1、第五章运动中常见疾病的防治第五章运动中常见疾病的防治一、极点和第二次呼吸一、极点和第二次呼吸(一一)极点极点由于人体在剧烈运动时由于人体在剧烈运动时,内脏器官的活动能力落后于运动器官的需要内脏器官的活动能力落后于运动器官的需要,产生一产生一种特殊的机能障碍种特殊的机能障碍,造成呼吸和循环系统活动失调造成呼吸和循环系统活动失调,使人感到非常难受使人感到非常难受,如有胸如有胸闷、腿沉、动作缓慢、呼吸困难闷、腿沉、动作缓慢、呼吸困难,并有恶心等现象并有恶心等现象,这种运动时出现的生理反这种运动时出现的生理反应称为应称为“极点极点”。(二二)第二次呼吸第二次呼吸在极点出现后在极点出现后,再继续坚持运动
2、。随着机能的调节及内脏器官机能的改善再继续坚持运动。随着机能的调节及内脏器官机能的改善,负负氧量减少氧量减少,运动能力又将提高运动能力又将提高,极点现象会逐渐消失极点现象会逐渐消失,机体生理出现新的平衡机体生理出现新的平衡,这这称为称为“第二次呼吸第二次呼吸”。二、肌肉痉挛二、肌肉痉挛肌肉痉挛也叫抽筋肌肉痉挛也叫抽筋,是肌肉自身发生不由自主地强直性收缩所表现出来的一种是肌肉自身发生不由自主地强直性收缩所表现出来的一种现象。在体育运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌现象。在体育运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌,其次为足底的屈拇肌其次为足底的屈拇肌和屈趾肌。和屈趾肌。三、运动中腹痛三、运动中腹
3、痛运动中腹痛泛指运动过程中或运动结束时产生的腹部疼痛运动中腹痛泛指运动过程中或运动结束时产生的腹部疼痛,这类疼痛这类疼痛,大多在大多在安静时不疼安静时不疼,运动时才发生运动时才发生,发生率较高的项目有中长跑、马拉松、竞走和自发生率较高的项目有中长跑、马拉松、竞走和自行车等。行车等。第一节运动中常见疾病第一节运动中常见疾病四、过度疲劳四、过度疲劳疲劳是指机体的生理过程不能维持其机能在一特定水平和不能维持预定疲劳是指机体的生理过程不能维持其机能在一特定水平和不能维持预定的运动强度。的运动强度。五、运动性晕厥五、运动性晕厥运动性晕厥是指运动中或运动后突然发生的暂时性的知觉和行动能力丧运动性晕厥是指运
4、动中或运动后突然发生的暂时性的知觉和行动能力丧失的状态。大多数是由于脑部供血供氧不足所引起失的状态。大多数是由于脑部供血供氧不足所引起,也可能是过度紧张的也可能是过度紧张的一种表现。一种表现。六、中暑六、中暑中暑是在高温环境或烈日下进行体育运动或工作时中暑是在高温环境或烈日下进行体育运动或工作时,因体内代谢加快因体内代谢加快,产热产热增加增加,散热困难散热困难,引起体内热量积蓄过多的一种急性疾病。引起体内热量积蓄过多的一种急性疾病。七、运动性贫血七、运动性贫血血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常值血液中红细胞数和血红蛋白量低于正常值,称为贫血。它并不是独立的疾称为贫血。它并不是独立的疾病病,而是
5、一种症状。运动员在运动训练过程中因训练因素造成生理负担过而是一种症状。运动员在运动训练过程中因训练因素造成生理负担过重而导致贫血重而导致贫血,这种贫血被称为运动性贫血。这种贫血被称为运动性贫血。第一节运动中常见疾病第一节运动中常见疾病八、运动性血红蛋白尿八、运动性血红蛋白尿血管内有大量溶血血管内有大量溶血,血液中游离血红蛋白过多血液中游离血红蛋白过多,造成血红蛋白随尿排造成血红蛋白随尿排出出,称为运动性血红蛋白尿称为运动性血红蛋白尿,是单纯性的因剧烈运动引起的溶血是单纯性的因剧烈运动引起的溶血(即红即红细胞破裂细胞破裂)。运动性血红蛋白尿的特点。运动性血红蛋白尿的特点:(1)运动性血红蛋白尿几
6、乎都运动性血红蛋白尿几乎都发生于健康男性发生于健康男性,由于运动后突然发现尿的颜色改变而引起注意。持由于运动后突然发现尿的颜色改变而引起注意。持续时间一般续时间一般24小时小时,在运动后第三次尿时多已消失。在运动后第三次尿时多已消失。(2)绝大多数在绝大多数在直立体位下运动后发生直立体位下运动后发生,多数是在长跑、竞走后发生多数是在长跑、竞走后发生,篮球、体操和篮球、体操和舞蹈练习后也可出现舞蹈练习后也可出现,水平体位运动水平体位运动(如游泳如游泳)后一般不出现。后一般不出现。九、过度紧张九、过度紧张过度紧张是指由于训练或比赛时过度紧张是指由于训练或比赛时,一时性运动负荷过大或过于剧烈一时性运
7、动负荷过大或过于剧烈,超过机体所能承受的负荷而生的急性病理现象。往往发生在运动后超过机体所能承受的负荷而生的急性病理现象。往往发生在运动后即刻或短时间内。即刻或短时间内。十、肌肉酸痛十、肌肉酸痛肌肉酸痛是由于运动产生的乳酸堆积在肌肉内未能及时氧化和排出肌肉酸痛是由于运动产生的乳酸堆积在肌肉内未能及时氧化和排出体外体外,肌肉痉挛、肌肉损伤等的受损肌肉释放组织胺肌肉痉挛、肌肉损伤等的受损肌肉释放组织胺,刺激肌肉中专刺激肌肉中专责接受痛楚信息的感觉神经末梢而造成的现象。责接受痛楚信息的感觉神经末梢而造成的现象。第一节运动中常见疾病第一节运动中常见疾病一、运动损伤的分类一、运动损伤的分类(一一)按损伤
8、部位的组织结构分按损伤部位的组织结构分(二二)按伤后伤口皮肤或黏膜的完整性分按伤后伤口皮肤或黏膜的完整性分(三三)按伤情轻重分按伤情轻重分(四四)按损伤的发病缓急分按损伤的发病缓急分二、运动损伤的原因二、运动损伤的原因(一一)缺乏必要的运动损伤知识缺乏必要的运动损伤知识(二二)训练水平不够训练水平不够(三三)教学、训练和比赛活动安排不当教学、训练和比赛活动安排不当(四四)运动参加者身体功能、心理状态不良运动参加者身体功能、心理状态不良(五五)粗野动作和各专项技术的要求粗野动作和各专项技术的要求(六六)场地、设备、气候等因素引发损伤场地、设备、气候等因素引发损伤第二节运动损伤的防治第二节运动损伤
9、的防治三、运动损伤的预防三、运动损伤的预防(一一)运动损伤预防的意义运动损伤预防的意义体育锻炼的目的体育锻炼的目的,是锻炼身体、愉悦身心。是锻炼身体、愉悦身心。(二二)运动损伤预防原则运动损伤预防原则(1)加强宣传教育工作加强宣传教育工作,使队员提高自我保护意识使队员提高自我保护意识,加强职业道德教加强职业道德教育育,发扬体育道德风尚发扬体育道德风尚,培养学生互帮、团结、拼搏的优良品质。培养学生互帮、团结、拼搏的优良品质。(2)加强身体全面训练加强身体全面训练,增强机体对运动的适应能力增强机体对运动的适应能力,注意克服不同注意克服不同项目的薄弱环节和相应提高机体薄弱部位的能力。项目的薄弱环节和
10、相应提高机体薄弱部位的能力。(3)科学地安排教学、训练科学地安排教学、训练,教学、训练要合乎学员的生理、心理教学、训练要合乎学员的生理、心理发展的要求发展的要求,并遵守循序渐进、区别对待的原则并遵守循序渐进、区别对待的原则,积极采取相应防积极采取相应防保措施。保措施。等等)。第二节运动损伤的防治第二节运动损伤的防治四、运动损伤的急救四、运动损伤的急救在运动现场发生损伤在运动现场发生损伤,若能迅速合理地进行现场急救处理不但能保护受伤者生若能迅速合理地进行现场急救处理不但能保护受伤者生命安全命安全,减轻痛苦减轻痛苦,减少并发症减少并发症,而且能为下一步治疗创造良好条件。而且能为下一步治疗创造良好条
11、件。急救时急救时,各方人员应保持镇静各方人员应保持镇静,动作敏捷动作敏捷,工作有条不紊工作有条不紊,急救技术熟练。急救过急救技术熟练。急救过程中程中,应先预防休克发生应先预防休克发生,优先处理休克。有肢体受伤的优先处理休克。有肢体受伤的,要注意患者体位。要注意患者体位。(一一)急救要点急救要点急救时急救时,应具备全面的心理准备和初步自理能力应具备全面的心理准备和初步自理能力:(二二)急救包扎处理急救包扎处理(1)包扎的作用。包扎的作用。(2)包扎的手法。包扎的手法。(3)绷带包扎法。绷带包扎法。五、休克及其处理方法五、休克及其处理方法休克是指人体受到强烈的有害因素作用使有效循环血量减少休克是指
12、人体受到强烈的有害因素作用使有效循环血量减少,而发生的一种急而发生的一种急性循环功能不全综合征。性循环功能不全综合征。六、出血和止血六、出血和止血1.抬高伤肢法抬高伤肢法2.绷带加压包扎法绷带加压包扎法3.间接指压法间接指压法4.止血带法止血带法5.加垫屈肢止血法加垫屈肢止血法第二节运动损伤的防治第二节运动损伤的防治七、软组织损伤七、软组织损伤(一一)开放性软组织损伤开放性软组织损伤1.擦伤擦伤 2.裂伤、切伤、刺伤裂伤、切伤、刺伤(二二)闭合性软组织损伤闭合性软组织损伤1.急性损伤急性损伤 2.慢性损伤慢性损伤八、关节脱位八、关节脱位(1)受伤关节疼痛、肿胀。动则疼受伤关节疼痛、肿胀。动则疼
13、痛加剧痛加剧,因关节周围软组织损伤、因关节周围软组织损伤、出血或周围神经受牵扯引起。疼出血或周围神经受牵扯引起。疼痛可引起休克。痛可引起休克。(2)关节功能丧失关节功能丧失,受伤关节失去受伤关节失去正常活动功能正常活动功能,常弹性固定于半常弹性固定于半屈曲状态。屈曲状态。(3)畸形关节脱位后畸形关节脱位后,肢体轴线发肢体轴线发生改变生改变,整个肢体有一种特有的整个肢体有一种特有的畸形畸形(肢体展收、旋转、缩短等肢体展收、旋转、缩短等)。(4)压痛。压痛。第二节运动损伤的防治第二节运动损伤的防治九、骨折九、骨折(一一)病因病因1.直接暴力直接暴力 2.间接暴力间接暴力3.肌肉牵拉力肌肉牵拉力 4
14、.应力性骨折应力性骨折(二二)症状症状1.疼痛和肿胀疼痛和肿胀 2.震痛震痛3.功能障功能障 4.骨擦音和骨擦感骨擦音和骨擦感5.畸形畸形 6.异常活动异常活动(三三)处理处理常用固定方法常用固定方法(1)上肢骨折。上肢骨折。(2)下肢骨折。下肢骨折。(3)脊柱骨折。脊柱骨折。十、溺水十、溺水溺水是指水经口鼻进入肺内造成呼吸道阻溺水是指水经口鼻进入肺内造成呼吸道阻塞或由于吸水的刺激引起喉痉挛塞或由于吸水的刺激引起喉痉挛,使气体不使气体不能进出而引起的窒息性疾病。溺水时间稍能进出而引起的窒息性疾病。溺水时间稍长长,容易发生生命危险。容易发生生命危险。一、非手术治疗一、非手术治疗(一一)冷疗法冷疗
15、法(二二)热敷法热敷法(三三)中草药治疗中草药治疗(四四)按摩疗法、针灸疗法、理疗法按摩疗法、针灸疗法、理疗法(五五)局部痛点注射疗法局部痛点注射疗法(六六)牵引疗法牵引疗法二、手术治疗法二、手术治疗法手术是治疗运动损伤的重要方法手术是治疗运动损伤的重要方法,特别是开放性骨折的处理及韧特别是开放性骨折的处理及韧带的断裂都需用手术治疗。对于某些损伤带的断裂都需用手术治疗。对于某些损伤,若发生在普通人身上若发生在普通人身上,无须手术治疗无须手术治疗,而运动员患者则要进行手术治疗。而运动员患者则要进行手术治疗。第三节常见运动损伤的非手术和手术治疗第三节常见运动损伤的非手术和手术治疗一、挫伤一、挫伤单
16、纯性挫伤无须特殊处理单纯性挫伤无须特殊处理,应在局部进行冷敷处理后加压包扎应在局部进行冷敷处理后加压包扎(亦可先加压亦可先加压包扎后冷敷包扎后冷敷),抬高患肢休息抬高患肢休息,24小时后可用活血化瘀药剂进行局部包扎小时后可用活血化瘀药剂进行局部包扎,48小小时后可配合热敷进行治疗。一周左右伤情可基本痊愈。有休克或头部损伤时后可配合热敷进行治疗。一周左右伤情可基本痊愈。有休克或头部损伤时时,应先进行抗休克处理应先进行抗休克处理,然后立即送医院治疗然后立即送医院治疗,若有肌肉、肌腱断裂若有肌肉、肌腱断裂,应在固应在固定伤肢后定伤肢后,送医院治疗。送医院治疗。二、肌肉拉伤二、肌肉拉伤可根据疼痛程度知
17、道受伤的轻重可根据疼痛程度知道受伤的轻重,一旦出现痛感应立即停止运动。肌纤维轻一旦出现痛感应立即停止运动。肌纤维轻度拉伤时即对痛点进行局部冷敷加压度拉伤时即对痛点进行局部冷敷加压,30分钟后除去冷敷分钟后除去冷敷,改用海绵或棉花改用海绵或棉花加压包扎加压包扎,减少伤肢的活动减少伤肢的活动,并抬高患肢休息并抬高患肢休息,可配合针刺疗法可配合针刺疗法,切忌搓揉及热切忌搓揉及热敷。敷。三、疲劳性骨膜炎三、疲劳性骨膜炎早期或症状轻微者早期或症状轻微者,无须特殊治疗无须特殊治疗,局部采用弹性绷带包扎局部采用弹性绷带包扎,适当减轻伤患肢适当减轻伤患肢的运动量的运动量,23周症状可自行消失。周症状可自行消失
18、。症状较重者症状较重者,除了适当调整训练外除了适当调整训练外,还须配合药物治疗和物理治疗还须配合药物治疗和物理治疗,同时休息同时休息时要抬高患肢时要抬高患肢,症状缓解后症状缓解后,才能逐步提高负荷才能逐步提高负荷;若经过处理若经过处理,症状不能缓解或症状不能缓解或加重者加重者,应拍应拍X光片确诊是否发生疲劳性骨折。光片确诊是否发生疲劳性骨折。第四节常见的运动损伤及处理第四节常见的运动损伤及处理四、脑震荡四、脑震荡急救时急救时,要求伤者立即平卧要求伤者立即平卧,保持周围环境安静保持周围环境安静,注意防寒或防暑。切忌随注意防寒或防暑。切忌随意搬动和让伤者坐卧。昏迷不醒者意搬动和让伤者坐卧。昏迷不醒
19、者,可指掐其人中、百会等穴或以嗅氨可指掐其人中、百会等穴或以嗅氨水刺激水刺激,促其苏醒。护送患者时促其苏醒。护送患者时,应避免头部的摇晃、震动应避免头部的摇晃、震动;急救处理后急救处理后,应让患者静卧休息应让患者静卧休息,仔细严密观察。同时结合药物治疗仔细严密观察。同时结合药物治疗,消除不良症状消除不良症状,如如头痛、恶心等。头痛、恶心等。五、肩袖损伤五、肩袖损伤肩袖损伤指肩袖肌腱或肩峰下滑囊的损伤性炎症病变肩袖损伤指肩袖肌腱或肩峰下滑囊的损伤性炎症病变,是由于肩袖在肩是由于肩袖在肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时,受到反复牵拉和受到
20、反复牵拉和与肩峰、韧带反复摩擦而引起的损伤与肩峰、韧带反复摩擦而引起的损伤,常伴有肱二头肌腱损伤。常伴有肱二头肌腱损伤。六、踝关节韧带损伤六、踝关节韧带损伤踝关节由胫、腓骨远端关节面和距骨上关节构成踝关节由胫、腓骨远端关节面和距骨上关节构成,外踝较长外踝较长,其尖端在内其尖端在内踝尖端下踝尖端下3厘米厘米,防止外翻力量大。踝关节的关节囊纤维层薄弱防止外翻力量大。踝关节的关节囊纤维层薄弱,前后侧前后侧无韧带加强无韧带加强,囊壁松弛囊壁松弛,便于踝关节背伸、跖屈活动便于踝关节背伸、跖屈活动,两侧较紧两侧较紧第四节常见的运动损伤及处理第四节常见的运动损伤及处理七、掌指七、掌指(间间)关节损伤关节损伤
21、掌指掌指(间间)关节由掌骨与第一节指骨及一、二、三各节指骨构成。指关节关节由掌骨与第一节指骨及一、二、三各节指骨构成。指关节的侧副韧带呈三角形的侧副韧带呈三角形,关节伸直时松弛关节伸直时松弛,屈曲时紧张屈曲时紧张;但指间关节的侧副但指间关节的侧副韧带则是关节伸直时紧张韧带则是关节伸直时紧张,屈曲时松弛。屈曲时松弛。八、膝关节急性损伤八、膝关节急性损伤膝关节由股、胫、髌、腓骨构成膝关节由股、胫、髌、腓骨构成,处于表浅部位处于表浅部位,关节面最大关节面最大,构造复杂构造复杂,上下杠杆长而负重大上下杠杆长而负重大,不稳定不稳定,是容易发生运动损伤的关节。是容易发生运动损伤的关节。九、肘关节内侧软组织
22、损伤九、肘关节内侧软组织损伤急性损伤时急性损伤时,局部应立即冷敷、加压包扎局部应立即冷敷、加压包扎,屈肘屈肘,用三角巾悬吊固定用三角巾悬吊固定,待症待症状缓解后可用强的松龙与普鲁卡因混合液进行痛点封闭状缓解后可用强的松龙与普鲁卡因混合液进行痛点封闭,效果良好。效果良好。24小时后局部可配合理疗、外敷中药或按摩小时后局部可配合理疗、外敷中药或按摩,都能收到较好的疗效。按摩都能收到较好的疗效。按摩手法有推、揉、分筋、理筋、点穴、肘关节屈伸运拉等手法。青少年手法有推、揉、分筋、理筋、点穴、肘关节屈伸运拉等手法。青少年投掷运动员投掷运动员,由于骨骺未愈合及骨未发育成熟由于骨骺未愈合及骨未发育成熟,他们肱骨内侧髁部的骨骺他们肱骨内侧髁部的骨骺容易发生损伤。骨骺损伤时在肱骨内侧髁部有疼痛和明显的压痛容易发生损伤。骨骺损伤时在肱骨内侧髁部有疼痛和明显的压痛,可用可用同时拍摄双侧肘关节同时拍摄双侧肘关节X光片的方法来检查有无骨骺损伤。光片的方法来检查有无骨骺损伤。第四节常见的运动损伤及处理第四节常见的运动损伤及处理
