1、 对卫生计生服务机构安全生产检查清单1.组织机构与人员情况1.1单位名称：1.2法定代表人：1.3分管领导：1.4电话、传真：1.5治安保卫部门：1.6负责人姓名、电话：1.7消防安全部门：1.8负责人姓名、电话：1.9后勤保障部门：1.10负责人姓名、电话：1.11医疗安全部门：1.12负责人姓名、电话：1.13治安保卫 编制内 人，编外人员 人1.14消防安全 编制内 人，编制外 人1.15后期保障 编制内 人，编外人员 人1.16医疗安全 编制内 人，编外人员 人（备注： ）2.制度建设基本情况2.1安全保卫制度建立种类数：数量累计： 未建2.2消防安全制度建立种类数：数量累计： 未建2
2、.3医疗安全制度建立种类数：数量累计： 未建2.4治安保卫岗位责任制落实否2.5责任书 签否2.6消防岗位责任制 落实否2.7责任书 签否2.8后勤保障岗位责任制 落实否2.9责任书 签否2.10医疗安全岗位责任制 落实否2.11责任书 签否2.12治安保卫应急预案 制定否2.13治安保卫资料 健全否2.14后勤保障应急预案 制定否2.15后勤保障资料 健全否（备注： ）3.治安保卫工作基本情况3.1单位行政值班管理情况3.2中控室管理情况3.3门卫、安全巡逻管理情况3.4应急队伍建立和演练情况3.5防恐防爆、处突措施落实情况3.6毒麻药品、放射源管理和防护情况3.7保安队伍管理情况3.8护工
3、（包括临时人员）管理情况（备注： ）4.消防安全管理基本情况4.1消防设施配置及运行情况：经有资质的 专业单位按期检测 是 否4.2火灾报警、正压送风、排烟设施有 无4.3灭火器材经有资质的专业单位按期检测是 否4.4防火卷帘功能 正常 不正常4.5消防水泵压力符合标准 是 否4.6消防广播功能 正常 不正常4.7气体灭火设施功能正常 是 否4.8应急照明设施功能 正常 不正常4.9消防电梯运行 正常 不正常4.10消防通道畅通 是 否4.11疏散通道、安全出口畅通 是 否4.12食堂消防安全措施、灭火设备有 无4.13集体宿舍消防安全措施 有 无4.14疏散标志 有 无4.15应急预案与演练
4、 有 无4.16消防监控人员持证上岗 是 否4.17中控室值班记录 有 无4.18配电室值班记录 有 无4.19消防中控室报警主机主备电源有 无4.20消防设施维护保养的记录有 无4.21高层建筑防雷检测报告 有 无4.22电梯机房检测报告 有 无4.23病房报火警流程、防烟面具配备有 无4.24建筑、装修履行施工场所消防安全措施 有 无4.25高层建筑10层以上配备逃生自救器材有 无4.26消防设施使用说明 有 无4.27随机抽查消防四个能力建设等基础知识，问答情况全面 不全面 不知道（备注： ）5.后勤保障安全基本情况5.1水电气运行管理制度 有 无5.2水电气运行操作规程 有 无5.3水
5、电气供应关键部位是否设立警示标志 是 否5.4安全生产应急预案制度是否健全 是 否5.5配电设施配置及运行情况经有资质的专业单位按期检测 是 否5.6配电室值班记录 是 否5.7配电室安全防护设施用品是否齐全 是 否5.8配电室是否双人双岗 是 否5.9配电室工作人员是否持证上岗 是 否5.10备用发电机是否正常 是 否5.11备用发电机是否有试运行记录 是 否5.12电梯设施配置及运行情况经有资质的专业单位按期检测 是 否5.13电梯操作人员是否持证上岗 是 否5.14锅炉运行情况经有资质的专业单位按期检测 是 否5.15锅炉操作人员是否持证上岗 是 否5.16制氧设备及其运行情况 完好 一
6、般 较差5.17制氧设备操作人员是否持证上岗 是 否5.18食堂是否有卫生许可证 是 否5.19食堂工作人员是否有健康证是 否5.20饭菜是否按规定留样 是 否5.21饮水系统是否经过卫生监测 是 否5.22饮水系统是否有卫生许可证 是 否5.23现场施工是否设立安全警示标志是 否5.24施工现场是否建立安全防护设施 是 否5.25污水监测化验结果 是 否5.26污水站设备设施运行是否正常 是 否5.27防护用具配备： 是 否5.28有限空间操作管理制度是否健全是 否5.29氧气站去脂记录 是 否5.30安全阀是否拧紧 是 否5.31液氧罐安全阀年检 是 否5.32压力容器仪表检测 是 否5.
7、33液氧罐设置位置是否符合标准是 否5.34液氧罐是否有自动报警装置是 否（备注： ）6.医疗安全工作基本情况6.1危急值报告制度 有 无； 途径 有 无； 执行 是 否6.2防止患者医疗伤害设施 有 无； 标识 有 无6.3医务人员急救培训知识 有 无； 培训效果 好 坏6.4医疗不良事件上报制度 有 无； 途径 有 无； 执行 是 否6.5毒麻药品管理制度 有 无； 途径 有 无； 执行 是 否6.6相似药品管理制度 有 无； 途径 有 无； 执行 是 否6.7三级生物实验室配置监控设施 是 否6.8三级生物实施室配置门禁系统 是 否6.9三级实验室制定消防应急处置预案 是 否6.10剧毒
8、危险化学品保存场所独立是 否6.11剧毒危险化学品使用许可证 是 否6.12剧毒危险化学品存放环境配置监控措施 是 否6.13危险化学品专柜存放，有人管理，有标识 是 否6.14废弃化学品、医疗废物规范处理 是 否6.15放射源独立空间贮存 是 否6.16贮存场所配置监控、防盗、报警设施 是 否6.17放射源贮存场所实行双人双锁管理 是 否6.18制定放射源事故应急处置预案 有 无6.19是否设置医疗纠纷投诉机构是 否6.20是否配备医疗纠纷调处专职工作人员 是 否6.21是否建立医疗纠纷处理工作制度 是 否 6.22是否制定医疗纠纷处理应急预案 是 否6.23 年发生医疗纠纷数 6.24 年处理完毕医疗纠纷数 6.25责任险开展情况： 有 无6.26医疗意外险开展情况： 有 无6.27医患关系宣传教育情况： 好 一般6.28其他相关情况： 好 一般6.29一键式报警装置 有 无6.30救护车管理制度 有 无（备注： ）
