1、颈椎病的概念颈椎病的概念颈椎病的病因颈椎病的病因颈椎病的解剖颈椎病的解剖颈椎病的分型颈椎病的分型颈椎病的检查颈椎病的检查颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现颈椎病的治疗方式颈椎病的治疗方式颈椎病的护理措施颈椎病的护理措施颈椎病的出院指导颈椎病的出院指导 颈段脊柱由颈段脊柱由7 7个颈椎、个颈椎、6 6个椎间盘个椎间盘(第第1 1、第、第2 2颈椎间无椎间盘颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成，上连颅和所属韧带构成，上连颅骨，下接第骨，下接第1 1胸椎胸椎 椎间孔有脊神经和椎动脉通过椎间孔有脊神经和椎动脉通过 ，骨质增生，骨质增生或韧带肥厚时，孔隙变小、变形，脊神经或韧带肥厚时，孔隙变小、变形，脊神经和椎
2、动脉就会受到刺激和压迫。压迫脊神和椎动脉就会受到刺激和压迫。压迫脊神经会产生上肢疼痛、手指麻木等症状经会产生上肢疼痛、手指麻木等症状 ；压；压迫椎动脉会影响大脑血液供应，会迫椎动脉会影响大脑血液供应，会 产生眩晕、恶心、猝倒等症状。产生眩晕、恶心、猝倒等症状。常规检查对每例患者的基本检查，包括常规检查对每例患者的基本检查，包括详细地询问病史、进行体格检查等。详细地询问病史、进行体格检查等。X X线检查线检查 CTCT、磁共振成像检查、磁共振成像检查 TCDTCD、椎动脉造影、椎动脉造影 肌电图肌电图（3）X线片显示节段性不稳定或骨质增生。2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。术
3、前常规准备 责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。（1）曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕。韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成 3.交感神经型表现形式复杂多样这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。工作中颈椎病的注意事项时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素如B1、B12，对症状的缓解有一定的效果。患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。工作中颈椎病的注意事项针对患者的心
4、理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，抬起头并向四周各方向适当地轻轻活动颈部，不要老是让颈椎处于弯曲状态。方法是嘱患者用自已的拇指或24指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，开始时，每次持续1020分钟，逐渐增加至3060临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。工作中颈椎病的注意事项症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有
5、骨质增生、关节错位等时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度 产生眩晕、恶心、猝倒等症状。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。（1）曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕。方法是嘱患者用自已的拇指或24指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，开始时，每次持续1020分钟，逐渐增加至30602、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。上肢应该避免提取重物,当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。分钟，每日23次，持续35日。脊髓型下肢无力，步态笨拙（踩棉花感）（2）压
6、头试验或臂丛牵拉试验阳性。针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。严重有神经根或脊髓压迫者，必要时可手术治疗。工作中颈椎病的注意事项各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症
7、状的进一步消除及巩固疗效。由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。术后一至两天即可下床走动。2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。4.4.分钟，每日23次，持续35日。（2）压头试验或臂丛牵拉试验阳性。伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。工作中颈椎病的注意事项2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。
8、通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有骨质增生、关节错位等针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了
9、解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。（3）X线片显示节段性不稳定或骨质增生。2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风
10、扇.TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况上肢应该避免提取重物,当上肢提重物时，力量可以经过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎，从而使颈椎受到牵拉，增加了颈椎之间的相互压力。时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度方法是嘱患者用自已的拇指或24指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，开始时，每次持续1020分钟，逐渐增加至3060时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。方法是嘱患者用自已的拇指或24指指端顺气
11、管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，开始时，每次持续1020分钟，逐渐增加至3060有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。术前常规准备 责任护士术前了解病情，评估患者全身情况，遵医嘱完善各种术前检查，对于存在心、肺、肝、肾功能不良的患者，应给予相应的有效治疗，以改善患者的手术耐受力。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。（7）手术前需行椎动脉造影（2）压头试
12、验或臂丛牵拉试验阳性。术后每两小时更换体位一次，预防压疮。工作中颈椎病的注意事项2、已经有颈椎病症状的患者，应当减少工作量，适当休息。（2）X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。工作中颈椎病的注意事项伏案工作不宜一次持续很长时间，超过2个小时以上的持续低头工作，则难以使颈椎椎间隙内的高压在短时间内得到有效的恢复缓解，这样会加重加快颈椎的退变。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。方法是嘱患者用自已的拇指或
13、24指指端顺气管侧旁，将气管、食管持续向非手术侧推移，开始时，每次持续1020分钟，逐渐增加至3060这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。4、颈椎病患者应当避免参加重体力劳动,提取重物等等,平常应当注意保护颈部，防止其受伤。（1）临床上出现颈脊髓损害的表现。这是因为椎体侧束受到颈椎骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉
14、障碍所致。工作中颈椎病的注意事项患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素如B1、B12，对症状的缓解有一定的效果。术前6h禁食，4h禁饮水，遵医嘱备血。针对患者的心理，责任护士经常下病房与患者多沟通，将疾病的发生与发展及可能发生的预后告知患者及家属，让其了解手术的必要性及危险性，向患者介绍成功病例或请术后患者现身说法，使患者消除心理上的恐惧，颈型颈部僵硬不适、疼痛工作中颈椎病的注意事项临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。术后每两小时更换体位一次，预
15、防压疮。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。脊髓型下肢无力，步态笨拙（踩棉花感）有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发
16、生刺激反应所引起。颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。脊髓型下肢无力，步态笨拙（踩棉花感）CT、磁共振对于椎间盘突出的位置、移位方向、大小显示清晰，使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况颈椎病患者在参加重体力劳动后症状有可能会加重。工作中颈椎病的注意事项这样在颈椎病的治疗期间，有助于提高治疗的效果，促使病情早日缓解，机体早日康复。可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素如B1、B12，对症状的缓解有一定的效果。表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。症状较重、发作频繁者，应当停止工作，绝对休息，而且，最好能够卧床休息。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动。交感神经型表现形式复杂多样由于颈椎病的发病是多种因素共同作用的结果，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。分钟，每日23次，持续35日。3、颈椎病患者在工作中应该避免长时间吹空调,电风扇.分钟，每日23次，持续35日。
