1、颌面部骨折的影像诊断刘媛媛颌面部骨骼解剖v下颌骨：下颌体（颏部、颏孔区、下颌角）下颌升支（髁突）特点：位置突出，咀嚼肌附着，肌力强劲颌面部骨骼解剖v上颌骨：一体四突 上颌窦 邻接结构多 特点：形态不规则、骨皮质薄、骨缝多、表情肌附着，肌束薄弱颌面部骨骼解剖v颧骨：一体三突、位于面部较突出的部位v颞骨颧突：位置突出、细窄v鼻骨：下部较薄向前突出 特点：位置突出、体积较小、骨质较薄v软组织损伤v牙及牙槽突损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折；牙槽突骨折）v颌面部骨折v颌面部异物诊断标准：X线片CT定位（三维立体）x线片类型v根尖片、咬合片v曲面断层片v后前位片v华氏位v柯氏位、颅底位、鼻骨侧位等vCT骨折的
2、基本X线表现v异常骨密度线v骨小梁扭曲紊乱v骨缝分离v游离骨碎片v压缩变形低密度线影骨折断端分离异常致密线影骨折断端重叠骨折X线片观察方法v对称性（排除照片体位）v骨壁线是否连续完整v透光度是否一致（双侧）v咬合关系是否正常，咬合间隙是否均匀v眶下缘、颧骨是否在同一水平骨折X线片观察要点v部位与数目v类型v移位v骨折线与牙的关系v骨折与正常结构的鉴别v下颌骨骨折 颏部、颏孔区、下颌角、髁突v上颌骨及颧骨颧弓骨折Le Fort、型骨折v鼻骨骨折骨折治疗和愈合v骨折的治疗方法：保守治疗和手术治疗v骨折的愈合：骨折线的变化大家一起来讨论！v病例1患者陶鑫宇大家一起来讨论！v病例2：患者夏小晶大家一起来讨论！v病例3患者次仁旺堆大家一起来讨论！v病例4患者徐茂霖总结：观察骨折X线片的注意点v结合病史，着力/受伤部位？v骨折好发部位 上颌骨：Le Fort、型骨折、各骨缝 下颌骨：颏部、颏孔区、下颌角、髁状突 颧骨、颧弓骨折 其他颌面部骨折v鉴别：骨折线与营养管、正常骨缝的区别牙及牙槽突损伤颏部骨折颏孔区骨折下颌角骨折髁突骨折病例A：病例A病例B：病例B病例BLe fort Le fort、颧弓骨折鼻骨骨折病例C：术前术后病例C钛网修复拆除固定板/可吸收板骨折两年未做治疗，错位愈合病例D：术前术后十天病例D术后三个月病例D病例1：病例1病例2：病例2病例3：病例3病例4：病例4
