病期间应加强对患儿的护理在患病期间应加强对患儿的护理 患儿要很好地卧床休息，发热时多给喝温患儿要很好地卧床休息，发热时多给喝温开开水，宜吃清淡、无刺激稀软的食
6、物。患儿嘴痛水，宜吃清淡、无刺激稀软的食物。患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。要及时去医院输液，补充身体所需的热能。可以喝些煮小白菜水效果较好。可以喝些煮小白菜水效果较好。做好口腔卫生，有咽颊炎者进食前后可用做好口腔卫生，有咽颊炎者进食前后可用生理盐水或温开水漱口。生理盐水或温开水漱口。保持衣服、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。保持衣服、被单的清洁，避免污染破溃的疹子。勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓破疹子而造成皮肤感染。子而造成皮肤感染。注意患儿手、足等部位疱疹
7、的护理，可用碘伏擦拭。注意患儿手、足等部位疱疹的护理，可用碘伏擦拭。对有发热症状的患儿，须对症处理。对有发热症状的患儿，须对症处理。注意患儿卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣注意患儿卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时消毒。裤要及时消毒。要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。要注意观察患儿并发症的情况，早期发现，及时就医。儿童患病期间一定要注意隔离观察，避免交叉感染。儿童患病期间一定要注意隔离观察，避免交叉感染。家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要认家长在接触患儿前或更换尿布、处理粪便后均要认真洗手，并妥善处理垃圾物。真洗手，并妥善处理垃圾物。搞好个人及家庭卫生，
8、注意洗手、通风、勤晒衣被。搞好个人及家庭卫生，注意洗手、通风、勤晒衣被。五、家庭预防措施五、家庭预防措施 家庭预防手足口病的关键是养成良好的生家庭预防手足口病的关键是养成良好的生活习惯，做好个人卫生和居家环境卫生。活习惯，做好个人卫生和居家环境卫生。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴在使用前后应充分清洗。本病流行期间，不宜带儿童到人群聚集，空气流本病流行期间，不宜带儿童到人群聚集，空气流通差的公共场所。通差的公共场所。儿童出现相关症状时，家长要及时带孩子到医疗儿童出现相关症状时，家长要及时带孩子到医疗机构就诊。机构就诊。轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息以减少交
9、轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息以减少交叉感染。叉感染。四、消毒指导四、消毒指导生活用具、玩具、餐饮具：用生活用具、玩具、餐饮具：用”84”消毒液消毒液 1：200的浓度擦拭消毒，作用时间的浓度擦拭消毒，作用时间30分钟。分钟。患儿衣服、被单：煮沸患儿衣服、被单：煮沸20分钟，阳光暴嗮或分钟，阳光暴嗮或 用用”84”消毒液消毒液1：100的浓度浸泡消毒的浓度浸泡消毒30分钟。分钟。厕所或其他污染地面、墙：用厕所或其他污染地面、墙：用”84”消毒液消毒液 1：50的浓度擦拭消毒。作用时间的浓度擦拭消毒。作用时间30分钟。分钟。盛放排泄物的容器：用盛放排泄物的容器：用”84”消毒液消毒液1：10
10、0 的浓度浸泡消毒的浓度浸泡消毒120分钟。分钟。患儿大便处理患儿大便处理:a有市政污水处理实施的可以直接有市政污水处理实施的可以直接 冲入下水道。冲入下水道。b没有水冲实施，用没有水冲实施，用“84”消毒液消毒液1:1的浓度浸泡的浓度浸泡，作用时间作用时间2小时。小时。对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离14天，以天，以免传染其他孩子。免传染其他孩子。饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。等易使病情加重的食物。饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激口饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激口
11、腔破溃处引起疼痛，不利于病变腔破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。愈合。自自2008年年5月月2日起，手足日起，手足口病纳入丙类传染病管理口病纳入丙类传染病管理三、托幼机构及小学等三、托幼机构及小学等集体单位的防控措施集体单位的防控措施 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗 消毒；消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人 员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；员应穿戴手套。清洁工作结束后应立即洗手；每
12、日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦 拭消毒；拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿每日进行晨、午检。发现可疑患儿时，要对患儿 采取及时送诊、居家休息的措施；采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据 疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼 机构或小学放假措施。机构或小学放假措施
13、。儿童手足口病防治手册儿童手足口病防治手册 导读：导读：每年5月7月为手足口病发病高峰期，专家建议：要注意培养儿童勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。最近几周，北京地区手足口病发病人数持续增加。北京市疾病预防控制中心日前发出提示，每年5月7月为北京地区手足口病发病高峰期，儿童家长及托幼机构需要高度重视预防。北京市疫情网络直报系统报告数据显示，4月30日至5月6日，全市共报告手足口病病例1058例；5月7日至13日，报告手足口病病例1233例；5月14日至20日，报告手足口病病例182
14、3例，并出现一例死亡病例。该中心专家建议，要注意培养儿童勤洗手，不喝生水，不食生、冷、不洁食物的习惯；在流行季节尽量少到拥挤的公共场所，避免和手足口病患儿接触。该中心特别提示，托幼机构和学校应做好晨午检。一、什么是手足口病一、什么是手足口病?得病后有什么表现得病后有什么表现?手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，57月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐
15、和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。二、手足口病是怎么传播的二、手足口病是怎么传播的?有疫苗吗有疫苗吗?手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物(如打喷嚏喷的飞沫等)及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。三、哪些人容易患手足口病三、哪些人容易患手足口病?婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染
16、给孩子。四、为什么手足口病容易侵袭儿童四、为什么手足口病容易侵袭儿童?手足足口病病人主要是5岁以下婴幼儿，占全部发病人数的95%左右。原因主要在于人体在感染引起手足口病的病毒之后，无论是显性感染还是隐性感染，所谓显性感染是指在感染病毒之后出现了临床症状，也就是我们所说的发病了;隐性感染则是指在感染病毒之后没有任何的主观症状和临床体征，但是在咽部、呼吸道分泌物以及粪便中可以检出病毒，也就是说他是带(病)毒者，可以传染给其他人。无论是显性感染还是隐性感染，人体都可以获得特异性的免疫力，在病毒再次侵袭人体时，可以起到一定的保护作用，因此，较大年龄儿童和成人在感染后绝大多数没有症状，即使有症状，一般也
17、比较轻。五、得过一次手足口病以后还会再感染吗五、得过一次手足口病以后还会再感染吗?无论是显性感染还是隐性感染，都可以获得特异性的免疫力，但是持续时间目前尚不明确，按照肠道病毒的一般特点来讲，免疫持续时间都不太长，免疫的强度也不是太大。同时，引起手足口病的不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说，感染过手足口病的人还可能发生再次感染，也可以发生交叉感染，举个例子：在感染EV71病毒之后，如果又接触了CoxA16病毒，也可以再感染上CoxA16病毒。六、手足口病是不是新的传染病六、手足口病是不是新的传染病?手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发
18、生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。七、手足口病能治好吗七、手足口病能治好吗?如果得了手足口病，绝大多数情况下710天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。八、孩子出现可疑症状怎么办八、孩子出现可疑症状怎么办?如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。九、一般家庭怎么预防九、一般家庭怎么预防?预防
19、手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水，不吃生冷的食物;居室要经常通风;要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。十、如果家里有孩子感染要特别注意什么十、如果家里有孩子感染要特别注意什么?要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手;生病孩子的衣服、玩具
20、、餐具、枕头被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒;要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失一周后再去，防止传染其他孩子。一般症状轻不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。十一、怎样对日常用品进行消毒十一、怎样对日常用品进行消毒?如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50摄氏度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟;污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒剂(84消毒液或漂白粉)按使用说明每天清洗;孩子的痰、唾液和粪便、擦拭用纸等都最好倒入适量消毒剂，搅拌消毒后再丢入厕所。
