1、2020/11/312020/11/322020/11/332020/11/342020/11/352020/11/36 肺段肺段 CT图像上确定肺段主要依据肺段支图像上确定肺段主要依据肺段支气管，它位于肺段中心，下面描述气管，它位于肺段中心，下面描述5个个标志层面上的肺段分布：标志层面上的肺段分布：2020/11/371、主动脉弓层面、主动脉弓层面 两侧肺野内侧可见尖断两侧肺野内侧可见尖断支气管及伴行的肺血管，故支气管及伴行的肺血管，故内侧为尖段，其前、后方可内侧为尖段，其前、后方可见支配前段和后段的血管影，见支配前段和后段的血管影，本层面可显示上叶的尖段、本层面可显示上叶的尖段、后段和前段
2、。后段和前段。1、右上叶尖段肺动脉；、右上叶尖段肺动脉；2、右上叶尖段支气管；、右上叶尖段支气管；3、右上叶后段支气管；、右上叶后段支气管；4、左上叶尖段支气管；、左上叶尖段支气管；5、左上叶尖后段肺动脉、左上叶尖后段肺动脉；6、左上叶后段支气管、左上叶后段支气管主动脉弓层面主动脉弓层面1234562020/11/382、右上叶支气管层面、右上叶支气管层面：右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右右侧见右上叶支气管及其分出的前、后段的支气管。右上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管上叶支气管的前方为右肺动脉。在前后段支气管间的血管为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方
3、显示斜为右上肺静脉。左侧见尖、后段支气管。两侧后方显示斜裂，斜裂后方为下叶背段。裂，斜裂后方为下叶背段。1、右上叶前段支气管；、右上叶前段支气管；2、右上叶肺静脉；、右上叶肺静脉；3、右、右上叶后段支气管；上叶后段支气管；4、右上、右上叶支气管；叶支气管；5、左上叶尖段、左上叶尖段支气管；支气管；6、左上叶后段、左上叶后段 右上叶支气管层面右上叶支气管层面支气管；支气管；OF：斜裂：斜裂123456OF2020/11/393、中间支气管层面、中间支气管层面：右侧见中间支气管，其前方为右肺动脉，前外方为肺静脉右侧见中间支气管，其前方为右肺动脉，前外方为肺静脉。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为
4、斜裂，所围的肺组。右肺野中部无肺纹理区为水平裂，后方为斜裂，所围的肺组织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背段。织为中叶外侧段，前方为上叶前段，后方为下叶背段。左侧左侧见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静脉，后方为左肺见左主支气管及左上叶支气管，其前方为肺静脉，后方为左肺动脉，左肺动脉，左肺野中部可见舌叶支气管和野中部可见舌叶支气管和血管，前外侧为上叶前段，血管，前外侧为上叶前段，后方见斜裂，其后为下叶后方见斜裂，其后为下叶背段。背段。1、右中间支气管；、右中间支气管；2、左主、左主支气管；支气管；3、左上叶支气管；、左上叶支气管；4、左上叶肺动脉；、左上叶肺动脉；OF：斜裂：斜裂
5、中间支气管层面中间支气管层面HF：水平裂；：水平裂；1234OFHF2020/11/3104、中叶支气管层面：、中叶支气管层面：右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管，同时分出下叶支气右侧见中叶支气管及其外、内侧段支气管，同时分出下叶支气管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉，外管，有时见下叶背段支气管。中叶支气管前内方为右上肺静脉，外后方为右下肺动脉。后方为右下肺动脉。左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气左侧见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管管起始部，有时见下叶背段起始部，有时见下叶背段支气管，舌叶支气管的前支气管，舌叶支气管的前内方为肺静脉，外后方为内方为肺静脉，外后方为
6、左下肺动脉左下肺动脉1、右中叶内侧段支气管、右中叶内侧段支气管2、右中叶外侧段支气管、右中叶外侧段支气管3、右下叶支气管；、右下叶支气管；4、中叶支气管层面中叶支气管层面右下叶背段支气管；右下叶背段支气管；5、右下叶肺动脉；右下叶肺动脉；6、左下叶支气管、左下叶支气管7、左上叶舌段支气管；、左上叶舌段支气管；8、左上叶舌段肺动脉、左上叶舌段肺动脉9、左上叶肺静脉；、左上叶肺静脉；10、左下叶肺动脉、左下叶肺动脉125436108792020/11/3115、左、右下叶支气管层面：、左、右下叶支气管层面：前、内基底段支气管位于下肺静脉内前方，外、后基底段支前、内基底段支气管位于下肺静脉内前方，外
7、、后基底段支气管位于下肺静脉外后方。伴随动脉均在支气管的外侧。斜裂前气管位于下肺静脉外后方。伴随动脉均在支气管的外侧。斜裂前方右侧肺为中肺，左侧肺为下舌段。方右侧肺为中肺，左侧肺为下舌段。1、右下叶内基底段支气、右下叶内基底段支气管及肺动脉；管及肺动脉；2、右下叶、右下叶前基底段支气管及肺动脉前基底段支气管及肺动脉3、右下叶后基底段支气管、右下叶后基底段支气管及肺动脉；及肺动脉；4、右下肺静脉、右下肺静脉5、左下叶前内基底段支、左下叶前内基底段支气管及肺动脉；气管及肺动脉；6、左下、左下叶外基底段支气管及肺叶外基底段支气管及肺动脉；动脉；7、左下叶后基、左下叶后基 左右下叶支气管层面左右下叶支
8、气管层面底段支气管及肺动脉；底段支气管及肺动脉；OF：斜裂：斜裂12345672020/11/312 叶叶 间间 裂裂 是识别肺叶的标志是识别肺叶的标志 右肺右肺:斜裂及水平裂；斜裂及水平裂；左肺左肺:斜裂斜裂 常规层厚（常规层厚（5mm）时，叶间裂显示为较宽的）时，叶间裂显示为较宽的无或少肺纹理的透明带；无或少肺纹理的透明带；薄层扫描时（薄层扫描时（2mm）多显示为线状影）多显示为线状影2020/11/313ABA常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区常规层厚显示双侧斜裂为无肺纹理透亮区B薄层显示为双侧斜裂呈发丝状细线状影薄层显示为双侧斜裂呈发丝状细线状影2020/11/314常规层厚常规层厚
9、 薄薄 层层水平裂水平裂薄层薄层2020/11/3152020/11/3162020/11/3172020/11/3182020/11/3192020/11/3202020/11/3212020/11/3222020/11/3232020/11/3242020/11/3252020/11/3262020/11/3272020/11/3282020/11/3292020/11/330图中所示：图中所示：右肺：右肺：S4 中叶外侧段。中叶外侧段。S5 中叶内侧段中叶内侧段S7 内基底段内基底段S8 前基底段前基底段S10 后基底段后基底段左肺：左肺：S4 上叶上舌段上叶上舌段S5 上叶下舌段；上叶
10、下舌段；S6 下叶背段下叶背段S8 下叶前内基底段下叶前内基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段2020/11/331图中所示：图中所示：右肺：右肺：S4 中叶外侧段。中叶外侧段。S5 中叶内侧段中叶内侧段S7 下叶内基底段下叶内基底段S8 下叶前基底段下叶前基底段S9 下叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段左肺：左肺：S4 上叶上舌段上叶上舌段S5 上叶下舌段；上叶下舌段；S6 下叶背段下叶背段S8 下叶前内基底段下叶前内基底段S9 下叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段2020/11/332图中所示：图中所示：右肺：右肺：S4 中叶外侧段。中叶外侧段。S
11、5 中叶内侧段中叶内侧段S7 下叶内基底段下叶内基底段S8 下叶前基底段下叶前基底段S9 下叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段左肺：左肺：S5 上叶下舌段；上叶下舌段；S8 下叶前内基底段下叶前内基底段S9 下叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段2020/11/333图中所示：图中所示：右肺：右肺：S4 中叶外侧段。中叶外侧段。S5 中叶内侧段中叶内侧段S7 下叶内基底段下叶内基底段S8 下叶前基底段下叶前基底段S9 下叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段左肺：左肺：S5 上叶下舌段；上叶下舌段；S8 下叶前内基底段下叶前内基底段S9 下
12、叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段2020/11/334图中所示：图中所示：右肺：右肺：S4 中叶外侧段。中叶外侧段。S5 中叶内侧段中叶内侧段S7 下叶内基底段下叶内基底段S8 下叶前基底段下叶前基底段S9 下叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段左肺：左肺：S5 上叶下舌段；上叶下舌段；S8 下叶前内基底段下叶前内基底段S9 下叶外基底段下叶外基底段S10 下叶后基底段下叶后基底段2020/11/3352020/11/3362020/11/337 肝脏的膈面 2020/11/338 肝脏的脏面 肝胃韧带及肝十二指肠韧带 2020/11/3392020/1
13、1/3402020/11/3412020/11/3422020/11/3432020/11/3442020/11/345 Couinaud 肝段划分法：Couinaud根据肝门静脉梢系的分布和 肝门静脉的走行，分肝两半，4叶和8段，并将此8段自尾叶始用S1-S8 顺时针命名。S1 尾叶 S2左外上段 S3 左外下段 S4 左内叶 S5 右前下段 S6 右后下段 S7 右后上段 S8 右前上段2020/11/3462020/11/3472020/11/3482020/11/3492020/11/3502020/11/3512020/11/3522020/11/3532020/11/3542020/11/3552020/11/3562020/11/3572020/11/358人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。2020/11/3592020/11/360
