1、乳腺癌护理查房肝胆外科11月史慧敏生理解剖 病因与发病机制 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。.病理类型 1.非浸润性癌：此型属早期，预后较好。2.早期浸润性癌：此型属早期，预后较好。3.浸润性特殊癌：此型分化一般较高，预后 尚好。4.浸润性非特殊癌：约占乳腺癌类型的80%.此型一般分化底，预后较上述类型差。5.其他罕见癌：如炎性乳腺癌。.（二）转移途径1直接浸润 2淋巴转移（1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴管
2、同侧腋窝淋巴结 锁骨下淋巴管锁骨上淋巴结胸导管（左）或右淋巴管导管静脉远处转移。（2）癌细胞向内侧淋巴管胸骨旁淋巴结 锁骨上淋巴结 静脉远处转移。3血液转移 临床表现 早期为患侧乳房出现无痛,单发的小肿块。若累及到Cooper韧带，致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”。治疗 局部：手术治疗(主要)、放射治疗。全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗。临床表现辅助检查（一）影响学检查1、X线：乳房钼靶X线摄片普查方法，发现早期乳房癌2、B超3、近红外线扫描4、热图像（二）细胞学和活体组织病理检查（三）乳腺导管内镜检查【临床分期】乳腺癌的临床分期采
3、用国际抗癌联（UICC）建议的T（原发癌瘤）、N（局部淋巴结）、（远处转移）。2003年UICC制定乳腺癌TNM分期方法。期：癌肿2cm，无腋淋巴转移。期：癌肿5cm，已有腋淋巴转移。期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上 肢有水肿者。期：凡癌组织发生远距离转移者。乳癌TNM分期国际抗癌联盟(UICC)乳腺癌TNM分期方法：T（原发癌瘤）T0：原发癌未查出 Tis：原位癌 T1：癌瘤直径小于等于2cm T2：癌瘤直径大于2cm小于等于5cm T3：大于5cm N（局部淋巴结）N0：同侧腋窝无肿大淋巴结 N1：同侧腋窝有肿大淋巴结（1-3），尚可推动 N2：同侧腋窝肿大淋巴结（4-9），融合
4、或与周围组织粘连 N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移 M（远处转移）M0：无远处转移 M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移【处理原则】手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌、生手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌、生物等综合治疗措施物等综合治疗措施。1.手术治疗：最根本的治疗方法。最根本的治疗方法。（1）乳房癌改良根治术：适用于、期乳腺癌病人。1）改良1式：保留胸大肌及胸小肌的根治术。2）改良2式：保留胸大肌切除胸小肌的根治术。v（2）保留乳房的乳腺癌切除术：v 适用于乳房单个肿瘤直径3cm，距离乳头 3cm以上；腋窝淋巴结无转移；钼靶摄片示局限钙化灶；年龄35岁。v（3）乳腺癌根治术v（4）单纯乳房切
5、除术v（5）保留乳房的乳房癌切除术处理原则2、化学治疗：早期，联合。(CMF方案)手术后一周，环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶，静脉给药，第一天第八天给药一次，间隔四周再进行第二个疗程，化疗6个疗程。（CAF方案）环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶，静脉给药。3、激素疗法:癌细胞中有雌激素受体和孕酮受体，常用雌激素拮抗剂（三苯氧胺）4、放射疗法：多数认为对期病例无益，对期以后者，可降低局部复发率。5、生物治疗：是通过转基因技术制备，对人类表皮生长因子受体2过度表达的乳腺癌病人有一定效果简要病史 患者，杜海玲，女性，33岁，农民，已婚，黑龙江省尚志市亚布力镇人，因2月前发现右乳无痛性肿块，约鸽蛋样大小，无红
6、肿疼痛，无乳头溢液，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹胀，无胸闷、气促等不适，于2016-10-26 9:00经我院门诊以“右乳腺占位性病变”收住我科。入院时神志清，精神、饮食、睡眠正常，测T36.5oC P75次/分 R18次/分 Bp105/75mmHg。查体示：自动体位，双乳房对称，右乳外上象限（约1点位置）扪及一肿块32cm大小，质韧，光滑，活动差、边界清楚、无压痛、乳头无溢液，局部皮肤无凹陷，乳头无凹陷、无溢液、无溢血，双侧腋下淋巴结未及肿大，左乳乳腺无异常。辅助检查 血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、术前三项、胸片、心电图、小便大便常规均正常。2016.10.24
7、本院乳腺及腋下淋巴结彩超示：1.双侧乳腺小叶增生性改变.2.右乳低回声包块，建议进一步检查。3.双侧腋下多个淋巴结肿大。电脑红外线乳腺检查结果示：1.右侧乳腺腺瘤样变化。2.双侧乳腺小叶增生样变化。2016.10.25郴州市第一人民医院乳腺及腋下淋巴结彩超示：右乳混合性回声肿块，建议进一步检查。2.双侧乳腺小叶增生。术后病理诊断右乳浸润性导管癌v手术及治疗：患者于2016-10-28在全麻下行“右乳Ca改良根治术”，术程顺利。术后带回切口引流管1条。胸部敷料予以胸带加压包扎，留置导尿管接一次性引流袋，静脉输液管接镇痛泵通畅，术后按医嘱予中心上氧、心电监护、护胃、补液、止血等治疗。患者又于201
8、6-11-6按医嘱行方案化疗(环磷酰胺 多西他塞 吡柔比星)过程顺利，化疗时静脉无红肿、无渗漏，患者无诉明显化疗后副作用。既往史v患者五年前有剖宫产史，无输血，既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、精神病史，否认肝炎、肺结核、疟疾病史，否认血吸虫疫水接触史，否认毒物接触史。v适龄结婚，爱人及子女均体健。v 14岁初潮，既往月经规律，无血块及痛经，白带无异常。v否认家族遗传病史及类似病史。护理诊断与问题一.焦虑 与担心疾病、环境陌生、手术、影响体形有关。预期目标 患者情绪稳定，能配合治疗。.1热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友。2提供安静、舒适的病区环
9、境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。3向患者做好术前宣教，说明术前准备的重要性和目的，使其能积极配合。4经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。5适当地向患者及家属介绍相关疾病，介绍同类疾病患者现身说法。6向患者说明术后可通过使用义乳或乳房重建术来矫正。效果评价：2016-10-27焦虑减轻。二.知识缺乏 与缺乏疾病、手术相关知识有关。预期目标 患者对疾病、手术有所了解。.1.根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目的、意义和重要性.2.讲解术前准备(如禁食 禁饮 皮试 皮洁)及术后注意事项。3.向患者简明描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧。4.嘱其术前睡眠要充足
10、，要预防感冒。效果评价：2016-10-27患者对疾病、手术有所了解。患者于2016-10-28在全麻下行“右乳Ca改良根治术”。术后护理诊断与问题一.低效性呼吸形态 与术后创口疼痛、全麻、手术损伤胸膜引起气胸、胸带加压包扎有关。预期目标 患者呼吸平稳，血氧饱和度正常。1.术毕返房后，予心电监护，氧气吸入，去枕平卧6小时。2.严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析。3.观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀。4.观察胸带包扎松紧是否合适，观察肢端血运，活动及感觉。5.听诊双肺呼吸音的变化，必要时行床头胸片检查。6.评估疼痛的程度,观察镇痛泵是否通畅。效果评价
11、：2010-10-28患者呼吸平稳，氧饱和度正常。二.舒适的改变 与手术创伤、各种管道限制、麻醉的副作用有关。预期目标 自诉疼痛减轻，安置好各种管道，无恶心、呕吐等不适。1.术后6小时去枕平卧，待生命体征稳定后取舒适体位。2.如出现恶心呕吐时嘱其头偏向一侧，查其原因（是否是镇痛泵），必要时按医嘱使用止吐药。3.术后予硬膜外镇痛泵持续镇痛，向患者及家属宣教镇痛泵的注意事项。4.向患者说明疼痛出现的必然性，评估疼痛的部位、性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。5.妥善放置各种引流管，翻身时注意引流管固定。效果评价：2010-10-28患者无诉恶心、呕吐，创口疼痛缓解。三.排尿形态改变-留置导尿
12、管 与手术、麻醉有关。预期目标 留置导尿管拔除后小便自解，尿色清，量正常。1.妥善固定引流管，保持通畅，避免扭曲、受压、脱出。2.每天更换引流袋，观察尿液有无异常，及时倾倒。3.保持外阴与尿道口清洁，每日会阴护理二次，防止泌尿系感染等。4.鼓励患者多饮水。5.生命体征稳定后予以夹管，定时开放，锻炼膀胱功能。效果评价：2016-10-30留置导尿管拔除，小便自解。四.潜在并发症 创口感染 皮下积液 皮瓣坏死 患侧上肢水肿 预期目标 患者无任何并发症发生。1保持引流管通畅，保持持续有效的负压吸引，妥善固定，观察引流液的色、质、量的变化，并记录。2.每天更换切口引流管，注意无菌操作，下床活动时勿将引
13、流管高于创口。3.观察患侧皮瓣皮温，观察上肢血运、感觉及活动.4.保持胸带包扎松紧度适宜，若发现异常情况，应及时报告医生，协助处理。5.避免在患侧上肢静脉输液、静脉采血、测血压以及避免提重物，制订患侧上肢功能锻炼计划，并协助实施。效果评价：2016-11-6右皮下积液，予以延长引流管放置。五.有废用综合征的危险 与手术影响手臂及关节活动、术后患肢活动不当有关。预期目标 患者能进行肢体功能锻炼，未出现废用综合征。1.向患者讲解引起患肢功能障碍的原因，说明肢体功能锻炼的重要性及目的，是使其能积极配合。2.帮助患者制定患肢功能锻炼计划：1)术后当天，患肢制动，适当抬高患肢。2)术后第12天，握拳 伸
14、指 屈腕活动。3)术后第34天，屈肘活动。4)术后第57天，患肢做抬上臂活动，避免外展。5)术后第8天，肩部活动，逐步增加肩部活动范围。6)术后第10天起，指导患者做上臂的全关节活动。3.做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程，应循序渐进。4.必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按摩等。效果评价：2016-11-4患者已能上举至头顶。六.便秘 与手术、活动减少有关。预期目标 患者大便正常。1.鼓励患者多饮水，增加代谢产物的排泄。2.指导患者床上活动，按摩腹部。3.多进高纤维食物，水果。效果评价：2005-12-21患者大便已解。七.有感染的危险 与化疗有关。预期目标 患者体温
15、正常，无感染发生。1.密切观察体温的变化，有无感染的征兆。2.保持病房清洁，定时开窗通风。3.限制人员探视，避免交叉感染。4.注意休息及保暖，预防感冒。5.做好个人卫生，保持口腔及皮肤的清洁卫生。6加强营养，多吃花生、鱼胶、核桃、冬虫夏草等有助于升白细胞食物。效果评价：2005-12-21患者体温正常，无诉不适，无创口感染发生，复测血常规，白细胞正常。（5.7109/L)八.活动无耐力 与化疗反应 肿瘤引起机体的高代谢有关。预期目标 患者能进行日常活动，无觉乏力。1.嘱患者多休息，保证睡眠。2.加强营养，鼓励患者多吃富高蛋白、高维生素、低脂、易消化的饮食。3.必要时按医嘱给予静脉补液，营养支持
16、治疗。4.协助患者完成日常生活活动。5.适当的时候帮助患者下床活动，避免疲劳。效果评价：2005-12-21患者已能下床活动。八.自我形象紊乱 与乳房切除、化疗后脱发有关。预期目标 患者及家属能适应乳房切除术后自身外观的改变，脱发现象。1.加强心理护理，做好患者及家属(尤其是丈夫)的思想工作，让家属多关心患者。2.向患者讲解如果病情愈合好的话，可以使用义乳或乳房重建术来矫正。3.向患者解释脱发只是化疗后一个暂时出现的副作用，化疗后头发可以重新生长。4.指导患者使用温和的洗发液，使用软的梳子。效果评价：2010-10-29患者已能接受现状。讨论：自我检查乳房的方法?(3min)自我检查（视诊）面
17、对镜子，双手叉腰，面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常观察双乳房外形、轮廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、皮肤举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常、乳头、轮廓有无异常图1图2自我检查（扪诊）乳腺分为四个象限乳腺分为四个象限右手触摸左乳房上方有无肿块右手触摸左乳房上方有无肿块图3图4自我检查（扪诊）右手触摸左乳房内侧有无肿块右手触摸左乳房内侧有无肿块仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块图8图7自我检查（扪诊）右手触摸左乳房下方有无肿块右手触摸左乳房下方有无肿块 右手触摸
18、左乳房外侧有无肿块右手触摸左乳房外侧有无肿块图6图5 1、注意休息与营养，坚持锻炼，如散步、打太极拳等。注意患肢的旋转、后伸、轻度扩胸运动等，避免疲劳，循序渐进，指导患者多进食高蛋白、高纤维素、低脂饮食，避免食用含激素类食物如公鸡等。2、定期复查，遵医嘱化疗或放疗，一般术后6个月复查，每个月1次，6个月一5年内每36个月1次；5年后复查每年1次。如有不适随时就诊。3、对有生育要求的患者，术后5年内避免妊娠，因妊娠会使乳腺癌复发或对侧乳房发生癌肿的几率增高。4、教会患者自我检查乳房方法，以便能及时发现是否有乳腺癌复发或转移表现。5、不宜用患侧上肢测血压、静脉穿刺，防止肢体肿胀，避免患侧上肢搬动、
19、提拉过重物体。6、改善体形，指导患者出院时戴上无重量的假乳罩，术后6个月可选择较满意的乳房假体，佩戴一些饰物等。乳腺癌防治v“粉红丝带”为全球乳腺癌防治运动的标志，每年十月为世界乳腺癌防治月或警示月，每年10月18日为防乳癌宣传日，十月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。“及早预防、及早发现、及早治疗”是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。乳腺癌防治v早期治疗后，早期治疗后，1010年生存率可达年生存率可达9090以上，且可保留乳房及生育功能。以上，且可保留乳房及生育功能。v早筛查、早诊断是治疗乳腺癌的关键措施。早筛查、早诊断是治疗乳腺癌的关键措施。每年每年1010月份为乳腺癌防治月。月份为乳腺癌防治月
20、。v乳腺乳腺X X线钼靶摄影是目前乳腺疾病普查的首选检查方法。线钼靶摄影是目前乳腺疾病普查的首选检查方法。v专家呼吁专家呼吁“4040岁以上女性每年做一次钼靶检查岁以上女性每年做一次钼靶检查”v谢谢谢谢谢谢PPT制作思路及技巧5758PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现5960PPT的逻辑性61PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。62PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？63PPT的逻辑性目标分解
21、目标如何达到的方法64PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122365PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况66PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应
22、用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴67PPT的逻辑性68PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词69PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词70PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱
23、和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词71PPT的逻辑性总分总72PPT的逻辑性73PPT的逻辑性74PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底75PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫76PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的
24、风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。77封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123478封面PPT的美观性79封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息80封底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。81封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12382封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录83目录页PPT的美观性传统型目录
25、图文型目录图表型目录创意型目录84目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。85目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。86目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。87目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。88目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。89目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。90目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。91目录页PPT的美观性PP
26、T页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。92目录页PPT的美观性932章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性94一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可
27、以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性95123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性961一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性97标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受
28、众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性981传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性99标题栏PPT的美观性100101幻灯片母版美观的排版PPT的美观性102PPT母版打开“视图”，点击
29、幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性103边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性104模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐PPT的美观性105左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性1061.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在
30、封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时
31、”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计116内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大117
