1、艾滋病干预工作艾滋病干预工作方法和技巧方法和技巧 高危人群：高危人群：1、多性伴人群，如嫖娼卖淫、同性恋、多性伴人群，如嫖娼卖淫、同性恋 2、经常使用或接触血液者，如血友病人、经常使用或接触血液者，如血友病人、受受血者血者 3、注射吸毒者、注射吸毒者 4、性病病人、性病病人 5、艾滋病毒感染者的配偶、子女、艾滋病毒感染者的配偶、子女 6、艾滋病人的密切接触者，如医务人员、艾滋病人的密切接触者，如医务人员2 2、3 3、艾滋病对社会资源的消耗艾滋病对社会资源的消耗、增加社会卫生资源的消耗增加社会卫生资源的消耗随着艾滋病发病人数的增多，给卫生部门带来了空前随着艾滋病发病人数的增多，给卫生部门带来了
2、空前的压力，病房、服务质量、医务人员。的压力，病房、服务质量、医务人员。、增加其它资源消耗、增加其它资源消耗各部门增加在艾滋病防治上的人、财、物的投入，影各部门增加在艾滋病防治上的人、财、物的投入，影响其它方面投入；响其它方面投入；如社会为照顾艾滋病孤儿和孤老所消耗的大量民政、如社会为照顾艾滋病孤儿和孤老所消耗的大量民政、教育等资源；教育等资源；国家、公安、司法等部门增加禁毒、戒毒等投入。国家、公安、司法等部门增加禁毒、戒毒等投入。4 4、艾滋病流行导致的大量社会问题、艾滋病流行导致的大量社会问题,影响社会稳定影响社会稳定人均期望寿命下降；人均期望寿命下降；给社会遗留下大批孤儿；给社会遗留下大
3、批孤儿；贫困人口增加，加大贫富差距；贫困人口增加，加大贫富差距；艾滋病流行是社会稳定的隐患艾滋病流行是社会稳定的隐患造成歧视、失业、失学等也是引起社会不稳定因素造成歧视、失业、失学等也是引起社会不稳定因素之一；之一；歧视和偏见，诱发犯罪，造成社会恐慌。歧视和偏见，诱发犯罪，造成社会恐慌。5 5、损害政府形象、损害政府形象 带来政治危机带来政治危机艾滋病流行如不能得到很好的地控制，不仅艾滋病流行如不能得到很好的地控制，不仅威胁到社会的稳定和经济的发展，还可能危威胁到社会的稳定和经济的发展，还可能危及国家安全和民族的兴旺；及国家安全和民族的兴旺；中国的艾滋病防治是全球艾滋病防治工作的中国的艾滋病防
4、治是全球艾滋病防治工作的重要组成，如果工作开展不力，不仅直接影重要组成，如果工作开展不力，不仅直接影响中国的稳定与发展，也将影响中国政府在响中国的稳定与发展，也将影响中国政府在国际舞台上作为一个开明、负责任政府的形国际舞台上作为一个开明、负责任政府的形象。象。高危行为干预工作指导方案高危行为干预工作指导方案 各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施：各地应根据本地目标人群分布及特点，分类实施相应的干预措施：1 1、对暗娼，可通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健对暗娼，可通过外展和同伴教育等方式，开展预防艾滋病健康教育、促进安全套使用、鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综康教
5、育、促进安全套使用、鼓励接受性病诊疗与生殖健康服务等综合干预措施。合干预措施。2 2、为性病病人及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，为性病病人及时提供规范化性病诊疗服务，免费发放安全套，并提供转介服务。并提供转介服务。3 3、在同性恋人群较为集中的场所，鼓励和支持以同伴教育方式开在同性恋人群较为集中的场所，鼓励和支持以同伴教育方式开展预防艾滋病健康教育。展预防艾滋病健康教育。4 4、在大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期打工人员或在大型工程、建筑工地和流动人口居住地区的长期打工人员或外来务工人员中，以面对面培训等方式开展预防艾滋病、性病宣传外来务工人员中，以面对面培训等方式开展预
6、防艾滋病、性病宣传教育，推广使用安全套；教育，推广使用安全套；5 5、结合美沙酮维持治疗和针具交换项目，在吸毒者中开展安全性结合美沙酮维持治疗和针具交换项目，在吸毒者中开展安全性行为教育，促进安全套使用；行为教育，促进安全套使用；6 6、县级疾病预防控制机构应免费为艾滋病病毒感染者县级疾病预防控制机构应免费为艾滋病病毒感染者(病人病人)及其及其配偶配偶(性伴性伴)提供优质安全套。提供优质安全套。针对血液传播针对血液传播（血液安全管理）（血液安全管理）打击非法采供血，献血员管理；打击非法采供血，献血员管理；HIVHIV抗体检测快速检测；抗体检测快速检测；一次性医疗卫生用品。一次性医疗卫生用品。针
7、对性途经传播针对性途经传播少性乱少性乱 减少性乱：禁欲、忠贞；减少性乱：禁欲、忠贞；安全套推广应用；安全套推广应用；性病规范化诊疗服务性病规范化诊疗服务。针对母婴传播针对母婴传播 母婴阻断母婴阻断。预防艾滋病的行为干预预防艾滋病的行为干预切断艾滋病传播途经切断艾滋病传播途经吸吸毒毒暗暗娼娼同同性性恋恋维持治疗、针维持治疗、针具交换具交换安全套安全套开展宣传开展宣传教育提高教育提高自我保护自我保护能力能力干预目标干预目标什么是行为干预什么是行为干预以面对面交流为主，结合其它手段，有以面对面交流为主，结合其它手段，有目的的改变目标人群的行为的一系列活目的的改变目标人群的行为的一系列活动。动。暗娼人
8、群行为干预的核心是：暗娼人群行为干预的核心是：性工作者性工作者年轻人年轻人/学生学生双性恋双性恋人群人群各类技术各类技术人员人员会议会议/疗养疗养人员人员流动人口流动人口农民农民商人商人军人军人行政管理行政管理工作人员工作人员场所类别场所类别场所类别代码场所类别代码高危场所高危场所 标识（红色）标识（红色）宾馆、旅店、度假村宾馆、旅店、度假村A美容美发、保建按摩店美容美发、保建按摩店 B桑拿、洗浴中心桑拿、洗浴中心 CS S酒吧、歌舞厅、茶楼酒吧、歌舞厅、茶楼 D电影院、录像放映厅电影院、录像放映厅 E酒楼、饭馆酒楼、饭馆 F出租房出租房 J工棚、建筑工地工棚、建筑工地 H街头街头CSW所在地
9、所在地 I干预阶段总结阶段准备阶段介绍介绍坚定信念坚定信念劝说技巧劝说技巧正确使用正确使用求医促进求医促进强化强化咨询咨询致谢致谢填写表格填写表格物品发放物品发放基础信息收集操作流程准备阶段准备阶段召开准备会：明确要去场所、时间、任务召开准备会：明确要去场所、时间、任务与要求与要求物品的准备：现场记录的表格、安全套、物品的准备：现场记录的表格、安全套、典型展示图片、安全套演示模具、游戏道典型展示图片、安全套演示模具、游戏道具、小礼品、联系卡等具、小礼品、联系卡等 提前取得联系：与场所业主或关键人物提前取得联系：与场所业主或关键人物干预阶段（干预阶段（1）介绍介绍老板集中，介绍干预人员老板集中，
10、介绍干预人员干预人员自我介绍干预人员自我介绍干预人员介绍干预活动的目的干预人员介绍干预活动的目的干预阶段（干预阶段（2 2）坚定信念坚定信念（1 1）一个角色故事（负面）：不用安全套、染）一个角色故事（负面）：不用安全套、染上性病艾滋病、最后死亡的故事上性病艾滋病、最后死亡的故事（2 2）不用安全套的后果：）不用安全套的后果：三大损失一大破裂：三大损失一大破裂：健康与生命损失：健康与生命损失：经济损失：经济损失：名誉损失：你、家人、后代的名誉名誉损失：你、家人、后代的名誉家庭和爱情破裂：冲突、离婚、后代的危害家庭和爱情破裂：冲突、离婚、后代的危害（3 3）三大误区：）三大误区：外观健康就没病；
11、外观健康就没病；熟人可以不用套；熟人可以不用套；口交不会传播艾滋病性病；口交不会传播艾滋病性病；干预阶段（干预阶段（2）坚定信念坚定信念（4）使用安全套的好处（7大好处）防病 避孕干爽是挣钱的根本保证是幸福生活的保证是行善积德：无辜的女性、子女是对恋人和丈夫最后的尊重（5）健康誓言健康是人的第一财富，健康是幸福的根本保证，为了自己健康是人的第一财富，健康是幸福的根本保证，为了自己的健康和幸福、也为了他人的健康和幸福，从今天开始，的健康和幸福、也为了他人的健康和幸福，从今天开始，我们一定要用安全套、每次都用、坚决使用，不套不做。我们一定要用安全套、每次都用、坚决使用，不套不做。干预阶段（干预阶段
12、（3）安全套劝说技巧促进上策上策-直接用语言说服顾客直接用语言说服顾客一招说健康与家庭二招说延长做爱时间三招说安全套质量好四招说怕怀孕五招说不划算六招说加价七招说换人中策-用嘴戴安全套下策-友好的拒绝正确使用流程查看认证批号，选择尺寸大小，莫与锐器同包，避免高温日照，小心撕开外包，分清正面反面，轻轻挤出气泡，从头到根全套，运动之前戴好，莫要疲软归巢，向下退出扔掉，当心浆糊乱跑。干预阶段（干预阶段（4）干预阶段（干预阶段（510）求医行为促进健康体检的重要性早求医的重要性如何选择就诊的门诊或医院向老板或性服务人员强化坚持使用安全套的重要性咨询物品发放：安全套、IEC材料、小礼品表格填写致谢离开现
13、场干预活动的记录用“干预人员现场记录表干预人员现场记录表”进行记录与高危场所信息资料相链接记录下目标人群提出的问题及工作人员的解释总结阶段总结阶段1 发现现场工作的问题、寻找解决办法发现现场工作的问题、寻找解决办法2、交流工作经验，共同提高、交流工作经验，共同提高每一轮干预后的固定总结交流每一轮干预后的固定总结交流现场干预后的交流现场干预后的交流强化干预强化干预1、对已接受过干预性服务人员的支持、对已接受过干预性服务人员的支持对已经有行为改变的鼓励对已经有行为改变的鼓励对没有变化的重点干预对没有变化的重点干预重复和强化重复和强化2、发现问题、发现问题3、提供一些新的服务人员感兴趣的知识、提供一
14、些新的服务人员感兴趣的知识农民工艾滋病干预农民工艾滋病干预农民工是国家建设的主力军，我国的农民工人数多，流动性大，分布在全国建设的第一线，他们处在产业的边缘、城乡的边缘、体制的边缘。由于常年在外务工，他们当中大多文化素质较低，卫生防病知识相对缺少，是传染病发病率较高的人群。农民工是艾滋病干预的重点人群农民工是艾滋病干预的重点人群 农民工有自己的特点：第一，数量庞大，流动性强，农民工有自己的特点：第一，数量庞大，流动性强，以中青年为主，处于生育和性活跃时期，他们生活比以中青年为主，处于生育和性活跃时期，他们生活比较集中。第二，他们工作强度大，日常生活很枯燥、较集中。第二，他们工作强度大，日常生活
15、很枯燥、乏味。这些因素都成为他们有发生不安全性行为的条乏味。这些因素都成为他们有发生不安全性行为的条件、环境和可能。所以，这个群体应该说存在着感染件、环境和可能。所以，这个群体应该说存在着感染艾滋病的可能性。艾滋病的可能性。有调查证明，农民工真正知道防艾知识的很少，比一有调查证明，农民工真正知道防艾知识的很少，比一般大学生、干部、农村居民还要少。实际上农民工在般大学生、干部、农村居民还要少。实际上农民工在流动过程当中，工作环境简陋、没有电视、网络等传流动过程当中，工作环境简陋、没有电视、网络等传播媒体，很难接收到媒体宣传，对他们进行面对面艾播媒体，很难接收到媒体宣传，对他们进行面对面艾滋病宣传
16、咨询的服务，显得尤为重要。滋病宣传咨询的服务，显得尤为重要。农民工艾滋病干预的方法农民工艾滋病干预的方法宣传教育形式：深入农民工工地，利用工人休息时间，通过发放各种宣传材料、张贴宣传画、小折页、面对面咨询、摆放宣传专栏、讲座、多媒体、有奖知识抢答等多种形式，开展防治艾滋病知识宣传活动。同伴教育免费发放安全套建立免费的艾滋病宣传点与咨询中心等性病门诊艾滋病干预性病门诊艾滋病干预性病诊疗机构在提供诊疗服务的同时，要对性病就诊者进行艾滋病性病预防的行为干预内容包括 1、门诊设立宣传栏、发放各种宣传材料开展性病、艾滋病防治宣传。2、提供健康教育和咨询服务。3、性伴通知及动员就诊者接受HIV和梅毒检测。4、建立健全艾滋病自愿咨询检测转介平台。5、履行艾滋病和性病等传染病疫情报告职责，建立、完善和落实艾滋病疫情报告、管理相关制度。改善性病服务改善性病服务性病门诊预防艾滋病干预性病门诊预防艾滋病干预以门诊为依托，以门诊为依托，开展外展服务。开展外展服务。常规检查，诊疗服务常规检查，诊疗服务
