骨关节感染X线表现(最新版)课件.pptx

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1、 。关节周围软组织肿胀,关2)、死 骨长条状浓白影:(密度高)5、骨干增粗,变形关节囊、韧带被破坏所至多为开放性骨折或火器伤引起。病变最常发生在椎体上下软骨附近关节 常被侵犯 很少侵犯关节囊、韧带被破坏所至软组织肿胀,关节间隙增宽,骨质疏松,由于在滑膜附着处形成肉芽组织,故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏,上下关节面对称性破坏。、线表现线表现:软组织脓肿化脓性、局限:毒力低、抵抗力强、慢性骨脓肿(brodies)破坏为主,晚期以增生为主。关节囊、韧带被破坏所至关节囊、韧带被破坏所至线表现:附近关节 常被侵犯 很少侵犯 治疗适当愈合关节囊、韧带被破坏所至3、骨小粱浓密关节;关节囊、韧带被破坏

2、所至附近关节 常被侵犯 很少侵犯、线表现2、骨皮质增厚关节囊、韧带被破坏所至大块死骨,骨瘘孔、包壳等(一)、血源性化脓性骨髓炎1、骨膜增生:葱皮型或花边型化脓性关节炎关节软骨下骨质侵蚀穿凿 样破坏;早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状、条状密度增高影。线表现:四、佝偻病病程长,以增生为主,可见早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状、条状密度增高影。关节软骨下骨质侵蚀穿凿 样破坏;关节囊、韧带被破坏所至血源性化脓性骨髓炎特点:关节软骨下骨质侵蚀穿凿 样破坏;关节囊、韧带被破坏所至5、长骨弯曲、畸型形腿,形腿。早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状

3、、条状密度增高影。关节囊、韧带被破坏所至关节面破坏,负重部位模慢性骨脓肿(brodies)关节面破坏,负重部位模关节囊、韧带被破坏所至慢性骨脓肿(brodies)骨 结 核 骨 髓 炎骨质破坏(早期):骨膜下脓肿掀起骨膜线表现:病变最常发生在椎体上下软骨软组织不规则、瘘管、死骨片、气体影等。病变最常发生在椎体上下软骨 (四)、强直性脊柱炎(四)、强直性脊柱炎 线表现:线表现:由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性,斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。可见平行骨膜反应、附近常关节囊、韧带被破坏所至化脓性关节炎附近关节 常被侵犯 很少侵犯腰椎结核脊柱结核占全身

4、1/3。、扩散:毒力强、抵抗力低、病程长,以增生为主,可见肉芽组织增生,软骨骨骨质破坏(早期):(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨1、发展快,范围广,很少侵犯骨膜反应 较少或无 广泛且显著(四)、强直性脊柱炎 病理:与类风湿相似,青年男性多见。3、骨小粱浓密附近关节 常被侵犯 很少侵犯骨质破坏(早期):脊柱结核占全身1/3。关节面破坏,负重部位模慢性骨髓炎骨膜反应 较少或无 广泛且显著脓肿瘘管1、早期,关节边缘变尖;长条状浓白影:(密度高)病理:病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端形成小脓肿。1、骨膜增生:葱皮型或花边型肉芽组织增生,软骨骨早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状

5、、条状密度增高影。脊柱结核占全身1/3。好发部位:长骨,以股骨、胫骨、肱骨多见。骨皮质骨膜下脓肿早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状、条状密度增高影。周围骨质疏松:线表现:脊柱结核占全身1/3。好发部位:长骨,以股骨、胫骨、肱骨多见。肉芽组织及脓液衬托滑膜、关节软骨、软骨下骨质均受侵犯,关节面严重破坏,关节间隙不对称狭窄、消失,半脱位畸形,骨质疏松等。关节软骨下骨质侵蚀穿凿 样破坏;关节面破坏,负重部位模骨膜反应 较少或无 广泛且显著关节囊、韧带被破坏所至(5)、干骺端骨脓肿骨皮质骨膜反应 较少或无 广泛且显著口内可见许多细条状钙化影,形如毛破坏从椎体中央开始,儿童多见关节囊、韧带被破坏所至关节面破坏,负重部位模(三)类风湿性关节炎早期:软组织肿胀,增粗,肌间隙模糊,层次不清,可见网状、条状密度增高影。(3)、干骺端骨脓肿骨骺软骨软组织肿胀,关节间隙增宽,骨质疏松,由于在滑膜附着处形成肉芽组织,故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨质破坏,上下关节面对称性破坏。(1)、干骺端骨脓肿破坏骨皮质破坏,纤维组织侵入长条状浓白影:(密度高)5、长骨弯曲、畸型形腿,形腿。

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