1、后纵韧带和关节囊张力增大检查骨块是否完整，椎间盘硬膜面有无破口。并连接上下凿刀口，取出长方形椎体、间盘块。后路单开门椎管扩大成形术髂骨取骨一般均在前、中髂骨嵴外缘切口，显露髂骨，根据颈椎处开孔的大小、形状切取髂骨块。此时旋转环锯时不许加压，可将环据向左右顺或逆时针方向稍加转动。此时旋转环锯时不许加压，可将环据向左右顺或逆时针方向稍加转动。根据定义可以分为以下几型：椎间盘切除钛网置入前路钢板固定如植骨块嵌入牢靠稳固，即可缝合伤口。放松颈部，伸屈、转动颈部检查植骨块是否牢嵌入。信号通过窦椎神经/关节突关节的压力感受器用干纱布堵塞止血后，结合ct显示，用小刮匙刮除或用枪式咬骨钳咬除椎体后缘的所有骨赘
2、。椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定传入背根神经节体位、切口、显露见颈椎前侧显露途径（见脊柱显露途径）。椎间盘切除椎间植骨融合术此时旋转环锯时不许加压，可将环据向左右顺或逆时针方向稍加转动。根据定义可以分为以下几型：椎间盘切除钛网置入前路钢板固定椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定颈 6、7在侧位片显影不清，可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片，以利定位针显影。根据定义可以分为以下几型：颈 6、7在侧位片显影不清，可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片，以利定位针显影。植骨块吸收，椎间隙下沉髂骨残留创面用骨蜡涂抹止血，髂骨部伤口逐层缝合。根据定义可以分为以下几型
3、：合成体表区域疼痛投影用干纱布堵塞止血后，结合ct显示，用小刮匙刮除或用枪式咬骨钳咬除椎体后缘的所有骨赘。目的：减压、固定、重建生理曲度切除病变环锯法：定位确定后，请麻醉师将病人颈部保持中立位。并连接上下凿刀口，取出长方形椎体、间盘块。如植骨块嵌入牢靠稳固，即可缝合伤口。髂骨取骨,修整后嵌入C4-C6椎间隙1、定义:指颈部椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、血管损害而表现的相应症状和体征。摄片时应将病人双上肢向远端牵拉，以利下颈椎在x线片中显影。当钻芯柄随环锯旋转活动达180时，即即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其钻得的骨块。此时旋转环锯时不许加压，可将环
4、据向左右顺或逆时针方向稍加转动。可直接解除关节突交锁，清除凸入椎管内的椎板、关节突碎片及断裂的黄韧带疼痛传导方式的探讨检查骨块是否完整，椎间盘硬膜面有无破口。定位在两侧颈长肌之间的中线上，纵行切开椎前筋膜，用骨膜剥离器将筋膜向两侧推离，即可显露椎体及椎间盘图1。传入背根神经节若钻芯柄随环锯转动，说明环锯内骨块已活动，环锯已钻透椎体。椎体钻孔用68冷冻生理盐水冲洗，孔擘有渗血时，应用骨蜡暂时止血，保持骨孔内干净。用干纱布堵塞止血后，结合ct显示，用小刮匙刮除或用枪式咬骨钳咬除椎体后缘的所有骨赘。颈前路术中椎间撑开张力过大放松颈部，伸屈、转动颈部检查植骨块是否牢嵌入。取环锯的指示钻芯纵向、垂直、正
5、中钉入病变的椎间盘内，其上下各涉及邻椎部分椎体骨质。三、【手术步骤】1.闭合伤口伤口冲洗后，检查无出血，无异物存留，椎体前置引流后，逐层缝合切口。颈前路术中椎间撑开张力过大椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定如有电视x光机，可简单地在透视下定位。可恢复颈椎正常的椎间高度和生理曲度,且融合节段少,对颈椎活动影响较小继在两侧颈长肌内侧缘，在椎体间盘上进刀凿入。切除病变环锯法：定位确定后，请麻醉师将病人颈部保持中立位。如有电视x光机，可简单地在透视下定位。可直接解除关节突交锁，清除凸入椎管内的椎板、关节突碎片及断裂的黄韧带当钻芯柄随环锯旋转活动达180时，即即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其
6、钻得的骨块。可直接解除关节突交锁，清除凸入椎管内的椎板、关节突碎片及断裂的黄韧带如植骨块嵌入牢靠稳固，即可缝合伤口。需要较厚骨块的则靠髂嵴后部取骨。后纵韧带和关节囊张力增大根据定义可以分为以下几型：椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定椎间盘切除椎间植骨融合术植骨块吸收，椎间隙下沉髂骨取骨,修整后嵌入C4-C6椎间隙切除病变环锯法：定位确定后，请麻醉师将病人颈部保持中立位。植骨块吸收，椎间隙下沉如用环锯在颈椎开孔，则用比其大一号的环锯，在髂骨上，根据手术需要钻取一块或多块骨块。后纵韧带和关节囊张力增大椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定俯卧位摆放不当会造成手术失血量增多，神经麻痹或损伤。椎间盘切除椎间植
7、骨融合术当钻芯柄随环锯旋转活动达180时，即即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其钻得的骨块。切除病变环锯法：定位确定后，请麻醉师将病人颈部保持中立位。如植骨块嵌入牢靠稳固，即可缝合伤口。椎间盘切除人工椎间盘置换当钻芯柄随环锯旋转活动达180时，即即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其钻得的骨块。椎间盘切除钛网置入前路钢板固定闭合伤口伤口冲洗后，检查无出血，无异物存留，椎体前置引流后，逐层缝合切口。体位、切口、显露见颈椎前侧显露途径（见脊柱显露途径）。椎间盘切除椎间植骨融合术髂骨取骨一般均在前、中髂骨嵴外缘切口，显露髂骨，根据颈椎处开孔的大小、形状切取髂骨块。椎体次全切 椎间植
8、骨前路钢板固定合成体表区域疼痛投影放松颈部，伸屈、转动颈部检查植骨块是否牢嵌入。如植骨块嵌入牢靠稳固，即可缝合伤口。如有电视x光机，可简单地在透视下定位。目的：减压、固定、重建生理曲度三、【手术步骤】1.检查骨块是否完整，椎间盘硬膜面有无破口。后纵韧带和关节囊张力增大根据定义可以分为以下几型：椎体部呈灰色，略凹陷于椎间盘。椎体钻孔用68冷冻生理盐水冲洗，孔擘有渗血时，应用骨蜡暂时止血，保持骨孔内干净。如植骨块嵌入牢靠稳固，即可缝合伤口。切除病变环锯法：定位确定后，请麻醉师将病人颈部保持中立位。用干纱布堵塞止血后，结合ct显示，用小刮匙刮除或用枪式咬骨钳咬除椎体后缘的所有骨赘。用明胶海绵轻轻堵塞
9、伤口止血，以备植骨。可直接解除关节突交锁，清除凸入椎管内的椎板、关节突碎片及断裂的黄韧带椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定用干纱布堵塞止血后，结合ct显示，用小刮匙刮除或用枪式咬骨钳咬除椎体后缘的所有骨赘。用明胶海绵轻轻堵塞伤口止血，以备植骨。植骨块吸收，椎间隙下沉髂骨取骨,修整后嵌入C4-C6椎间隙双上肢以中单固定于躯体两侧，双肩部用45 cm的胶布斜贴至对侧髂后上棘至床档，以充分暴露颈椎间隙，胸腹两侧、骨盆用长枕头垫起，使胸腹悬空，勿受压，以防影响呼吸功能，膝下垫一薄海绵枕头，脚踝垫软枕，固定双下肢。随着深钻，当环锯进入椎体后缘时，术者可体会到有发涩样手感，此时更应稳妥慢钻，同时注意钻芯柄外
10、露刻度。后纵韧带和关节囊张力增大传入背根神经节当钻芯柄随环锯旋转活动达180时，即即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其钻得的骨块。髂骨取骨一般均在前、中髂骨嵴外缘切口，显露髂骨，根据颈椎处开孔的大小、形状切取髂骨块。椎体部呈灰色，略凹陷于椎间盘。颈 6、7在侧位片显影不清，可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片，以利定位针显影。髂骨取骨一般均在前、中髂骨嵴外缘切口，显露髂骨，根据颈椎处开孔的大小、形状切取髂骨块。这个定义包括三个基本内容:当钻芯柄随环锯旋转活动达180时，即即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其钻得的骨块。显露椎体并行C5椎体次全切颈 6、7在侧位片显影不清
11、，可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片，以利定位针显影。当钻芯柄随环锯旋转活动达180时，即即可将环锯及钻芯柄回旋上提，拔出环锯、钻芯及其钻得的骨块。椎体部呈灰色，略凹陷于椎间盘。颈前路术中椎间撑开张力过大颈 6、7在侧位片显影不清，可将定位针插入高于病椎的正常椎间盘内摄片，以利定位针显影。定位在两侧颈长肌之间的中线上，纵行切开椎前筋膜，用骨膜剥离器将筋膜向两侧推离，即可显露椎体及椎间盘图1。双上肢以中单固定于躯体两侧，双肩部用45 cm的胶布斜贴至对侧髂后上棘至床档，以充分暴露颈椎间隙，胸腹两侧、骨盆用长枕头垫起，使胸腹悬空，勿受压，以防影响呼吸功能，膝下垫一薄海绵枕头，脚踝垫软枕，固定
12、双下肢。根据定义可以分为以下几型：体位、切口、显露见颈椎前侧显露途径（见脊柱显露途径）。需要较厚骨块的则靠髂嵴后部取骨。闭合伤口伤口冲洗后，检查无出血，无异物存留，椎体前置引流后，逐层缝合切口。可直接解除关节突交锁，清除凸入椎管内的椎板、关节突碎片及断裂的黄韧带如用环锯在颈椎开孔，则用比其大一号的环锯，在髂骨上，根据手术需要钻取一块或多块骨块。对于来自脊髓前方的压迫,可进行直接、彻底地减压椎间盘呈白色，略高于椎体前缘平面。椎体次全切 椎间植骨前路钢板固定取相应环锯，套在钻芯柄外，左右旋转，使环锯锯齿旋入椎体骨质及椎间盘后，依顺时针方向稍许加压、稳妥旋进时，防止锯柄左右晃动，因晃动可导致骨块断裂，造成手术困难。定位在两侧颈长肌之间的中线上，纵行切开椎前筋膜，用骨膜剥离器将筋膜向两侧推离，即可显露椎体及椎间盘图1。此时旋转环锯时不许加压，可将环据向左右顺或逆时针方向稍加转动。取一无尖的注射针头，截成1cm长，将其插入显露的椎间盘内，摄颈椎侧位片定位。放松颈部，伸屈、转动颈部检查植骨块是否牢嵌入。可恢复颈椎正常的椎间高度和生理曲度,且融合节段少,对颈椎活动影响较小髂骨残留创面用骨蜡涂抹止血，髂骨部伤口逐层缝合。
