1、(一一)解剖学要点解剖学要点 颈椎位于人体脊柱的上段，由颈椎位于人体脊柱的上段，由7 7块颈椎骨借软组块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。动量最大、最灵活的椎节。钩椎关节钩椎关节颈颈椎椎病病内因内因颈部先天性骨关节结构颈部先天性骨关节结构畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病 外因外因颈部急慢性损伤、风寒侵颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿，姿势不良等袭、环境潮湿，姿势不良等 继发因素继发因素颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等出、
2、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引
3、起的一系列临床症状和体征。颈牵治疗必须掌握牵引力的方向、重量和牵引时间三大要素。脊髓受到压迫或刺激而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。脊髓受到压迫或刺激而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。避免颈部外伤及风寒、潮湿突出较重，病程较长，突出物与周围组如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。偏头痛，偶有肢体麻木、感觉异常颈型颈椎病的预后大多数较好。下情况者可考虑手术：有明显的颈性眩多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾
4、向。患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒颈型颈椎病的预后大多数较好。第四节 康 复 治 疗操作粗暴而引起意外。颈部活动多正常，有棘突位移征、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛等。局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗法和星状神经节阻滞主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受脊髓受到压迫或刺激而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。颈部急慢性损伤、风寒侵常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。守治疗后，预后较好。颈部急慢性损伤、风寒侵发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突
5、然无力猝倒，意识清醒。颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。多见于3050岁者。颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。颈型颈椎病的预后大多数较好。手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；患侧颈部肌肉紧张僵直，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉压痛。颈颈椎椎病病内因内因颈部先天性骨关节结构颈部先天性骨关节结构畸形，椎管狭窄
6、，肥胖，糖尿病畸形，椎管狭窄，肥胖，糖尿病 外因外因颈部急慢性损伤、风寒侵颈部急慢性损伤、风寒侵袭、环境潮湿，姿势不良等袭、环境潮湿，姿势不良等 继发因素继发因素颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等 袭、环境潮湿，姿势不良等四、健康教育与颈椎病预防骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。面部或某一肢体多汗、无汗。患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经
7、等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。脊髓型颈椎病的预后，单纯椎间盘突颈部活动多正常，有棘突位移征、颈椎棘突间或椎旁小关节周围的软组织压痛等。如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。骨质增生、后纵韧带钙化者预后较差。突出者，及时治疗，大多可痊愈。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。面部或某一肢体多汗、无汗。发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。下肢无力、抬步沉重，肢体麻木，部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，性功能减退。眼胀、干涩、视物不清。颈椎位于人体
8、脊柱的上段，由7块颈椎骨借软组织、韧带和关节连结而成，是脊椎中体积最小、活动量最大、最灵活的椎节。颈部急慢性损伤、风寒侵段椎体退性行变，骨质增生广泛者，预发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等下肢无力、抬步沉重，肢体麻木，部分患者出现膀胱和直肠功能障碍，性功能减退。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。神经根型颈椎病 以非手术治疗为主。（manual muscle testing,MMT）突出者，及时治疗
9、，大多可痊愈。避免颈部外伤及风寒、潮湿颈型颈椎病 以非手术方法治疗为主。发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受椎间盘由纤维环、髓核和透明软骨组成颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。颈型颈椎病的预后大多数较好。椎间隙狭窄，钩椎关节增生，颈椎节段性不稳。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。面部或某一肢体多汗、无汗。患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒主张以非手
10、术治疗为主，若出现脊髓受突出者，及时治疗，大多可痊愈。颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。少数患者可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等颈部活动多正常，有棘突位移征、颈椎棘突间
11、或椎旁小关节周围的软组织压痛等。主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受椎管矢状径明显变小并伴发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。突出较重，病程较长，突出物与周围组发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；脊髓受到压迫或刺激而出现感觉、运动和反射障碍，特别是出现
12、双下肢的肌力减弱是诊断脊髓型颈椎病的重要依据。出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等功能位片（过屈、过伸位片）可见颈椎节段性不稳定。颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。椎管有效矢状径减小、椎体后缘明显骨赘形成、后纵韧带骨化等征象颈椎生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎关节增生等颈型颈椎病的预后大多数较好。患者头部转向健侧时头晕或耳鸣加重，严重者可出现猝倒发作性眩晕，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，下肢突然无力猝倒，意识清醒。手法大致分为三类：一为传统的按摩、推拿手法；常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。颈型颈椎病 以非手术方法治疗
13、为主。出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。常用的方法有直流电离子导入疗法、低中频电疗、高频电疗法、石蜡疗法、磁疗、超声波、光疗、水疗、泥疗等。引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。段椎体退性行变，骨质增生广泛者，预颈椎病（cervical spondylosis）是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织病理变化累及颈部肌肉和筋膜、颈神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。少数患者可出现反射性
14、肩臂手疼痛、胀麻如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。颈项强直、疼痛，可有整个肩背疼痛发板，颈部活动受限或强迫体位。椎间隙狭窄，钩椎关节增生，颈椎节段性不稳。多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。织有粘连者，残留一定的后遗症。颈痛、发僵，患肢沉重、疼痛、麻木、肌肉萎缩。如头晕、头痛、记忆力减退、注意力不易。椎动脉型颈椎病多因椎节不稳所致，保下情况者可考虑手术：有明显的颈性眩椎管有效矢状径减小、椎体后缘明显骨赘形成、后纵韧带骨化等征象颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受主张以非手术治疗为主，若出现脊髓受引有明显的疗效但要掌握牵引角度、时间脊髓型颈椎病 对于症状和体征较轻者脊髓型颈椎病 对于症状和体征较轻者相邻颈椎椎体之间借关节、椎间盘、前纵韧带和后纵韧带紧密相连结。第四节 康 复 治 疗
