1、整理ppt1髋关节置换术后的康复训练髋关节置换术后的康复训练整理ppt2髋关节手术的康复训练:术后早期平卧锻炼术后早期平卧锻炼:早期锻炼对促进患肢血运,防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复,也非常关键。当手术结束,病人清醒后,就可以进行如下锻炼:做锻炼时,患者应仰卧,下肢分开 足部动作:逐步屈伸足踝部,可每5分钟或10分钟做一个疗程,可术后马上做。整理ppt3髋关节手术的康复训练:踝旋转动作:活动踝部先向另一足转,再相反外转,每日数次,每次5下。整理ppt4髋关节手术的康复训练:下面下面3 3到到4 4个动作每天个动作每天3-43-4次,每次次,每次1010下下(图图
2、1-3)1-3):图1:贴床屈膝:把足贴在床面上,滑动屈膝,把后跟向臀部靠,可反复做,但下肢不可内旋 整理ppt5髋关节手术的康复训练:图2:收缩臀力:收紧臀部肌肉,维持从1数到5,再放松。图3:外展动作:把下肢滑向外侧,越远越好,再收回。整理ppt6髋关节手术的康复训练:收缩大腿前方肌肉:用伸直下肢的方法,收缩大腿肌肉,每次维持5到10秒钟,在10分钟内做10次,一直做到略感觉到疲劳为止。整理ppt7髋关节手术的康复训练:直腿高举动作:收缩大腿肌肉,知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下,从床下把下肢抬高几厘米,维持到5-10秒钟,重复做,直到略感到疲劳为止整理ppt8髋关节手术的康复
3、训练:髋关节置换术后康复一、康复前要注意的问题:手术医师如果发现假体位置不够满意,某一方向存在脱位倾向,要通知康复师,并且要向患者讲明。整理ppt9髋关节手术的康复训练术后踝关节主动曲伸,促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习整理ppt10髋关节手术的康复训练术后第12天:1卧床:注意体位摆放:髋关节置换术后,有四种危险而应避免的体位:(1)髋屈曲超过90;(2)下肢内收超过身体中线;(3)伸髋外旋;(4)屈髋内旋。整理ppt11髋关节手术的康复训练运动疗法:每日12次,每次3060分钟。(1)通过主动或被动的呼吸训练来预防心肺系统的并发症;(2)辅助外展位;(3)辅助髋、膝关节屈曲、伸展训
4、练;(4)患肢肌肉等长收缩练习,包括:臀大肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌的等长收缩训练;(5)术后第2天:拔除负压引流管后进行患肢CPM训练,髋关节被动活动范围不超过85;(6)踝、足和趾的主动活动。整理ppt12髋关节手术的康复训练术后第36天:运动疗法1)继续第12天的运动训练;2)床上活动练习:翻身、起坐、移动、坐到床边等;3)尝试从坐到站;4)从高椅或高床由坐位站立训练。整理ppt13髋关节手术的康复训练(二二)第四天第四天-第七天体疗方案第七天体疗方案1.髋关节伸直练习,做术侧髋关节主动伸直动作,或髋下垫枕,充分伸展屈髋肌及关节囊前部 2.股四头肌的等张练习。3.上肢肌力练习
5、,目的是恢复上肢力量,使病人术后能较好地使用拐杖。注意点:避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位整理ppt14髋关节手术的康复训练运动疗法:(1)髋周围肌肉渐进性肌力训练;(2)尝试上、下楼;(3)尽可能用拐杖行走,达到部分负重(四脚拐肘拐手杖);(4)作业治疗:ADL训练为主:如起床、转移和行走训练等。整理ppt15髋关节手术的康复训练(三三)术后一周开始的康复术后一周开始的康复1.床上练习:床上练习:作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后7天后,如无特殊情况,可允许病人翻身。吊带辅助练习:通过床架上的滑轮装置,依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量,同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习
6、。患者可以自助髋、膝关节屈伸整理ppt16髋关节手术的康复训练2.坐位练习坐位练习坐的时间不宜长,每天4-6次,每次20分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳,应放弃坐位练习。坐下之前做好准备,有靠背和扶手的椅子,加坐垫,倒退,看好位置,双手扶稳,缓缓坐下。屈髋不能超过90度,要坐较高的椅子整理ppt17髋关节手术的康复训练3.如何下地如何下地术后3天至一周,使用的是骨水泥固定型假体,又是初次髋关节置换术,术中也没有植骨、骨折等情况,病人在术后第3天即可以下地进行康复练习。多孔表面骨长入型假体,则至少在术后6周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人,行走练习
7、更应根据X线片情况,推迟到术后至少2月。将步行器放在手术侧的腿旁,向床边移动身体 整理ppt18髋关节手术的康复训练将手术腿移到床下,防止手术髋外旋整理ppt19髋关节手术的康复训练健腿顺势移到床下,将身体转正,扶步行器站立整理ppt20髋关节手术的康复训练如何站立练习:如何站立练习:后伸术侧下肢,抬头挺胸,作拉伸髋关节囊和屈髋肌群外展术侧下肢,拉伸髋关节内收外展肌整理ppt21髋关节手术的康复训练如何用步行器迈步行走:如何用步行器迈步行走:先用习步架辅助行走,待重心稳定,改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前20厘米处,先迈出手术的腿,再将未手术的腿跟上。如此循环。整理ppt22髋关节手术的康复
8、训练如何上下楼梯:如何上下楼梯:上楼梯时先将健肢迈上台阶,再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶,再将手术肢体迈下台阶,最后将健肢迈下台阶整理ppt23髋关节手术的康复训练如何用如何用 双拐迈双拐迈 步行走:步行走:整理ppt24髋关节置换术后的家庭护理有哪些?髋关节置换术后的家庭护理有哪些?(1)尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。(2)避免摔倒。将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防絆倒。(3)使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。(4)在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物在计划重新开车,性生活和运动之前请咨询医生。整理ppt25