1、武汉大学HOPE护理学院高血压的概念发病原因临床表现治疗方法 药物治疗：遵医嘱准确用药 饮食疗法 运动疗法 原发性高血压：原发性高血压是一种以动脉压升原发性高血压：原发性高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。病因不明。功能性或器质性改变的全身性疾病。病因不明。占总高血压患者的占总高血压患者的95%以上。以上。继发性高血压：继发性高血压是指继发于其他疾继发性高血压：继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现，是指由某些
2、确定的疾病或病因引起个临床表现，是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。的血压升高。类类 别别收收 缩缩 压压（mmHg）舒舒 张张 压压（mmHg）理想血压理想血压12080正常血压正常血压120120129808084正常高值正常高值130130139858589高血压高血压14014090901 1级高血压（级高血压（“轻度轻度”）140 140 15990 90 992 2级高血压（级高血压（“中度中度”）160 160 179100 100 1093 3级高血压（级高血压（“重度重度”）180180110110单纯收缩期单纯收缩期 高血压高血压16016090遗传因素环境因素其他因
3、素饮食精神刺激阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 体重避孕药年龄常见症状常见症状头痛眩晕颈项板紧疲劳心悸耳鸣等加重症状加重症状视力模糊视力模糊鼻出血等鼻出血等吃药莫跟感觉走吃药莫跟感觉走 许多高血压患者，感觉舒适的时候不测血压，就减量服用或停用降压药物。这不仅不能控制血压稳定，还会使病情加重，诱发其它心脑血管疾病。没有症状也要用药没有症状也要用药 有些高血压患者虽然血压高，却无任何自觉症状，便以为不用服药治疗。其实，即使是无症状高血压，如果长期不服药治疗，也会使病情加重，诱发心脑血管疾病。道听途说危害大道听途说危害大 有不少高血压患者在用药时，喜欢听病友的意见，不遵医嘱。其实没有一种降压药普遍适用
4、于所有人，所以决不可照搬别人的经验，照别人的药方用药。加大剂量要慎重加大剂量要慎重 对高血压的用药原则是，从小剂量开始，如用一种降压药效果不理想时可考虑联合用药。大剂量用药不可取，容易引起大脑和心肌缺血，发生意外。睡前服药不可取睡前服药不可取 睡前服用降压药，两小时后血药浓度达到高峰值，导致血压大幅度下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，极容易引发缺血性脑中风。年轻患者也要用药年轻患者也要用药 随着生活水平的提高，高血压趋于年轻化，这部分人平时大都无症状，因此很少用药治疗，随着年龄的增长和血压的升高，很容易发生脑卒中。（1 1）控制总能量的摄入，维持理想体重。）控制总能量的摄入，维持理想体重。提
5、倡吃复提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高这类糖属于单糖，易引起血脂升高。（2 2）补充适量的蛋白质：）补充适量的蛋白质：高血压病人每日蛋白质的高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重量为每公斤体重1g1g为宜。每周吃为宜。每周吃2-32-3次鱼类蛋白质，次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。质的摄入。可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾
6、可多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类等；限制植物蛋白的摄入，给予富含优质蛋白的类等；限制植物蛋白的摄入，给予富含优质蛋白的动物类食物，选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、动物类食物，选用鱼、鸡、牛肉、鸡蛋白、牛奶、瘦猪肉等。瘦猪肉等。（3 3）减少脂肪，限制胆固醇：建议多吃植物油，限）减少脂肪，限制胆固醇：建议多吃植物油，限制动物脂肪摄入。制动物脂肪摄入。可多吃海鱼，海鱼含有不饱和可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多
7、的亚油酸，对增加微血管的弹中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。作用。（4 4）严格控制钠盐的摄入：每日）严格控制钠盐的摄入：每日1-2g1-2g食盐。食盐。每日每日应逐渐减至应逐渐减至6g6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为一平盖食盐约为6g6g。（5 5）多吃含钾、钙、镁丰富的食物，）多吃含钾、钙、镁丰富的食物，如土豆、茄子如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增
8、加虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。负担。香蕉内含有丰富的钾。香蕉内含有丰富的钾。菜籽、坚果、大豆菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。建议钾、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。建议钾的摄入量每天为的摄入量每天为3.5g3.5g，约每天食，约每天食3 3支香蕉，喝桔汁支香蕉，喝桔汁三杯三杯。（6 6）多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足量维生素）多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足量维生素C C。每天吃新鲜蔬菜不少于每天吃新鲜蔬菜不少于8 8两，水果两，水果2 2至至4 4两两。（7 7）定时定量进
9、食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不）定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食挑食偏食，清淡饮食（8 8）禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒。）禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒。（9 9）多吃能保护血管和降血压及降脂的食物：降压）多吃能保护血管和降血压及降脂的食物：降压食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等；降脂食物如山楂、香菇、大蒜、洋带、香蕉等；降脂食物如山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等葱、海鱼、绿豆等 禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、虾米、皮蛋禁忌食物：所有过咸食物及腌制品、虾米、皮蛋、含钠高的绿叶蔬菜以及辛辣的刺激性食品均在、含钠高
10、的绿叶蔬菜以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列。禁忌之列。碳水化合物食品：适宜的食品-米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌的食品-蕃薯（产生腹气的食物）、干豆类、味浓的饼干类。蛋白质食品-牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐）应忌的食物-脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品（香肠）脂肪类食品 适宜的食品-植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品-动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 维生素、矿物质食品 适宜的食品-蔬菜类（菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜）水果类（苹果、桔子、
11、梨、葡萄、西瓜）海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌的食物-纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、豆类）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜）其他食物 适宜的食品-淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物-香辛料（辣椒、咖喱粉）、酒类饮料、盐浸食物（成菜类、成鱼子）、酱菜类、咖啡（1）降低周围血管阻力的运动方式，如动态有降低周围血管阻力的运动方式，如动态有氧运动。如：氧运动。如：步步行、慢跑、行、慢跑、骑脚踏车骑脚踏车和游泳等和游泳等项目。项目。（2）放松运动和呼吸运动，如放松体操和太极放松运动和呼吸运动，如放松体操和太极拳、气功等。气功对降压有一定效果，可采用拳、气功等。气功对降压有一定效果，可采用放松功，身
12、体自然放松、呼吸均匀、思想集中，放松功，身体自然放松、呼吸均匀、思想集中，通过调心、调身和调气达到机体平衡的作用。通过调心、调身和调气达到机体平衡的作用。（3）不宜做无氧运动和无处方的等长运动。无不宜做无氧运动和无处方的等长运动。无氧运动如举重、拔河、快速短跑等可引起高血氧运动如举重、拔河、快速短跑等可引起高血压病人的收缩压和舒张压上升。压病人的收缩压和舒张压上升。1、进行运动的注意事项：勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风。穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。选择安全场所：如公园、学校，勿在
13、巷道、马路边。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。2、运动的禁忌 生病或不舒服时应停止运动 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤 运动中有任何不适现象，应即停止 高血压简易运动疗法 除在医生指导下长期服药外，坚持做一些运动疗法，对控制高血压也能起到 较好的辅助作用。下面介绍几种简易的运动疗法，供大家选用。一、捏掌疗法捏掌疗法 先从右手开始捏掌，将左手大拇指强按右手掌，从手掌近腕处起，一直向前按到指尖，每个部位普遍地、无遗漏地按捏下去。两手分别做完约需十分钟，按捏时要心平气和、呼吸均匀。二、转踝疗法转踝疗法 盘坐在椅子上，用手抓住脚尖，慢慢地、
14、仔细地转。左右两踝各转3040次，早晚进行比较有效，特别在洗澡后转踝效果最好。三、跑步疗法跑步疗法 慢跑是一项最经济、最有效的有氧降压运动。跑步时间可由少逐渐增多，以1530 分钟为宜，速度要慢，不要快跑。四、散步疗法散步疗法 散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为1550 分钟，每天12 次，速度可按每人身体状况而定。五、揉腹疗法揉腹疗法 双手重叠，揉动腹部，尽量用靠近腹部的一只手按紧小腹部轻轻揉，按顺时针方向转动5 分钟。六、按摩疗法按摩疗法 用手指按摩穴位，常用的穴位有肩井、内关、合谷、曲池、足三里、血海、百会、三阴交、少海等，每穴位按36 次，可得到有效降压效果。七、扭腰疗法扭腰疗
15、法 两脚平行站立与肩同宽，膝胯微屈，肩腰等关节放松，呼吸自然，悠然自得地扭腰晃肩，做到上虚下实，轻柔而有节奏。每次20 分钟，一天可进行数次。八、挤压手疗法挤压手疗法 坐在凳子上，用两个膝关节挤压蜷曲的手掌，两手交替进行，每次20 分钟。高血压病人睡眠三注意高血压病人睡眠三注意 高血压患者大多存在睡眠方面的问题，因此在按时服用降压药的同时，应科学安排自己的睡眠，从而减少发生心脑卒中的机会，高血压病人的睡眠应做到如下几点:中午小睡中午小睡:工作了一上午的高血压病患者，在吃过午饭后，稍一活动后，应小睡一会儿，一般以半小时至1 小时为宜，老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时，可仰坐在沙发上闭目养神
16、，使全身放松，这样有利于降压。睡前烫脚睡前烫脚:按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按摩双足心，促进血液循环，有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药，力争自然入睡，不养成依赖催眠药的习惯。缓慢起床缓慢起床:早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。今天的付出，明天的回报。23.1.2323.1.23Monday,January 23,2023质量求生存，认证得市场。4:49:304:49:304:491/23/20
17、23 4:49:30 AM骄傲是失败的起点，麻痹是丧身的根源。23.1.234:49:304:49Jan-2323-Jan-23安全为了生产生产必须安全。4:49:304:49:304:49Monday,January 23,2023祸在一时，防在平日。23.1.2323.1.234:49:304:49:30January 23,2023安全是效益的乘数，事故是效益的除数。2023年1月23日上午4时49分23.1.2323.1.23走平地，防摔跤，顺水船，防暗礁。2023年1月23日星期一上午4时49分30秒4:49:3023.1.23塑企业形形象，创优良品牌。2023年1月上午4时49分23.1.234:49January 23,2023宣传安全知识，传播安全文化。2023年1月23日星期一4时49分30秒4:49:3023 January 2023安全要讲，事故要防，安不忘危，乐不忘忧。上午4时49分30秒上午4时49分4:49:3023.1.23不怕有患，就怕无防。23.1.2323.1.234:494:49:304:49:30Jan-23质量是安全基础，安全为生产前提。2023年1月23日星期一4时49分30秒Monday,January 23,2023品质为本，财富为果。23.1.232023年1月23日星期一4时49分30秒23.1.23谢谢大家！谢谢大家！
