1、1l一个标准大气压（常压）是指在一个标准大气压（常压）是指在0时，纬度时，纬度45的海平面上的大气压力，等于的海平面上的大气压力，等于101.33kPal常压下氧分压：常压下氧分压：101.3kPa20.71=20.98kPal在常压下吸纯氧，则吸入气中氧分压为在常压下吸纯氧，则吸入气中氧分压为101.3kPa100=101.3kPal当在当在2.5ATA高压下吸纯氧，氧分压可达：高压下吸纯氧，氧分压可达：101.3kPa2.5=253.25kPal较之常压空气时增加了较之常压空气时增加了12倍倍 21775年和1777年，科学家各自独立发现氧气1887年，Valezuela 两个绝对大气压下
2、临床治疗 开创性的一步1956年，荷兰人Boerema 高压氧用于心脏直视手术1960年，Boerema 无血生命报告 最大功绩1662年 英国内科医生Henshaw 最早的高气压治疗1963年，第一届国际高气压医学会议现代高气压医学开始的标志3高压氧治疗是高压氧治疗是60年代在我国开展的，多年代在我国开展的，多数医院使用的是中、小型氧舱，少数医数医院使用的是中、小型氧舱，少数医院建立了大型氧舱院建立了大型氧舱1994年中华医学会创刊年中华医学会创刊中华航海医学中华航海医学与高气压医学杂志与高气压医学杂志目前全世界有目前全世界有5000台左右的高压氧舱，台左右的高压氧舱，我国我国3000多台，
3、多台，医学专业人员医学专业人员110004l高压氧舱密闭耐压，通过向舱内输入高高压氧舱密闭耐压，通过向舱内输入高压氧或高压空气，使舱内形成一个高压压氧或高压空气，使舱内形成一个高压环境，病人在舱内吸氧治疗，向缺氧机环境，病人在舱内吸氧治疗，向缺氧机体提供有效、充足的氧，增加组织中的体提供有效、充足的氧，增加组织中的氧储量，还可抑制细菌生长，增强放疗氧储量，还可抑制细菌生长，增强放疗和化疗对恶性肿瘤的疗效。和化疗对恶性肿瘤的疗效。l高压氧治疗必须经过加压、稳压吸氧、高压氧治疗必须经过加压、稳压吸氧、减压三个阶段。减压三个阶段。5l由于氧易燃，故病人进舱治疗需要更换由于氧易燃，故病人进舱治疗需要更
4、换纯棉质外衣、拖鞋，严禁带火柴、火机、纯棉质外衣、拖鞋，严禁带火柴、火机、香烟、手表、钢笔等物入舱，工作人员香烟、手表、钢笔等物入舱，工作人员可与病人对话联络，还可通过窗可与病人对话联络，还可通过窗(孔孔)观察观察反应。反应。678l 一、压力作用：一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小，缩小梗塞的范围；利于气泡溶解体积将缩小，缩小梗塞的范围；利于气泡溶解在血液中。气栓症、在血液中。气栓症、减压病。减压病。l二、血管收缩作用：二、血管收缩作用：高压氧有高压氧有肾上腺素样肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利
5、于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。组织的氧量却是增加的。l三、抗菌作用：三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。9l四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用：增加某些抗生素的抗菌作用：HBO可增加血可增加血-脑屏障的通透性，脑屏障的通透性，HBO与某些抗生与某些抗生素合用，可增强对颅内感染的疗效。素合用，可增强对颅内感染的疗效。l五、清除作用：除作用：体内大量的氧可以加速
6、体内其体内大量的氧可以加速体内其他有害气体的消除。如：他有害气体的消除。如：CO、二氯甲烷、二氯甲烷、N2等。等。l六、增加机体的氧含量：增加机体的氧含量：血液、组织中的氧血液、组织中的氧含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量含量增加。高压氧下，由于压力的升高，大量的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧的氧气溶解在血液中，血液带入缺血组织的氧量增加。量增加。101.如何计算动脉血氧的容积百分比？如何计算动脉血氧的容积百分比？2.结结合氧与溶解氧合氧与溶解氧3.储氧量储氧量4.有效弥散距离有效弥散距离 111.1.脑损伤修复脑损伤修复 2.2.加强呼吸功能加强呼吸功能3.3.改善心肌功能改善
7、心肌功能 4.4.消化、泌尿、内分泌等系统消化、泌尿、内分泌等系统 5.5.有毒气体中毒的恢复有毒气体中毒的恢复 6.6.感染性疾病感染性疾病 7.7.创伤外科和皮肤疾病创伤外科和皮肤疾病 12一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压高压氧治疗均可取得良好的疗效；氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。压氧治疗也能取得较好的疗效。13高压氧不是一个固定的模式高压氧不是一个固定的模式高压氧单独治疗疾病的情况是高压氧单独治疗疾病的情况
8、是少见的少见的 每种疾病都有其最佳治疗时机每种疾病都有其最佳治疗时机 根据不同的疾病选择不同的治疗时程根据不同的疾病选择不同的治疗时程 14l 氧中毒：氧中毒：指高压或常压下，吸入高指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功能性或器质性损害。产生的功能性或器质性损害。15l气压伤：气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸病人未及时发现和处理，可使胸腔内气病人未及时发现和处理，可使胸腔内气体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，可
9、致病人突然死亡。可致病人突然死亡。16l减压病：减压病：减压速度过快，幅度过大，使减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。所幸的是，组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多发生在潜水作业中，在一般这种情况多发生在潜水作业中，在一般的的HBO治疗中十分少见。治疗中十分少见。（蒸发器压缩机等制冷系统在舱内）四、HBO增加某些抗生素的抗菌作用：HBO可增加血-脑屏障的通透性，HBO与某些抗生素合用，可增强对颅内感染的疗效。风机或者风扇使用前和使用中
10、严禁接触油脂3kPa100=101.对空调装置添加制冷剂；舱依据规格又可分小型、中型和大型氧应急泄压装置除操作台上的摇控阀外，采用瓶装氧源时，必须将数瓶氧气舱体与接地装置之间用镀锌扁钢可靠连接，在舱体和接地装置的连接处应附有接地符号 标记加压介质 医用氧气。还有舱内外手动紧急泄压装置。舱内仅开空调时的噪声应60dB。对空调装置添加制冷剂；（9）测试舱体与接地装置的连接情况及接地装置接地电阻；舱国家标准，即B12130-1995医用加压舱标准。有5瓶组、10瓶组，常设2-3组。（1）维修时，带电设备一定要先断电源，GB/T192842003医用氧气加压舱标准，是我国新制订的一部医用氧气加压舱标准
11、。分体闭式循环，中小型氧舱17 高压氧舱依据加压介质可分为空气加压舱和氧气加压舱，空气加压舱根据治疗人次可分为多人舱和单人舱，而多人舱依据规格又可分小型、中型和大型氧舱。氧气加压舱分为成人氧舱和婴幼儿氧舱18舱型舱型空气加压舱空气加压舱氧气加压舱氧气加压舱多人舱多人舱单人舱单人舱成人舱成人舱婴幼儿婴幼儿氧舱氧舱小型小型氧舱氧舱中型中型氧舱氧舱大型大型氧舱氧舱金属舱金属舱有机有机玻璃舱玻璃舱有机有机玻璃舱玻璃舱治疗治疗人数人数6人人14人人1人人1人人1人人1人人人均人均舱容舱容3m33m33m31m3直径直径（m）2.02.83.00.8(内径内径)0.65(外径外径)0.5(外径外径)19大
12、型多人舱2021中型多人舱22 中型多人舱外景23小型多人舱24单人舱25双人舱双人舱26婴儿舱连接松动：连接部件由于操作不当、温度变化、压力变化或老化等,可引起连接故障缺陷，并导致密封设备中的介质泄漏。3.一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；如何计算动脉血氧的容积百分比？管路的设置应使任一瓶组的汇流排都能合格的高压氧舱设备是高压氧1、流量调节式排氧(整舱)（4）管路常开（或常闭）阀的动作情况；腐蚀：由于环境、湿度的变化及氧化作用等所致。医用氧舱舱型为：单人氧舱和多人氧舱。在此基础上，又于2003年发布了医用氧气舱国家标准，即B121
13、30-1995医用加压舱标准。对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等进行排污处理。较之常压空气时增加了12倍（三）降温装置（四）加热装置（五）湿度调节装置（六）空气净化装置（14）其它需维护的设备按使用说明书的规定气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。门上方的视镜孔外，通过电视监护可观察灭火装置：氧舱除应设立一般灭火监护系统 主要作用是观察舱内的一般情况和病员情绪状况，测量舱内环境参数和病员生理参数，包括视镜孔、气体分析仪、电生理分析仪、电视监护等。27多人空气加压舱外景多人空气加压舱外景 28多人舱内景 29单人氧气加压舱单人氧气加压舱 30婴儿氧气加压舱婴儿氧气加压舱
14、 31加压舱主体系统加压舱主体系统压缩空气系统压缩空气系统监控系统监控系统供氧系统供氧系统空气调节系统空气调节系统32一、加压舱主体系统一、加压舱主体系统l壳体壳体l舱门舱门l治疗舱：高压氧常规治疗治疗舱：高压氧常规治疗l过渡舱：便于工作人员或者病人的出过渡舱：便于工作人员或者病人的出入入l手术舱手术舱l递物筒：舱内外相互传送物品的通道递物筒：舱内外相互传送物品的通道l观察窗观察窗：监护，自然光消除恐惧感：监护，自然光消除恐惧感3334视镜孔视镜孔35递物筒36舱舱 门门 按形状：圆形舱门、矩形舱门按形状：圆形舱门、矩形舱门 按锁闭装置的不同：按锁闭装置的不同：1.机械门机械门 2.电磁门电磁
15、门 3.电动门电动门 4.薄壳门薄壳门并于2000年1月1日起正式实施。温度和光线由治疗室决定，氧舱的使用环高压氧治疗对氧气源的要求：电视监护系统的摄像机安装在氧舱舱由于呼气中含有大量的水汽易于凝结成水（特别是在冬季），集气管、排氧总管的管路均应以一定的角度倾斜至最低点，在此处安装一个三通，一端接排水阀并将冷凝水排入室外的地沟，三通的另一端接至排氧流量计，流量计出来的气体由管路通至室外高地3m排到大气。（12）舱门及递物筒密封是否老化（失效）；作用：控制舱内环境空气的温度、湿度、空气流动速度和洁净度（简称“四度”）1956年，荷兰人Boerema 高压氧用于心脏直视手术有5瓶组、10瓶组，常设
16、2-3组。量监督局、卫生部1999年颁布了医用氧舱安将呼出气体排出舱外的装置叫做排氧装置对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等进行排污处理。连接松动：连接部件由于操作不当、温度变化、压力变化或老化等,可引起连接故障缺陷，并导致密封设备中的介质泄漏。舱内湿度应维持50%85%系统，该系统应予舱内外均可开启，喷水强加压舱的国家标准和制定了新的医用空气加压空气加压舱氧浓度要求:GB-12130-1995（13）观察窗和照明窗有机玻璃的状况（发现六、增加机体的氧含量：血液、组织中的氧含量增加。代替原GB/T121301995医用高压氧舱。37氧舱舱门38二、压缩空气系统二、压缩空气系统1.空气
17、压缩机空气压缩机 2.贮气罐贮气罐 3.空气净化装置空气净化装置 4.加减压控制装置加减压控制装置 39容积式：使气体直接受到压缩，从而使气体容积缩小容积式：使气体直接受到压缩，从而使气体容积缩小 压力提高压力提高速度式：使气体分子获得很高的速度，使动能转化为位能速度式：使气体分子获得很高的速度，使动能转化为位能40贮气罐贮气罐贮存足够的压缩空气，保证在正常和应急的情贮存足够的压缩空气，保证在正常和应急的情况下，向氧舱提供足量的气体况下，向氧舱提供足量的气体，另外还有净化，另外还有净化作用作用贮气罐：按其工作压力可分为低压、中压和高贮气罐：按其工作压力可分为低压、中压和高压。用于高压氧系统者，
18、以低压和中压居多压。用于高压氧系统者，以低压和中压居多 41空气净化装置空气净化装置两类污染物两类污染物：有害气体有害气体、气溶液气溶液 净化装置净化装置：气：气水分离器、空气过滤器水分离器、空气过滤器 成分指标成分指标：表表6-16-1二氧化碳二氧化碳 一氧化碳一氧化碳 气溶液气溶液 异味异味0.05%0.001%5mg/m0.05%0.001%5mg/m3 3 无无 42气水分离器与空气过滤器气水分离器与空气过滤器l气水分离器：气水分离器：作用、安装位置、原理和维护作用、安装位置、原理和维护（液态固态污物）（液态固态污物）l空气过滤器：空气过滤器：作用、安装位置作用、安装位置（有害气体和轻
19、杂质）（有害气体和轻杂质）压缩机气水分离器贮气罐空气过滤器43阀门、加压阀和减压阀说明阀门、加压阀和减压阀说明表表6-2 6-2 管路阀门图形符号管路阀门图形符号控制方式：手动、气动和电动控制方式：手动、气动和电动 44控制台上的监测装置控制台上的监测装置：气源系统压力装置、舱：气源系统压力装置、舱内压力表、氧气压力表、舱室温度表、湿度表、内压力表、氧气压力表、舱室温度表、湿度表、氧浓度分析仪、二氧化碳分析仪及计时钟（见氧浓度分析仪、二氧化碳分析仪及计时钟（见图）图）压力表原理与分类（图压力表原理与分类（图6-4）：开口式封口式）：开口式封口式对讲和通讯装置：对讲装置、通讯按钮和电话对讲和通讯
20、装置：对讲装置、通讯按钮和电话45 监护系统监护系统 主要作用是观察舱内的一般主要作用是观察舱内的一般情况和病员情绪状况，测量舱内环境参数情况和病员情绪状况，测量舱内环境参数和病员生理参数，包括视镜孔、气体分析和病员生理参数，包括视镜孔、气体分析仪、电生理分析仪、电视监护等。仪、电生理分析仪、电视监护等。电视监护系统电视监护系统的摄像机安装在氧舱舱的摄像机安装在氧舱舱 门上方的视镜孔外，通过电视监护可观察门上方的视镜孔外，通过电视监护可观察 舱内患者的一般情况。舱内患者的一般情况。46摄像头减压器前后的阀门缓慢打开报警误差不应超过1%。温度和光线由治疗室决定，氧舱的使用环如：CO、二氯甲烷、N
21、2等。（4）消防和应急呼吸装置（如设置）。温度和光线由治疗室决定，氧舱的使用环气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。医用氧舱定期分为一年期和三年期。（9）测试舱体与接地装置的连接情况及接地装置接地电阻；并于2000年1月1日起正式实施。机械式快速开启的应急排气阀,并配以红色警（2）保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。舱内湿度应维持50%85%常压下氧分压：101.医用氧舱气密性试验：以0.采用吸、排氧头盔，以消除死腔检验依据以医用氧舱安全管理规定；代替原GB/T121301995医用高压氧舱。常压下氧分压：101.治疗对象 以新生儿为主，一岁半以内的47484950
22、高压氧治疗的氧气源有：气态氧和液态氧高压氧治疗的氧气源有：气态氧和液态氧高压氧治疗对氧气源的要求：高压氧治疗对氧气源的要求：1.氧气的质量氧气的质量 2.氧气压力氧气压力 3.氧气流量氧气流量 4.供氧装具供氧装具 5.氧气贮备量氧气贮备量5152高压氧舱使用的气态氧，通常以高压氧舱使用的气态氧，通常以15MPa的最的最高压力贮存在高压力贮存在40L的钢瓶内，再由的钢瓶内，再由5个或个或10个氧气瓶集装于氧气汇流排个氧气瓶集装于氧气汇流排氧气生产、检验和贮运的有关规定（了解）氧气生产、检验和贮运的有关规定（了解）53 瓶装氧源54 采用瓶装氧源时，必须将数瓶氧气并联在汇流排上集中使用，氧气汇流
23、排有5瓶组、10瓶组，常设2-3组。汇流排管路的设置应使任一瓶组的汇流排都能独立地向舱内供氧。5556 氧气汇流排舱内湿度应维持50%85%三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。或使用时间达到10年的，应及时更换）；婴儿氧舱的操作台由供氧流量计、连接松动：连接部件由于操作不当、温度变化、压力变化或老化等,可引起连接故障缺陷，并导致密封设备中的介质泄漏。最高治疗压力 0.（13）观察窗和照明窗有机玻璃的状况（发现装置外，多人氧舱应设有独立的水喷淋灭火在此基础上，又于2003年发布了医用氧气监护系统 主要作用是观察舱内的一般情况和病员情绪状况，测量舱内环境参数和病员生
24、理参数，包括视镜孔、气体分析仪、电生理分析仪、电视监护等。氧舱各舱室从最高工作压力降至0.氧舱内温度控制：空调控制部分应安装在控制台上，空调系统的电机应设在舱外，舱内温度应控制在1826范围之内。报警误差不应超过1%。二、血管收缩作用：高压氧有肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。急救设备齐全，包括呼吸机和输液器等二、血管收缩作用：高压氧有肾上腺素样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于脑水肿，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。气压伤：常见的有中耳气压伤、副鼻窦气压伤和肺气压伤。5ATA高压下吸纯氧，氧分压可达：101.日常保养、维修外，还必须进行定期检
25、验和维氧舱接地装置的接地电阻值应不大于4。57l1.高压表高压表 2、15.活门弹簧活门弹簧 3、14.活门活门 4、13.顶杆顶杆 6、11.传动弹簧垫块传动弹簧垫块 l7、10.调节弹簧调节弹簧 8、9.调节螺杆调节螺杆 16.低压表低压表 5、12.薄膜片薄膜片氧气减压器工作原理图氧气减压器工作原理图58氧气减压器氧气减压器59 双表头减压器60使用前和使用中严禁接触油脂减压器前后的阀门缓慢打开严禁明火加热消除结冰现象由专业人员修理6162氧气调节器63 供氧器64吸排氧软管65l体重体重60Kg l0.25Mpa舱压舱压l吸氧吸氧60minl吸氧吸氧1500L，机体实际耗氧量，机体实际
26、耗氧量18L，排氧，排氧1482升升 将呼出气体排出舱外的装置叫做排氧装置将呼出气体排出舱外的装置叫做排氧装置661、流量调节式排氧、流量调节式排氧(整舱整舱)各个面罩的呼气软管都接在沿舱壁敷设的各个面罩的呼气软管都接在沿舱壁敷设的呼气集气管呼气集气管上，双侧的上，双侧的集气管汇合成集气管汇合成排氧总管排氧总管，穿过舱壁接到舱外。由于呼气中含有大，穿过舱壁接到舱外。由于呼气中含有大量的水汽易于凝结成水（特别是在冬季），集气管、排氧总管的量的水汽易于凝结成水（特别是在冬季），集气管、排氧总管的管路均应以一定的角度倾斜至最低点，在此处安装一个三通，一管路均应以一定的角度倾斜至最低点，在此处安装一个
27、三通，一端接排水阀并将冷凝水排入室外的地沟，三通的另一端接至排氧端接排水阀并将冷凝水排入室外的地沟，三通的另一端接至排氧流量计，流量计出来的气体由管路通至室外高地流量计，流量计出来的气体由管路通至室外高地3m排到大气。排到大气。672、转阀式排氧、转阀式排氧排气孔径排气孔径（mm）2.23.03.74.55.46.27.0吸氧人数吸氧人数1-23-45-69-1213-1617-2017-2068 舱内吸氧位置人均一个：舱内吸氧位置人均一个：呼气时膜片上移，呼气时膜片上移，通过传动杠杆将活门打开排气；吸气时膜片通过传动杠杆将活门打开排气；吸气时膜片回位下移，活门关闭停止排氧。回位下移，活门关闭
28、停止排氧。3、调节器排氧（病人）、调节器排氧（病人）69 作用：控制舱内环境空气的温度、湿度、作用：控制舱内环境空气的温度、湿度、空气流动速度和洁净度（简称空气流动速度和洁净度（简称“四度四度”）u高压氧舱内的温度应控制在高压氧舱内的温度应控制在1826u舱内湿度应维持舱内湿度应维持50%85%70 氧舱空调71 舱内空调的电动设备即远轴设置在舱外，解决了空调带电进舱的难题。空调的控制设施装设在操作台上。72空调电动远轴73（一）氧舱空调系统的分类和布置（一）氧舱空调系统的分类和布置l外置式整体闭式循环，大型或者中型舱外置式整体闭式循环，大型或者中型舱l分体闭式循环，中小型氧舱分体闭式循环，中
29、小型氧舱（蒸发器压缩机等制冷系统在舱内）（蒸发器压缩机等制冷系统在舱内）74（二）通风装置（二）通风装置 1、换气通风、换气通风 输入压缩空气，同时打开排气阀作等输入压缩空气，同时打开排气阀作等量排气；氧浓度高时换气之用量排气；氧浓度高时换气之用 2、机械循环通风、机械循环通风 风机或者风扇风机或者风扇75（三）降温装置（三）降温装置（四）加热装置（四）加热装置（五）湿度调节装置（五）湿度调节装置（六）空气净化装置（六）空气净化装置76高压氧舱安全设置包括安全阀、压力表、高压氧舱安全设置包括安全阀、压力表、平衡阀、应急减压阀、接地装置、舱内消平衡阀、应急减压阀、接地装置、舱内消 防设施等。防设
30、施等。两类污染物：有害气体、气溶液舱内应配置低毒、高效灭火器材，并在放置处有明显标志和使用说明。规定了选用无油空压机、配置水灭火装置等新要求；监护系统 主要作用是观察舱内的一般情况和病员情绪状况，测量舱内环境参数和病员生理参数，包括视镜孔、气体分析仪、电生理分析仪、电视监护等。监护系统 主要作用是观察舱内的一般情况和病员情绪状况，测量舱内环境参数和病员生理参数，包括视镜孔、气体分析仪、电生理分析仪、电视监护等。高压氧对人体的生理效应及治疗作用2005版空气加压舱标准还有舱内外手动紧急泄压装置。（9）测试舱体与接地装置的连接情况及接地装置接地电阻；连接松动：连接部件由于操作不当、温度变化、压力变
31、化或老化等,可引起连接故障缺陷，并导致密封设备中的介质泄漏。重则损坏设备，甚至造成事故。（14）其它需维护的设备按使用说明书的规定为防止婴儿舱外意外超压，在舱后端（油蒸气及油的液态、固态粒子）2003标准规定舱内浓度值应不大于23%。一、压力作用：体内的气泡在压力升高时，其体积将缩小，缩小梗塞的范围；速度式：使气体分子获得很高的速度，使动能转化为位能氧舱紧急卸压：氧舱内外均应设置示标记和标示应急排气阀手柄开、关方向的度越限应同时发出声、光两种信号报警。77 在氧舱的顶部装有安全阀，当舱内压力超过限定压力时，安全阀应自动开启。78 舱顶安全阀79 应急泄压装置除操作台上的摇控阀外，还有舱内外手动
32、紧急泄压装置。应急减压阀应能保证舱室从最高工作压降至常压的时间为：多人舱2.5min，单人舱1min。80舱内应急泄压阀81 舱内应配置低毒、高效灭火器材，并在放置处有明显标志和使用说明。有条件的最好配置喷水灭火系统。也可在舱内设置氮水灭火器，也可放置12个沙桶。但舱内不能使用有毒和有气味的灭火器，如CO2灭火器等。高压氧治疗室、机房、氧气房、候诊室等处均要有相应的消防器材。大、中型氧舱附近，还必须安置不少于两处消防水栓。82 消防栓83氧舱的电气系统包括：配电装置、应急氧舱的电气系统包括：配电装置、应急电源、接地装置、电源配件及有关控制、电源、接地装置、电源配件及有关控制、调节和指示设备等。
33、调节和指示设备等。84UPS应急电源85氧舱操作台是高压氧治疗的控制氧舱操作台是高压氧治疗的控制中心，设有各种操作、控制、显中心，设有各种操作、控制、显示、监测设施及通讯装置等。示、监测设施及通讯装置等。86操作台87 操作台88 操作台89 操作台9091 婴儿氧舱92【婴幼儿氧舱的主要技术性能婴幼儿氧舱的主要技术性能】最高治疗压力 0.2MPa（2ATA)加压介质 医用氧气。主要材料 全透明有机玻璃管，甲基丙基酸甲脂，符合GB7134-86级品要求。主尺度 筒体直径 500mm，筒长L1000mm。治疗对象 以新生儿为主，一岁半以内的幼儿亦可使用。93【婴幼儿氧舱的安全设计婴幼儿氧舱的安全
34、设计】1.有机玻璃筒体的结构，有机玻璃筒体材料上无开口，转角和截面无突变，筒体厚度的设计有15倍上的安全系数。2.舱内无电器设备，仅有温度传感器和生理量信号的传出接头，无电器火花的危险因素。94 3.用于供婴幼儿氧舱加压的氧气先经医用加湿后进入舱内，可防止舱内静电的产生。4.为防止婴儿舱外意外超压，在舱后端盖上设有安全阀，整定压力为0.12MPa。5.单开式外开门结构能有效地保证舱门开启时的安全性。95 婴儿氧舱设有空调系统和照明系统，温度和光线由治疗室决定，氧舱的使用环境温度为2026，照明须采用防爆装置，同时应设灭火器材。96 婴儿氧舱的操作台由供氧流量计、排氧流量计、测氧流量计、氧浓度监
35、测仪、温度监测仪和两只舱内压力表组成。97 操作台98引入计算机控制技术，使计算机和彩色闭路电引入计算机控制技术，使计算机和彩色闭路电视监控技术兼容使用视监控技术兼容使用采用新型舱体承压材料，如铝合金、钛合金和采用新型舱体承压材料，如铝合金、钛合金和水泥水泥(含硅含硅)等，使氧舱自重轻型化等，使氧舱自重轻型化多人舱工作压力达多人舱工作压力达0.550.550.60MPa0.60MPa人均舱容达人均舱容达(4m(4m3 3人人)急救设备齐全，包括呼吸机和输液器等急救设备齐全，包括呼吸机和输液器等氧舱结构：平封头、平移门和回转插入式递物氧舱结构：平封头、平移门和回转插入式递物筒等筒等采用水喷淋消防
36、系统采用水喷淋消防系统采用吸、排氧头盔，以消除死腔采用吸、排氧头盔，以消除死腔 99l定期检验的主要方法是以宏观检验为主，定期检验的主要方法是以宏观检验为主，同时可借助仪器、仪表及检测工具。同时可借助仪器、仪表及检测工具。l检验依据以检验依据以医用氧舱安全管理规定医用氧舱安全管理规定；lGB12130-2005医用空气加压氧舱医用空气加压氧舱、GB/T192842003医用氧气加压舱医用氧气加压舱压力容器定期检验规则压力容器定期检验规则。100l1999年年9月月18日国家质量技术监督局、卫日国家质量技术监督局、卫生部以质技监局锅发生部以质技监局锅发1999218号文联合号文联合颁发了颁发了医
37、用氧舱安全管理规定医用氧舱安全管理规定。并于。并于2000年年1月月1日起正式实施。日起正式实施。l该该规定规定是我国第一部规范医用氧舱安是我国第一部规范医用氧舱安全监察、检验及使用管理的基本规章。其全监察、检验及使用管理的基本规章。其主要内容有：总则、医用氧舱的设计、制主要内容有：总则、医用氧舱的设计、制造与安装、使用管理、定期检验和维护、造与安装、使用管理、定期检验和维护、罚则及附则等内容，共分罚则及附则等内容，共分7章章68条。条。101lGB/T192842003医用氧气加压舱医用氧气加压舱标标准，是我国新制订的一部医用氧气加压舱准，是我国新制订的一部医用氧气加压舱标准。发布，实施。标
38、准。发布，实施。l标准明确规定了医用氧气加压舱的材料、标准明确规定了医用氧气加压舱的材料、设计、制造、安全附件、试验方法、检验设计、制造、安全附件、试验方法、检验规则及标志、包装、运输、储存的要求。规则及标志、包装、运输、储存的要求。l该标准适用于加压介质为医用氧气、最高该标准适用于加压介质为医用氧气、最高工作压力不大于工作压力不大于0.2MPa、指进舱人数为、指进舱人数为1人的成人和婴幼儿（含新生儿）的氧舱。人的成人和婴幼儿（含新生儿）的氧舱。102lGB/T121302005医用空气加压氧舱医用空气加压氧舱标准并于发布，实施。代替原标准并于发布，实施。代替原GB/T121301995医用高
39、压氧舱医用高压氧舱。l该标准适用于加压介质为空气，最高工作该标准适用于加压介质为空气，最高工作压力不大于压力不大于0.3MPa的氧舱。的氧舱。l医用氧舱舱型为：单人氧舱和多人氧舱。医用氧舱舱型为：单人氧舱和多人氧舱。103lGB/T199042005医用氧舱用电化学式测医用氧舱用电化学式测氧仪氧仪是我国新制订的一部专为医用氧舱是我国新制订的一部专为医用氧舱配备测氧仪的标准。发布，实施。配备测氧仪的标准。发布，实施。l标准适用于医用氧舱用电化学式测氧仪。标准适用于医用氧舱用电化学式测氧仪。l氧含量测量范围氧含量测量范围030%，适用于加压介质，适用于加压介质为空气的医用氧舱。为空气的医用氧舱。l
40、氧含量测量范围氧含量测量范围0100%，适用于加压介质，适用于加压介质为氧气的医用氧舱。为氧气的医用氧舱。104 （一）概况一）概况 在相当长的一段时间里，我国高压氧舱设备没有法定的统一标准，因此产品质量得不到保证，与设备缺陷有关的安全事故屡屡发生。为此，19891989年由国家劳动部、国家医药管理局发布了我国第一个高压氧舱国家标准。19951995年由国家质量监督检验检疫总局锅炉压力容器安全监察局制订了我国第二个高压氧舱国家标准，即B12130-1995医用加压舱标准。105 在此基础上，又于20032003年发布了医用氧气年发布了医用氧气加压舱的国家标准加压舱的国家标准和制定了新的医用空气
41、加压舱的国家标准。合格的高压氧舱设备是高压氧安全治疗的重要保证。国家标准的颁布和施，使医用高压氧舱的生产走上了标准化、规范化发展的道路。为保障高压氧安全治疗起到了重大作用。106l新版标准的修订主要有以下内容：新版标准的修订主要有以下内容：仅适用于加压介质为空气的加压氧舱；仅适用于加压介质为空气的加压氧舱；对人均舱容、舱内氧浓度的控制、进舱电气对人均舱容、舱内氧浓度的控制、进舱电气设备等安全项目提高了要求；设备等安全项目提高了要求；对氧舱的分类进行了简化，仅按进舱人数分对氧舱的分类进行了简化，仅按进舱人数分为单人舱和多人舱；为单人舱和多人舱；规定了选用无油空压机、配置水灭火装置等规定了选用无油
42、空压机、配置水灭火装置等新要求；新要求；调整了氧舱最大升降压速率的要求；调整了氧舱最大升降压速率的要求；对检验规则进行了修改，以产品安全性能监对检验规则进行了修改，以产品安全性能监督检验取代型式试验。督检验取代型式试验。107 （二）（二）“国标国标”内容摘录内容摘录 高压氧舱国家标准主要是涉及工程学方面的内容,在此不予详述。现将与氧舱使用相关的一些内容摘录如下,以供参考。1.医用氧舱气密性试验：以0.01MPa/min的速率向舱内加压，升至氧舱最高工作压力，关闭进气阀，保压1h后舱内压力下降应5%。2.氧舱观察窗（包括外照明窗、摄像窗）：观察窗用有机玻璃制成，应满足如下要求：自使用之日起不超
43、过10年。氧舱加压次数5000次。无老化银纹。3.有机玻璃体单人氧舱:单人氧舱可用有机玻璃制造,应符合以下要求:自使用之日起不超过5年。氧舱加压次数5000次。无老化银纹。108 4.测氧仪：应满足以下要求，测氧仪在测量舱内氧浓度超过舱内氧浓度超过23%23%或或25%25%时，应具有时，应具有声、光报警。报警误差不应超过声、光报警。报警误差不应超过1%1%。测氧仪的采样口应设在氧舱舱内中部并伸出装饰板。5.压缩空气净化指标：用于氧舱加压的压缩空气，应符合下表所列指标。成分成分二氧化碳二氧化碳一氧化碳一氧化碳碳氢化合物碳氢化合物（油蒸气及油的液态、固态粒子）（油蒸气及油的液态、固态粒子）异味异
44、味指标指标 0.05%0.05%0.001%0.001%5mg/m5mg/m3 3无无109 6.空气加压舱氧浓度要求:GB-12130-1995:GB-12130-1995标准规定舱内氧浓度值应标准规定舱内氧浓度值应25%,GB/T12130-25%,GB/T12130-20032003标准规定舱内浓度值应不大于标准规定舱内浓度值应不大于23%23%。氧浓度越限应同时发出声、光两种信号报警。测氧仪报警误差不应超出1%。7.氧舱内温度控制：空调控制部分应安装在控制台上，空调系统的电机应设在舱外，舱内温度应控制在1826范围之内。8.噪音控制：舱内加压供气时的噪声应65dB。舱内仅开空调时的噪声
45、应60dB。110 9.氧舱照明要求：氧舱照明应采用冷光源外照明,舱内平均照度应不小于60Lx(GB/T12130-2003）。10.进舱电源与接地装置：氧舱进舱电压不氧舱进舱电压不应高于应高于24v24v。进舱导线不得有中间接头。舱内导线与电器的接点应为焊接并裹以绝缘材料。氧舱接地装置的接地电阻值应不大于接地电阻值应不大于44。舱体与接地装置之间用镀锌扁钢可靠连接，在舱体和接地装置的连接处应附有接地符号 标记111 11.灭火装置：氧舱除应设立一般灭火装置外，多人氧舱应设有独立的水喷淋灭火系统，该系统应予舱内外均可开启，喷水强喷水强度应不小于度应不小于50L/m50L/m2 2 min mi
46、n，持续喷水时间应不小于1min，喷水动作响应时间应不大于喷水动作响应时间应不大于3s3s。112 12.氧舱紧急卸压：氧舱内外均应设置机械式快速开启的应急排气阀,并配以红色警示标记和标示应急排气阀手柄开、关方向的标记。单人氧舱允许仅在舱外设置应急排气阀。氧舱各舱室从最高工作压力降至0.01MPa的时间,多人舱应2.5min,单人舱应1.0min。113 氧舱设备在运行中，随着时间的延长，其零件、部件均会产生磨损、疲劳、变形、腐蚀、老化以及连接松动等故障缺陷。轻则使设备的精度降低、性能变差；重则损坏设备，甚至造成事故。我们必须熟知设备性能，掌握运行规律，加强维护保养，保证设备安全工作。114（
47、一）氧舱常见设备故障原因（一）氧舱常见设备故障原因 1.使用不当：未按规则及程序开启或超负荷运行。2.磨损：磨损往往与润滑状况、配合间隙与温度的变化有直接关联。3.腐蚀：由于环境、湿度的变化及氧化作用等所致。4.老化：设备的零部件由于磨损、变形、蚀损等造成强度受损。115 5.金属疲劳：设备长期处在一定负荷下工作，造成容易断裂。6.零件变形：往往由于使用不当、高温下工作或超负荷工作造成。7.连接松动：连接部件由于操作不当、温度变化、压力变化或老化等,可引起连接故障缺陷，并导致密封设备中的介质泄漏。电气系统如出现连接松动，会使故障部位电阻增大、发热增多、接触不良，引起短路、断路、起火等。116
48、(二）医用氧舱的日常保养与维修二）医用氧舱的日常保养与维修 1.1.日常保养日常保养 （1）保证氧舱具备正常运行所必备的条件。（2）保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。（3）定期对机械系统添加或更换润滑油；对空调装置添加制冷剂；对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等进行排污处理。（4）对氧舱应急排气阀手柄应经常拉动检查，防止诱死。（5）定期送检和校验各种仪表。117 2.日常保养须知 （1）维修时，带电设备一定要先断电源，并挂上警示标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，并由一人监护，一人工作。（2）维修工作要注意检查有无漏装、错装，特别要注意电气设备的正
49、确接线。机器设备安装完毕后须反复试机。大修后的空气压缩机要进行磨合进行。（3）拆卸压力容器时，一定要先行卸压，防止伤人。加压舱系统需维修时，一定要在患者出舱后，方可进行。（4）机器设备大检修时，对调整或更换的器材、零件及改换的项目等，均应详细记录。118 （三）医用氧舱定期检验维护制度（三）医用氧舱定期检验维护制度 国家质量监督局、卫生部1999年颁布了医用氧舱安全管理规定。“规定”指出医用氧舱除需进行日常保养、维修外，还必须进行定期检验和维护。医用氧舱定期分为一年期和三年期。医用氧舱使用单位应按规定安排医用氧舱定期检验，并应提前2个月向认可检验单位提出申报。停用时间超过6个月（不包括修理改造
50、时间）的医用氧舱，投入使用前应由认可检验单位进行检验，符合要求的，方可使用。1191.1.一年期定期检验内容：一年期定期检验内容：（1）安全阀和压力表的校验；（2）测氧仪的工作可靠性；（3）氧浓度超标报警装置灵敏、可靠性；（4）管路常开（或常闭）阀的动作情况；（5）应急排放阀动作情况；（6）自动操作系统的手操机构动作情况；（7）应急电源及应急照明系统完好情况；120 （8）空气过滤器滤材；（9）测试舱体与接地装置的连接情况及接地装置接地电阻；（10）电气设备接线情况；（11）供氧、供气系统完好情况；（12）舱门及递物筒密封是否老化（失效）；（13）观察窗和照明窗有机玻璃的状况（发现 有老化银纹
