1、青年老年椎间盘变性突出退变性疾病的基础l先天性疾患：先天性疾患：发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂l外伤性伤患：外伤性伤患：骨折、椎间盘脱出、肌肉韧带伤骨折、椎间盘脱出、肌肉韧带伤l肿瘤：肿瘤：良性、恶性（转移）良性、恶性（转移）l炎症性疾患：炎症性疾患：结核、化脓性、无菌性结核、化脓性、无菌性l退行性病变：退行性病变：椎间盘突出、椎管狭窄椎间盘突出、椎管狭窄l其他疾患：其他疾患：骨质疏松、强直性脊柱炎骨质疏松、强直性脊柱炎脊柱侧弯的方向，髓核突出部位与神经根的关系脊柱侧弯的方向，髓核突出部位与神经根的关系左；髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧
2、左；髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧l椎间盘信号减弱椎间盘信号减弱lL4-5椎间隙狭窄椎间隙狭窄l硬膜囊受压硬膜囊受压左侧突出，右侧游离髓核碎片l腰痛疾患腰肌劳损，第腰痛疾患腰肌劳损，第3腰椎横突综腰椎横突综合症，椎弓峡部不连，结核或肿瘤合症，椎弓峡部不连，结核或肿瘤l腰痛伴有坐骨神经痛神经根及马尾腰痛伴有坐骨神经痛神经根及马尾肿瘤，椎管狭窄肿瘤，椎管狭窄l坐骨神经痛梨状肌综合征：臀肌萎坐骨神经痛梨状肌综合征：臀肌萎缩，臀部深压痛和下肢痛，髋关节外展缩，臀部深压痛和下肢痛，髋关节外展外旋抗阻力试验可诱发外旋抗阻力试验可诱发适应证适应证 腰椎管狭窄症得到真正意义上的认识n轻型 非手术治疗l休息l腹肌锻炼l理疗l中药n重型 手术治疗l后路椎管减压术n轻型 非手术治疗l休息l腹肌锻炼l理疗l中药n重型 手术治疗l后路椎管减压术
