1、 第一节第一节 循环循环系统相关知识要点系统相关知识要点一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点请思考请思考RAS系统的作用？系统的作用？有无心前区隆起、抬举性心尖搏动或心尖搏动移有无心前区隆起、抬举性心尖搏动或心尖搏动移位；心前区触诊有无震颤和心包摩擦感；叩诊判位；心前区触诊有无震颤和心包摩擦感；叩诊判断心脏大小和形状；听诊心率、心律、心音强弱，断心脏大小和形状；听诊心率、心律、心音强弱，有无奔马律、额外心音。各瓣膜区有无病理性杂有无奔马律、额外心音。各瓣膜区有无病理性杂音及杂音的性质、强度、传导方向，杂音出现在音及杂音的性质、强度、传导方向，
2、杂音出现在收缩期还是舒张期等。收缩期还是舒张期等。肝脾的大小，有无腹水及肝颈静脉返流肝脾的大小，有无腹水及肝颈静脉返流征。肝脾大、腹水和肝颈静脉返流征阳征。肝脾大、腹水和肝颈静脉返流征阳性提示静脉压升高，为右心衰竭的征象。性提示静脉压升高，为右心衰竭的征象。有无水冲脉、毛细血管搏有无水冲脉、毛细血管搏动征和动脉血管杂音等。动征和动脉血管杂音等。*劳力性呼吸困难；劳力性呼吸困难；*夜间阵发性呼吸困难；夜间阵发性呼吸困难；*端坐呼吸；端坐呼吸；*急性肺水肿。急性肺水肿。请思考：最主要的原因？及表现形式？请思考：最主要的原因？及表现形式？（1 1）病史）病史 呼吸困难发生与发展的特点，呼吸困难发生与
3、发展的特点，表现形式，持续时间，伴随症状。表现形式，持续时间，伴随症状。（2 2）身体评估）身体评估 心衰体征。心衰体征。（3 3）病人心理状态）病人心理状态 评估病人有无因呼吸评估病人有无因呼吸困难引起恐惧，有无因活动受限产生紧张、困难引起恐惧，有无因活动受限产生紧张、焦虑或因久治不愈而产生绝望等心理。焦虑或因久治不愈而产生绝望等心理。（4 4）辅助检查结果）辅助检查结果 血气分析、血气分析、X X线、心电线、心电图和超声心动图等结果。图和超声心动图等结果。（5 5）协助运动）协助运动 请思考病人应请思考病人应摆什么体位？摆什么体位？*请思考：心源性水肿最主要的病因及特点？请思考：心源性水肿最主要的病因及特点？*请思考：摆什么体位？*请思考：为什么给予这种饮食？*请思考：应用利尿剂有哪些注意点？请思考：应用利尿剂有哪些注意点？请思考：请思考：*什么是心悸？什么是心悸？*心悸的原因有哪些？心悸的原因有哪些？你认为：你认为：*1.1.什么是晕厥？什么是晕厥？*2.2.引起晕厥的原因什么？引起晕厥的原因什么？心源性晕厥的原因呢？心源性晕厥的原因呢？阿阿-斯综合症斯综合症是不是病情危险的征兆？是不是病情危险的征兆？课堂小结课堂小结
