1、提高骨科患者手腕带佩戴率提高骨科患者手腕带佩戴率 骨一科骨力圈QCC成果汇报 步骤一：计划步骤一：计划 品管圈（一）成立品管圈小组 圈名 圈徽 我科于2013年2月成立品管圈小组，设圈长1名，圈员7名。召开圈会经过投票最终选定圈名、圈徽。圈徽设计整体有三部分组成，绿色橄榄枝，寓意为茁壮的生命力；一双充满爱的双手代表白衣天使；红十字代表医院，十字上的图形寓意强壮的骨骼，也是骨一科的缩写。整体表达了骨科患者在医护人员的精心护理下，早日康复。圈成员介绍圈成员介绍 圈能力=每位圈员各项能力平均值之和/全员人数 X100%=0.6（二）主题选定（二）主题选定 应用头脑风暴法，寻找临床护理急需解决的问题，
2、运用共识标准法，分别从重要性、院方政策、迫切性、可行性、达成性、圈能力这6个维度进行评估，每个维度以1-5分计分，得出最高分为“查对制度准确率”，但根据科室实际情况决定当期主题为“提高骨科患者手腕带佩戴率”。选题理由 患者 帮助患者接受高效、准确的医护治疗，保障患者人身安全。提高核对病人身份的准确率，弥补了其他核对方式的不足，降低了不良事件的发生，方便护士的工作，提高了工作效率。护士 规范和改进管理制度，提高医护人员的安全意识和责任感，减少医疗纠纷。医院 选题说明：不合格纳入标准为未佩戴、字迹模糊以及信息错误。骨科患者手腕带佩戴率 =监测期间骨科患者佩戴手腕带人数监测期间骨科患者总人数100%
3、Q C C 活 动 计 划 表 注：虚线表示计划，实线表示已实施（三）拟定活动计划（三）拟定活动计划 本圈在现状把握阶段利用查检表收集了 2014年3月21日至4月21日的查检数据，总查检骨科患者 60人，其中手腕带不合格率为35%，对手腕带佩戴不合格的 21例进行查检汇总。（四）现况把握 改善前查检表 0510150.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%改善前柏拉图未佩戴 字迹模糊信息错误例数1272累计百分比 57.14%90.50%100%例数累计百分比本圈将重点定为未佩戴和字迹模糊。目标 设定 目标值=现状值-（现状值圈能力改善重点）=35
4、%-（35%0.690.5%）=15.99%即，35%的手腕带不合格率降低至15.99%改善幅度=（现状值-目标值）/现状值100%=（35%-15.99%）/35%100%=54.31%（五）目标设定（五）目标设定（六）问题解析（六）问题解析 为 何 未 佩 戴？人员 环境 材料 方法 使用率低 患者 外出 过敏 洗漱 不便 形象 护士 松紧 不适 宣教 缺失 缺少 查对 断裂 有异味 变硬 不灵活 要因分析鱼骨图（一）要因分析鱼骨图（一）（六）问题解析（六）问题解析 为何 字迹 模糊 信息 错误？人员 环境 材料 方法 使用率低 患者 洗漱 护士 写错 信息 缺少 查对 字迹易模糊 不灵活
5、 要因分析鱼骨图（二）要因分析鱼骨图（二）（七）对策拟定 对策拟定评分表（一）全体圈员发动头脑风暴，针对解析得出的要因来思考对策，就每评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价方式：优5分，可3分，差1分。总分90分，以80/20规定72分及以上为实行对策。（七）对策拟定 对策拟定评分表（二）步骤二：实施步骤二：实施 对策一对策一 P D C A 对策内容：1、给予患者实施各项护理治疗时，必须认真核对手腕带上的信息，严格执行三查八对，体现手腕带的重要性和作用性。2、夯实基础护理，按照护理 级别巡视病房，及时发现 给予更换。对策实施：实施人：杨晓华、张玉萍、侯琼 实施时间：2014.6
6、.01-2014.7 实施地点：骨一科病房 对策确认：经由效果确认该对策为有效对策 对策实施与检讨 主要因：缺少查对 对策二对策二 P D C A 对策内容：1、夯实基础护理，按照护理级别巡视病房。2、发现患者手腕带字迹模糊等情况出现，给予及时更换。对策实施：实施人：杨晓华、张玉萍、马婉璐、侯琼 实施时间：2014.6.01-2014.07.01 实施地点：骨一科病房 对策确认：经由效果确认该对策为有效对策 主要因：手腕带的材质易使字迹模糊 对策三对策三 P D C A 对策内容：1、夯实基础护理，按照护理级别巡视病房。2、发现患者手腕带信息错误，给予及时更换。3、小组长核查患者手腕带信息是否
7、正确。对策实施：实施人：杨晓华、张玉萍、侯琼 实施时间：2014.6.01-2014.07.01 实施地点：骨一科病房 对策确认：经由效果确认该对策为有效对策 主要因：护士写错信息 结果显示，活动前后手腕带信息错误的概率由3.33%降至0%。步骤三：检查步骤三：检查 本圈再次利用查检表收集了 2014年7月15日至8月7日的查检数据，总查检骨科患者60人，其中手腕带不合格率为35%，对手腕带佩戴不合格的21例进行查检汇总。改善后查检表（一）效果确认 有形成果 进步率=【（改善后-改善前）/改善前】X100%=85.71%骨力圈QCC活动前后手腕带佩戴情况 无形成果 圈能力=每位圈员各项能力平均值之和/全员人数X100%=0.87 10 标准化作业书标准化作业书 1 2 3（二）标准化（二）标准化 步骤四：检讨与改进步骤四：检讨与改进 检讨与改进检讨与改进 1 2 3 THANK YOU
