1、降低手术耗材浪费率Company Logo前一期活动效果维持情况前一期活动效果维持情况二甲综合性医院二甲综合性医院-独山子人民医院独山子人民医院手麻科手麻科 护理组护理组我们医院我们医院,我们团队我们团队圈的介绍圈的介绍 圈名：星星圈圈名：星星圈成立日期：成立日期：2015年年3月月1日日成员：成员：8人人平均年龄：平均年龄：31圈长：张国丽圈长：张国丽辅导员：林彩虹辅导员：林彩虹所属单位：独山子人民医院手麻科所属单位：独山子人民医院手麻科圈员：王瑜、夏迎、哈斯木、孙丽、张绍婷、毛宝霞圈员：王瑜、夏迎、哈斯木、孙丽、张绍婷、毛宝霞主要工作：降低手术耗材的浪费率主要工作：降低手术耗材的浪费率活动
2、日期：活动日期：2016年年3月月-2016年年10月月姓姓 名名 职职 称称文化文化程度程度职责职责 小组分工小组分工林彩虹林彩虹主管护师主管护师本科本科辅导员辅导员外部协调外部协调张国丽张国丽主管护师主管护师本科本科圈长圈长督导实施、总策划督导实施、总策划王瑜王瑜主管护师主管护师本科本科圈员圈员分析记录、实施分析记录、实施夏迎夏迎主管护师主管护师本科本科圈员圈员统计整理统计整理哈斯木哈斯木护理师护理师本科本科圈员圈员现场实施现场实施孙丽孙丽护理师护理师本科本科圈员圈员现场实施现场实施张绍婷张绍婷护士护士大专大专圈员圈员数据收集、统计数据收集、统计毛宝霞毛宝霞护士护士大专大专圈员圈员数据收集
3、、统计数据收集、统计圈成员简介圈成员简介Company Logo汇聚集体的智慧和能量，汇聚集体的智慧和能量，确保质量、安全确保质量、安全林彩虹林彩虹辅导员辅导员张国丽张国丽圈长圈长王瑜王瑜圈员圈员夏迎夏迎圈员圈员哈斯木哈斯木圈员圈员孙丽孙丽圈员圈员张绍婷张绍婷圈员圈员毛宝霞毛宝霞圈员圈员Company Logov星星圈星星圈v在医院里，医生是在医院里，医生是“台前台前”，我们是幕后，很，我们是幕后，很多病人甚至不知道手术室护士的存在，不知道多病人甚至不知道手术室护士的存在，不知道无影灯下还有这样一群忙碌的身影；无影灯下还有这样一群忙碌的身影；v我们愿做蓝色夜幕里的平凡而又美丽星星，默我们愿做蓝
4、色夜幕里的平凡而又美丽星星，默默地迸发出所有的光和热，照亮整个夜空！默地迸发出所有的光和热，照亮整个夜空！圈的介绍圈的介绍-圈徽圈徽维吾尔族组员哈斯木手工绘制维吾尔族组员哈斯木手工绘制Company Logo 一颗星星的亮光有限，一颗星星的亮光有限，凝聚在一起就是光辉，凝聚在一起就是光辉，意味着，我们愿意用智慧和双手，托起生命意味着，我们愿意用智慧和双手，托起生命的天空的天空红色的爱心，绿色的希望，红色的爱心，绿色的希望，银色的手术器械，银色的手术器械，用我们的智慧和双手维系生用我们的智慧和双手维系生命命绿树环绕，绿树环绕，代表富于生机、欣欣向荣的团队代表富于生机、欣欣向荣的团队无效果无效果1
5、.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能圈能力力总分总分排序排序选定选定 严格落实手卫生 预防切口感染504040461762降低手术耗材的浪费率，
6、能降低成本核算504848441901延长手术器械的使用寿命，保证手术顺利进行504238401703加强沟通技巧的学习424236381584评评价价说说明明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决降低手术耗材的的浪费率降低手术耗材的的浪费率选题理由选题理由v前言前言v 随着外科手术技术的不断创新和拓展，新的随着外科手术技术的不断创新和拓展，新的耗材种类不断涌现。而一次性耗材在外科手术中耗材种类不断涌现。而一次性耗材在外科手术中的广泛使用，不仅提高了医务人员的工作效
7、率，的广泛使用，不仅提高了医务人员的工作效率，缩短了手术时间，有效地预防和控制医院感染的缩短了手术时间，有效地预防和控制医院感染的发生，而且降低了手术的风险性。发生，而且降低了手术的风险性。v降低手术室手术耗材的浪费率降低手术室手术耗材的浪费率v-降低病人的费用降低病人的费用v-科室的耗材成本科室的耗材成本v-医院给手术室下达的运营指标医院给手术室下达的运营指标v-更关系到单病种核算和社保费用。更关系到单病种核算和社保费用。Company Logo选题理由选题理由 外科新手术的大量开展，无菌外科新手术的大量开展，无菌物品（一物品（一 次性手术耗材）的种类次性手术耗材）的种类和用量大大增加，随之
8、在手术过程和用量大大增加，随之在手术过程中，逐渐出现了术中手术耗材的浪中，逐渐出现了术中手术耗材的浪费现象：因各种原因造成的术中打费现象：因各种原因造成的术中打开包装袋而未用、重复操作、因各开包装袋而未用、重复操作、因各种原因污染而需再次打开同一手术种原因污染而需再次打开同一手术耗材的现象，都统称为手术耗材的耗材的现象，都统称为手术耗材的浪费。浪费。Company Logo“降低手术耗材的浪费率降低手术耗材的浪费率”对患者而言对患者而言对科室而言对科室而言降低患者降低患者的手术费的手术费用用2016年院长方针目标；减少资源浪费，达到减耗增效。提高节约意识，增强护士专业水平的能力，提高科室经济效
9、益。对医院而言对医院而言选题理由选题理由无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环活动计划拟定活动计划拟定Company Logo 月份月份周期周期活动项目活动项目2012016 6.3 3201
10、2016 6.4 42012016 6.5 52012016 6.6 62012016 6.7 72012016 6.8 82012016 6.9 92012016 6.1010方法方法负责人负责人1 2 3412341234123412 34123 412341234选出圈徽选出圈徽圈名圈名脑力激荡脑力激荡全体全体.主题选定主题选定评价法评价法张国丽张国丽活动计划活动计划拟定拟定甘特图甘特图王瑜王瑜.现状把握现状把握流程图、查检表柏流程图、查检表柏拉图拉图哈斯木哈斯木.目标设定目标设定柱状图柱状图张国丽张国丽解析解析鱼骨图鱼骨图夏迎夏迎对策拟定对策拟定脑力激荡脑力激荡全体全体对策实施对策实施
11、检讨检讨PDCA孙，婷，孙，婷，毛毛效果确认效果确认柏拉图柏拉图 雷雷达图达图哈斯木哈斯木标准化标准化流程图流程图王瑜王瑜检讨与改进检讨与改进张国丽张国丽计划线计划线:实施线：实施线：因新开展手术，实施时间延长因数据收集提前，后期活动全部提前无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置
12、 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环现况把握现况把握v统计2016年3月1日至31日，手术共198台，其中择期手术175台，统计3月择期手术术中一次性无菌物品总量 6462 件，术中打开包装袋未用的物品和重复性操作造成的浪费共有1098件，平均每台6.3件。Company Logo耗材的浪费耗材的浪费现况把握现况把握选项选项%数量估计失误43540%评估规格错误34661%人员技能不足（操作失误，重新操作）12883%操作不当（术中污染等）10491%其他73100%合计1098注：一次性耗材浪费数据统计时间：2016年3月1日-2016年3
13、月31日Company Logo 手术耗材的浪费有五个原因分别是：数量估计手术耗材的浪费有五个原因分别是：数量估计失误、评估规格错误、人员技能不足，操作不当和失误、评估规格错误、人员技能不足，操作不当和其他。根据其他。根据80/20法则，主要原因是：数量估计失误、法则，主要原因是：数量估计失误、评估规格错误和人员技能不足，因此本圈把这三项评估规格错误和人员技能不足，因此本圈把这三项作为改善的重点。作为改善的重点。现况把握现况把握现况把握现况把握改善前查检表（柏拉图）改善前查检表（柏拉图）无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标
14、设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环Company Logo因新开展手术，实施时间延长能充分结合实际情况列出工作中存在的问题，并选定急需解决的问题确 认 Check处 置 Action人员技能不足（操作失误，重新操作）加强沟通，确保人人知晓规范术前宣教细则，重点标注交班确 认 Check处 置 A
15、ction计 划 Plan希望在有效成果下，继续保持主要工作：降低手术耗材的浪费率加强沟通，确保人人知晓在医院里，医生是“台前”，我们是幕后，很多病人甚至不知道手术室护士的存在，不知道无影灯下还有这样一群忙碌的身影；Company Logo择期手术 147台，共需一次性耗材4998件，浪费共441 件，平均每台3 件银色的手术器械，加强沟通，确保人人知晓确 认 CheckCompany Logo一颗星星的亮光有限，小组分工处 置 Action降低手术耗材的浪费率，能降低成本核算保证术前宣教做到特殊患者及重点问题标注在宣教访视单上手术当天由宣教护士重点交班特殊及重点问题，以确保手术安全处 置 A
16、ction人员技能不足（操作失误，重新操作）作业名称：手术过程中，手术耗材多打，错打，造成资源浪费目标值=现状值-改善值目标设定目标设定 1、改善前现况把握之浪费率为：平均每台、改善前现况把握之浪费率为：平均每台6.3件件2、依改善前现况把握柏拉图分析前三项占、依改善前现况把握柏拉图分析前三项占 83%，为本，为本期活动改善重点。期活动改善重点。3、圈员能力是基于品管圈每一个成员就管、圈员能力是基于品管圈每一个成员就管 理目标对自理目标对自己能力进行己能力进行1-5分评估而推算。分评估而推算。成员林彩虹张国丽王瑜夏迎哈斯木孙丽张绍婷毛宝霞合计分值4433322223平均分值23/8=2.875
17、 圈能力=2.875/5*100%=57.5%目标设定目标设定1。目标值设定。目标值设定 目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值 =现状值现状值-（现状值（现状值改善重点改善重点 圈能力）圈能力）目标值目标值=6.3-（6.3*83%*57.5%）=2.98 改善幅度改善幅度=目标值目标值/现状值现状值 =48%现状与目标值柱状对比图现状与目标值柱状对比图48%无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.
18、10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环 解析解析为什么会数量估计错误护士物品方法患者病情变化体位改变培训方法单一业务不熟悉节约意识不强惯性思维沟通欠缺培训不到位理论与实际脱节未经过严格的培训和学习宣教不到位侧重点不对观察不认真品种繁多规格多耗材标识类似质量差奖励考核机制不健全培训不及时年资低不熟悉Company Logo 解析解析为什么会评估规格出错物品护士医生患者种类繁多产品更换病情变化宣教评估不到位业务不熟悉更换术者手
19、术习惯未经过严格的培训和学习侧重点不对观察不认真惯性思维沟通欠缺沟通欠缺体位改变缺乏知识与技能摆放位置错误耗材标识类似规格多习惯改变习惯不统一手术方式更换Company Logo解析解析为什么会人员技能不足物品护士医生患者种类繁多产品更换配合度差宣教评估不到位缺乏知识与技能年资低意识不清侧重点不对观察不认真未经过严格的培训和学习疼痛病情复杂，操作难度大沟通欠缺不熟悉业务不熟悉业务不熟悉实习生培训不到位责任心不强质量差责任心不强无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策
20、实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环问问题题点点原因说明原因说明对策对策评价评价提案提案人人实施实施计划计划负责负责人人1数数量量估估计计失失误误原因说明可行性经济性效益性得分选定 护 士未经过严格的培训学习加强培训，建立外科医生习惯表504446140瑜4.18瑜宣教不到位加强宣教质量，保证效果504248140夏4.18夏节约意识差提高节约意识50444
21、2136夏 患 者患者病情变化，体位改变较强学习增强防范意识504040130瑜 物 品物品种类繁多，加强沟通，确保人人知晓504844142 国4.19国产品更换沟通欠缺加强沟通，确保人人知晓504446140国4.19国 方 法培训不到位加强培训，建立外科医生习惯表504844142 瑜4.18瑜要因确认过程要因确认过程问问题题点点原因说明原因说明对策对策评价评价提案提案人人实施实施计划计划负责负责人人2评评估估规规格格错错误误原因说明可行性经济性效益性得分选定 护 士未经过严格的培训学习加强培训，建立外科医生习惯表504446140瑜4.18瑜宣教评估不到位加强宣教质量，保证效果5042
22、48140夏4.18夏 患 者患者病情变化，体位改变较强学习增强防范意识504442136夏 物 品物品种类繁多，加强沟通，确保人人知晓504844142国4.19国产品更换沟通欠缺加强沟通，确保人人知晓504844142 国4.19国 医 生习惯改变建立外科医生习惯表504844142瑜4.18瑜沟通欠缺加强沟通，建立外科医生习惯表504844142 瑜4.18瑜问问题题点点原因说明原因说明对策对策评价评价提案提案人人实实施施计计划划负负责责人人3人人员员技技能能不不足足原因说明可行性经济性效益性得分选定 护 士未经过严格的培训学习加强培训，建立外科医生习惯表504446140瑜4.18瑜宣
23、教不到位加强宣教质量，保证效果504248140夏4.18夏年资低加强培训504442136夏 患 者配合度差，意识不清加强沟通，培训增加技术水平504040130瑜 物 品物品种类繁多，加强沟通，确保人人知晓504844142 国4.19国产品更换沟通欠缺加强沟通，确保人人知晓504844142国4.19国方法培训不到位加强培训504040130 国无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与
24、改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环对策实施与检讨对策实施与检讨对策一对策一对策名称：建立外科医生（专家）习惯表对策名称：建立外科医生（专家）习惯表主要原因：数量估计错误主要原因：数量估计错误改善前改善前：1.手术用物不清楚 2.手术评估不足对策内容对策内容：1.建立外科手术医生习惯本，详细记录医生及手术所需备物，随时更新2.建立专家手术习惯表，由当台护士在晨会上和大家分享3.给予一定奖励以鼓励大家积极参与专家手术及记录填表对策实施
25、对策实施负责人：哈斯木、张绍婷实施地点：手麻科实施时间：2016.4.18对策处置对策处置1.经由效果确认该对策为有效对策2 上述内容已列为科室日常工作流程 对策效果确认：DPCACompany Logo对策实施与检讨对策实施与检讨对策二对策二对策名称：加强术前访视，积极与病人沟通对策名称：加强术前访视，积极与病人沟通主要原因：评估规格错误主要原因：评估规格错误改善前改善前：1.术前访视无重点；2.访视后无重点交接对策内容：对策内容：1 加强术前宣教培训，做到人人掌握术前宣教内容，流程2.保证术前宣教做到特殊患者及重点问题标注在宣教访视单上手术当天由宣教护士重点交班特殊及重点问题，以确保手术安
26、全3.新耗材做到及时在晨会上告知，连续3天，以确保人人知晓对策实施：对策实施：负责人：夏迎、毛宝霞实施地点：手麻科实施时间：2016.4.18对策处置：对策处置：1.经由效果确认该对策为有效对策2 上述内容已列为科室日常工作流程 对策效果确认：DPCACompany Logo对策实施与检讨对策实施与检讨对策一对策一对策名称：加强岗位培训及科室业务学习对策名称：加强岗位培训及科室业务学习主要原因：未经过严格的培训，人员技能不足主要原因：未经过严格的培训，人员技能不足改善前改善前：专业技能欠缺（各种原因造成的耗材的污染）；对策内容对策内容：1.每月第二周的星期一为科室培训日，按照计划进行理论，操作
27、培训2.科室新设备，器械由专人负责及时进行科室培训，保证全科人人会使用3.年资低的护士按工作年限分别记录自己的学习心得并定时交由高年资护士及护士长查看对策实施对策实施负责人：王瑜、孙丽实施地点：手麻科实施时间：2016.4.19对策处置对策处置1.经由效果确认该对策为有效对策2 上述内容已列为科室日常工作流程 对策效果确认：DPCA无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计
28、 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环效果确认效果确认选项选项%数量估计失误21533%评估规格错误17660%人员技能不足（操作失误，重新操作）9875%操作不当（术中污染等）9189%其他73100%合计653注：一次性耗材浪费数据统计时间：2016年5月1日-2016年5月30日手术184台.择期手术 142台，共需一次性耗材4970件，浪费共653 件，平均每台4.6件Company Logo有形成果有形成果改善中调查表改善中调查表效果确认效果确
29、认选项选项%操作不当（术中污染等）12428%数量估计失误11955%评估规格错误10178%人员技能不足（操作失误，重新操作）6673%其他31100%合计441注：一次性耗材浪费数据统计时间：2016年6月1日-2016年6月30日手术171台.择期手术 147台，共需一次性耗材4998件，浪费共441 件，平均每台3 件Company Logo有形成果有形成果改善中调查表改善中调查表效果确认效果确认选项选项%数量估计失误13329%操作不当（术中污染等）11955%评估规格错误10077%人员技能不足（操作失误，重新操作）6090%其他46100%合计458注：一次性耗材浪费数据统计时间
30、：2016年7月1日-2016年7月31日手术共160台.择期手术 131台，共需一次性耗材4585 件，浪费共458 件，平均每台3.5 件Company Logo有形成果有形成果改善中调查表改善中调查表效果确认效果确认选项选项%操作不当（术中污染等）12930%数量估计失误11557%评估规格错误9579%人员技能不足（操作失误，重新操作）5692%其他34100%合计429注：一次性耗材浪费数据统计时间：2016年8月1日-2016年8月331日.择期手术 153 台，共需一次性耗材5355 件，浪费共429 件，平均每台2.7 件Company Logo有形成果有形成果改善后调查表改善
31、后调查表Company Logo效果确认效果确认改善前后的柏拉图对比改善前后的柏拉图对比改善前柏拉图改善前柏拉图改善后柏拉图改善后柏拉图效果确认效果确认Company Logo目标达成率目标达成率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）*100%=（2.7-6.3）/（2.98-6.3）*100%=108%进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前*100%=（6.3-2.7）/6.3*100%=57%有形成果：通过本次有形成果：通过本次QCC活动活动 手术耗材浪费率由每台手术耗材浪费率由每台6.3件降到每台件降到每台2.7件，超出了活动目标
32、。件，超出了活动目标。2016年耗材节约费用：年耗材节约费用：12.6万元万元目标实现目标实现效果确认效果确认无形效果无形效果 圈能力评价项目活动前活动后活动成长正/负向合合计计平平均均合合计计平平均均解决问题能力解决问题能力202.5303.71.2个人素质修养个人素质修养222.7344.21.5责任沟通能力责任沟通能力修养修养242.9334.11.2责任心责任心253.1364.51.4自信心自信心212.6313.91.3团队合作能力团队合作能力283.5384.71.2品管手法掌握品管手法掌握度度182.2303.71.5积极性积极性273.3384.71.4注：由圈员8人评分，每
33、项打分1-5分，每人最高5分，最低1分，总分为40圈能力雷达图无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环Company Logo类别：流程改善类别：流程改善提升质量提升质量健保行政健保行政临床路径
34、临床路径 作业名称：手术过程中作业名称：手术过程中，手术耗材多打，错打，手术耗材多打，错打，造成资源浪费，造成资源浪费编号：编号：001主办部门：手术室主办部门：手术室一、目的一、目的 减少术中耗材的浪费率，减少资源浪费，达到减效增耗减少术中耗材的浪费率，减少资源浪费，达到减效增耗二、适用范围二、适用范围 1.病区手术室病区手术室 2.门诊手术室门诊手术室三、说明三、说明 1.科室制定外科手术医生及手术习惯表，专人负责科室制定外科手术医生及手术习惯表，专人负责 2.建立专家手术登记表，由负责专家手术人员填写建立专家手术登记表，由负责专家手术人员填写 3.规范术前宣教细则，重点标注交班规范术前宣
35、教细则，重点标注交班 4.新进耗材、器械晨会交班，做到人人知晓新进耗材、器械晨会交班，做到人人知晓 5.规定定时学习，根据年资进行专科学习记录规定定时学习，根据年资进行专科学习记录四、注意事项四、注意事项 1.习惯表及登记表要随时注意保持更新习惯表及登记表要随时注意保持更新 2.术前宣教保证质量，护士长随时抽查术前宣教保证质量，护士长随时抽查 3.及时登记各种表，给予一定的奖励及时登记各种表，给予一定的奖励五、附则五、附则 1.实施日期实施日期 该标准化于该标准化于2016.9.1正式实施正式实施 2.修订依据修订依据 若工作流程有所改变，则本标准随时更改若工作流程有所改变，则本标准随时更改修
36、订次数：修订次数：核定核定张国丽张国丽审核审核王瑜王瑜主办人主办人哈斯木哈斯木修订日期：修订日期：制定日期：制定日期：2016.8标准化标准化Company Logo效果确认效果确认效果在持续效果在持续统计统计2016年年9月月12月月23日手术耗材浪费率，均低于目标值日手术耗材浪费率，均低于目标值无效果无效果1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状现状把握把握4.4.目标设定目标设定6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进 计计 划划 PlanPlan 实实 施
37、施 DoDo 确确 认认 CheckCheck 处处 置置 ActionAction有有效果效果5.5.解解 析析启动启动PDCAPDCA循环循环Company Logo项目项目优点优点今后努力方向今后努力方向主题选定主题选定能充分结合实际情况列出工作中存在的问题，能充分结合实际情况列出工作中存在的问题，并选定急需解决的问题并选定急需解决的问题今后工作中继续注意细节发现问题，解决问今后工作中继续注意细节发现问题，解决问题题现状把握现状把握每个圈员都参与活动拟定计划，征求大家意见，每个圈员都参与活动拟定计划，征求大家意见，调动积极性调动积极性计划与实践存在出入，应考虑多方面因素计划与实践存在出入
38、，应考虑多方面因素目标设定目标设定目标值设定让圈员对自己能力有初步认识目标值设定让圈员对自己能力有初步认识圈员应更加客观地评价自己的能力圈员应更加客观地评价自己的能力解析解析能将备物不齐的影响因素一一列出，能运用品能将备物不齐的影响因素一一列出，能运用品管圈手法管圈手法加强对品管工具的使用加强对品管工具的使用对策拟定对策拟定圈员集思广益，针对性强圈员集思广益，针对性强对策应更具体化对策应更具体化对策实施与检对策实施与检讨讨能把握实施要点，重点明确能把握实施要点，重点明确今后应更加严格实施措施，让改善更加落实今后应更加严格实施措施，让改善更加落实效果确认效果确认实施期间能针对措施收集数据并分析效
39、果，目实施期间能针对措施收集数据并分析效果，目标达成标达成希望在有效成果下，继续保持希望在有效成果下，继续保持标准化标准化标准化模式运用工作中，使工作规范化标准化模式运用工作中，使工作规范化严格执行规程落实到工作中严格执行规程落实到工作中圈员运作情况圈员运作情况提高了圈员沟通协调，解决问题能力，增加了提高了圈员沟通协调，解决问题能力，增加了自信心自信心圈会形式单一，需多样化圈会形式单一，需多样化下一期主题选定下一期主题选定主题评价主题评价上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能圈能力力总分总分排序排序选定选定 严格落实手卫生 预防切口感染504042441762提高术后物品归还率，444444441762延长手术器械的使用寿命，保证手术顺利进行504646461861加强沟通技巧的学习424236381583评评价价说说明明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决
