1、颅脑外引流器目目 的的 熟悉颅脑外引流器的应用范围熟悉颅脑外引流器的应用范围 了解颅脑外引流器引流原理了解颅脑外引流器引流原理 熟悉侧脑室常见的穿刺部位熟悉侧脑室常见的穿刺部位 掌握颅脑外引流器的相关护理掌握颅脑外引流器的相关护理高血压 外伤脑出血保守治疗手术手术开颅血肿清除+去骨瓣减压术微创介入颅内微创介入颅内出血清除技术出血清除技术认识颅脑外引流器认识颅脑外引流器一次性颅脑外引流器的应用范围一次性颅脑外引流器的应用范围 脑室外引流脑室外引流 脑实质部位出血的引流 硬膜下/外血肿的引流颅脑外引流器引流原理颅脑外引流器引流原理通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及脑膜刺激症状,同时起到调节
2、控制颅内压的作用。侧脑室穿刺的体表定位侧脑室穿刺的体表定位前角穿刺：穿刺点冠状缝前和中线旁各2.5 cm。侧脑室穿刺的体表定位侧脑室穿刺的体表定位后角穿刺：穿刺点在枕外粗隆上5-6cm，中线旁3cm。侧脑室穿刺的体表定位侧脑室穿刺的体表定位侧脑室下角穿刺：穿刺侧脑室下角时，在耳廓最高点上1cm。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理 术前做好心理护理。备颅脑外引流器、脑室穿刺包、抢救物品。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理连接引流管连接引流管 严防管道牵拉、滑脱。妥善固定、注意无菌原则。合理调整引流速度。高度恰当，引流管出口最高点
3、距侧出口最高点距侧 范秀英置管高度范秀英置管高度.mov.mov。1520 cm中期：清热、化痰、润燥为主。脑室外引流患者的相关护理熟悉侧脑室常见的穿刺部位早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。引流瓶应每天更换、消毒。搏性搏动的变化。防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。注意引流液的量、性质、颜色及脉脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内引起逆行性感染。持续心电、血压监测，定时测量了解颅脑外引流器引流原理搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。微创介入颅内出血清除技术中期：清热、化痰、润燥为主。充分备皮摆好体位，协
4、助医生标记好穿刺点。一次性颅脑外引流器的应用范围脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理引流装置的护理引流装置的护理观察引流创口皮肤。引流瓶应每天更换、消毒。防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理引流液的观察引流液的观察 注意引流液的量、性质、颜色及脉 搏性搏动的变化。准确记录24 h24 h引流量引流量(500ml500ml天）天）。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理观察病情变化观察病情变化 注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内
5、压增高症状颅内压增高症状。持续心电、血压监测血压监测，定时测量 血氧饱和度、体温、脉搏、呼吸。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理基础护理基础护理 绝对卧床休息绝对卧床休息。躁动患者应适当约束，限制头部活动。昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统护理。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理拔管的护理拔管的护理 拔管前先夹引流管先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内引起逆行性感染。拔管后应观察创口敷料情况敷料情况。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理中医饮食护理中医饮食护理 早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物
6、。中期：清热、化痰、润燥为主。后期：进益气护脑、活血、通络之品。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理颅内感染的观察颅内感染的观察 寒颤、体温增高体温增高或体温正常后又再次上升。头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍进行性意识障碍。脑脊液混浊(毛玻璃样、乳糜样、黄毛玻璃样、乳糜样、黄绿色绿色)白细胞数5106/L，涂片或培养为阳性。小结/提问1、侧脑室常见穿刺部位。2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。3、怎样判断留置颅脑外引流器患者有颅内感染？谢谢 谢谢!谢谢 谢谢!开颅血肿清除+去骨瓣减压术拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。拔管前
7、先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。脑室外引流患者的相关护理2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。微创介入颅内出血清除技术脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。脑室外引流患者的相关护理中期：清热、化痰、润燥为主。开颅血肿清除+去骨瓣减压术注意引流液的量、性质、颜色及脉中期：清热、化痰、润燥为主。穿刺侧脑室下角时，在耳廓最高点上1cm。充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。脑室外引流患者的相关护理脑室外引流患者的相关护理搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内引起逆行性感染。拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅
8、内压增高症状。注意引流液的量、性质、颜色及脉脑室外引流患者的相关护理昏迷患者应做好口腔、皮肤、呼吸道和泌尿系统护理。脑室外引流患者的相关护理拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内引起逆行性感染。早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。一次性颅脑外引流器的应用范围中期：清热、化痰、润燥为主。通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及脑室外引流患者的相关护理掌握颅脑外引流器的相关护理脑室外引流患者的相关护理熟悉颅脑外引流器的应用范围拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。微创介入颅内出血清除技术脑室外引流患者的相关护理引流瓶应每
9、天更换、消毒。通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及引流瓶应每天更换、消毒。脑室外引流患者的相关护理微创介入颅内出血清除技术引流瓶应每天更换、消毒。注意引流液的量、性质、颜色及脉准确记录24 h引流量(500ml天）。熟悉颅脑外引流器的应用范围掌握颅脑外引流器的相关护理注意有否意识障碍、瞳孔异常、头痛、呕吐等颅内压增高症状。微创介入颅内出血清除技术脑室外引流患者的相关护理持续心电、血压监测，定时测量妥善固定、注意无菌原则。脑室外引流患者的相关护理防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。脑室外引流患者的相关护理寒颤、体温增高或体温正常后又再次上升。3、怎样判断留置颅脑外引流器患高度恰当，引流管出口
10、最高点距侧熟悉颅脑外引流器的应用范围充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。中期：清热、化痰、润燥为主。脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。穿刺点在枕外粗隆上5-6cm，中线旁3cm。早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。脑室外引流患者的相关护理早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。拔管时应夹紧引流管，防止管内液体倒流入颅内引起逆行性感染。微创介入颅内出血清除技术开颅血肿清除+去骨瓣减压术2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。穿刺点冠状缝前和中线旁各2.注意引流液的量、性质、颜色及脉通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻
11、脑水肿及脑室外引流患者的相关护理搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。早期：清淡、甘寒为主，忌辛香走窜之物。高度恰当，引流管出口最高点距侧充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及脑室外引流患者的相关护理防止引流管受压、弯曲、脱落、堵塞。穿刺点冠状缝前和中线旁各2.拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。熟悉颅脑外引流器的应用范围一次性颅脑外引流器的应用范围脑室外引流患者的相关护理脑膜刺激症状,同时起到调节控制颅内压的作用。熟悉侧脑室常见的穿刺部位微创介入颅内出血清除技术脑室外引流患者的相关护理开颅血肿清除+去骨瓣减压术后期：进益气护
12、脑、活血、通络之品。拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。穿刺点在枕外粗隆上5-6cm，中线旁3cm。高度恰当，引流管出口最高点距侧微创介入颅内出血清除技术脑室外引流患者的相关护理2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。寒颤、体温增高或体温正常后又再次上升。脑室外引流患者的相关护理2、脑室外引流每天引流量不超过多少及颅脑引流器的置管高度。拔管后应观察创口敷料情况。穿刺点在枕外粗隆上5-6cm，中线旁3cm。脑室外引流患者的相关护理通过引流将血性脑脊液排出体外，减轻脑水肿及熟悉颅脑外引流器的应用范围熟悉侧脑室常见的穿刺部位脑室外引流患者的相关护理穿刺侧脑室下角时，在耳廓最高点上1cm。中期：清热、化痰、润燥为主。拔管前先夹引流管24 h，观察有无颅内压增高症状。微创介入颅内出血清除技术准确记录24 h引流量(500ml天）。寒颤、体温增高或体温正常后又再次上升。搬动患者暂停引流，更换体位时应随时调节引流高度。熟悉侧脑室常见的穿刺部位1、侧脑室常见穿刺部位。微创介入颅内出血清除技术充分备皮摆好体位，协助医生标记好穿刺点。脑室外引流患者的相关护理头痛、颈项强直、抽搐或瞳孔改变、谵妄或进行性意识障碍。谢谢观看！
