1、解表药与解表剂解表药与解表剂第一页，共112页。性能特征：性能特征：大多味辛发散大多味辛发散大多入肺、膀胱经大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证通过发散或发汗，解除表证2021/1/122第二页，共112页。成效：成效：发散解表发散解表 祛风胜湿止痛祛风胜湿止痛 透疹、透疹、宣肺宣肺2021/1/123第三页，共112页。适应证：适应证：1、表证、表证-恶寒、发热、无汗恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等或有汗，脉浮等温病、麻疹、疮疡、水肿初温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证起兼表证2021/1/124第四页，共112页。2、风、风 疹疹 风湿痹痛风湿痹痛 头风头痛头风头痛2021/1/125第五
2、页，共112页。分类：发散风寒药分类：发散风寒药 发散风热药发散风热药2021/1/126第六页，共112页。定义：定义：味辛性温，具有发散风寒作味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。用的药物，称发散风寒药。又称辛温解表药又称辛温解表药第一节第一节 发散风寒药发散风寒药2021/1/127第七页，共112页。适应证：风寒表证适应证：风寒表证2021/1/128第八页，共112页。麻麻 黄黄 2021/1/129第九页，共112页。2021/1/1210第十页，共112页。一、发汗解表一、发汗解表-风寒表实证风寒表实证 “假设不与桂枝同行，即不专主假设不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。
3、散寒发汗矣。?本草正义本草正义?2021/1/1211第十一页，共112页。二、宣肺平喘二、宣肺平喘-咳喘证咳喘证2021/1/1212第十二页，共112页。三、利水消肿三、利水消肿-风水水肿风水水肿 四、四、温散寒邪温散寒邪-寒痹、阴疽、寒痹、阴疽、痰核痰核 2021/1/1213第十三页，共112页。肺合皮毛，开阖腠理肺合皮毛，开阖腠理表实无汗表实无汗-发汗解表发汗解表2021/1/1214第十四页，共112页。肺气以通降为顺肺气以通降为顺 咳嗽气喘咳嗽气喘-宣肺平喘宣肺平喘2021/1/1215第十五页，共112页。肺通调水道肺通调水道 水肿水肿-利水消肿利水消肿2021/1/1216第
4、十六页，共112页。“麻黄乃肺经专药，故肺病多麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。用之。?本草纲目本草纲目?2021/1/1217第十七页，共112页。桂桂 枝枝2021/1/1218第十八页，共112页。2021/1/1219第十九页，共112页。一、发汗解肌一、发汗解肌-外感风寒表证外感风寒表证 二、温经通脉二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证寒凝血滞诸痛证2021/1/1220第二十页，共112页。温经通脉温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行温暖经脉，祛散寒邪，通行经络经络2021/1/1221第二十一页，共112页。三、温助阳气三、温助阳气-胸痹、痰饮、水肿胸痹、痰饮、水肿2021/1/1222第二十二
5、页，共112页。麻黄与桂枝麻黄与桂枝一样点：发汗解表一样点：发汗解表不同点：不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气。又温通经脉，通阳化气2021/1/1223第二十三页，共112页。紫紫 苏苏2021/1/1224第二十四页，共112页。2021/1/1225第二十五页，共112页。一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证特点：特点：兼能开宣肺气兼能开宣肺气兼有行气作用兼有行气作用 2021/1/1226第二十六页，共112页
6、。二、行气宽中二、行气宽中-脾胃气滞证脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦行散气滞，宽畅中焦2021/1/1227第二十七页，共112页。三、行气安胎三、行气安胎-妊娠恶阻，妊娠恶阻，胎动不安胎动不安 四、解鱼蟹毒四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒食鱼蟹中毒2021/1/1228第二十八页，共112页。荆荆 芥芥2021/1/1229第二十九页，共112页。2021/1/1230第三十页，共112页。一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证 祛除风邪，解除表证祛除风邪，解除表证 2021/1/1231第三十一页，共112页。二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹透发不畅，麻疹透发不畅，风疹瘙痒风疹瘙痒 2021/1
7、/1232第三十二页，共112页。三、消疮解表三、消疮解表-疮疡初起兼有表证疮疡初起兼有表证四、止血四、止血-出血证出血证2021/1/1233第三十三页，共112页。防防 风风2021/1/1234第三十四页，共112页。2021/1/1235第三十五页，共112页。一、祛风解表一、祛风解表-外感表证外感表证“防者，御也，其功疗风最防者，御也，其功疗风最要，故名。要，故名。2021/1/1236第三十六页，共112页。二、胜湿止痛二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹证 “防风为风病之主要防风为风病之主要驱除外风，驱除外风，兼能通痹起废，其效最弘。兼能通痹起废，其效最弘。?本草正义本草正义?202
8、1/1/1237第三十七页，共112页。辛而不燥，乃风药中润剂辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉三、止痉-破伤风破伤风2021/1/1238第三十八页，共112页。生生 姜姜2021/1/1239第三十九页，共112页。一、发汗解表一、发汗解表-风寒表证风寒表证 二、温肺止咳二、温肺止咳-风寒咳嗽风寒咳嗽 2021/1/1240第四十页，共112页。三、温中止呕三、温中止呕-多种呕吐多种呕吐 四、解毒四、解毒-中药物、食物毒中药物、食物毒2021/1/1241第四十一页，共112页。2021/1/1242第四十二页，共112页。第二节第二节 发散风热药发散风热药定义：定义：味辛性凉，具有发散风热味
9、辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风作用的药物，称为发散风 热药。热药。2021/1/1243第四十三页，共112页。适应证：风热表证适应证：风热表证2021/1/1244第四十四页，共112页。薄薄 荷荷2021/1/1245第四十五页，共112页。2021/1/1246第四十六页，共112页。一、发散风热、清利咽喉一、发散风热、清利咽喉 风热表证，温病初起风热表证，温病初起 头痛目赤、咽喉肿痛头痛目赤、咽喉肿痛 2021/1/1247第四十七页，共112页。“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。用麻黄也。?医学衷中参西录医学衷中参西录?2021/1/124
10、8第四十八页，共112页。二、透疹解毒二、透疹解毒-麻疹透发不畅、麻疹透发不畅、风疹瘙痒风疹瘙痒三、疏肝解郁三、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 2021/1/1249第四十九页，共112页。桑桑 叶叶2021/1/1250第五十页，共112页。一、发散风热一、发散风热-风热表证，温病初起风热表证，温病初起二、清肺润肺止咳二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽肺热、肺燥咳嗽“凉而宣通，最解肺中风热。凉而宣通，最解肺中风热。?医学衷中参西录医学衷中参西录?2021/1/1251第五十一页，共112页。三、清肝明目三、清肝明目-肝阳眩晕，目赤昏花肝阳眩晕，目赤昏花2021/1/1252第五十二页，共112
11、页。“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法?食疗本草食疗本草?“汁煎代茗，能止消渴。汁煎代茗，能止消渴。?本草纲目本草纲目?2021/1/1253第五十三页，共112页。菊菊 花花2021/1/1254第五十四页，共112页。2021/1/1255第五十五页，共112页。一、发散风热一、发散风热-风热表证，风热表证，温病初起温病初起 二、清肝明目二、清肝明目-目赤肿痛，目赤肿痛，目暗不明目暗不明 2021/1/1256第五十六页，共112页。三、三、清热解毒清热解毒-热毒疮痈热毒疮痈四、平抑肝阳四、平抑肝阳-肝阳上亢，肝阳上亢，头晕目眩头晕目眩2021/1/1257第五十七
12、页，共112页。“久服利气血，轻身耐老延年久服利气血，轻身耐老延年?本经本经?2021/1/1258第五十八页，共112页。柴柴 胡胡2021/1/1259第五十九页，共112页。2021/1/1260第六十页，共112页。一、疏散退热一、疏散退热-外感发热，少阳证外感发热，少阳证 少阳证少阳证病症：寒热往来，胸胁苦满，头晕病症：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。目眩。病位：半表半里病位：半表半里2021/1/1261第六十一页，共112页。二、疏肝解郁二、疏肝解郁-肝郁气滞证肝郁气滞证 2021/1/1262第六十二页，共112页。三、升举阳气三、升举阳气-气虚下陷证气虚下陷证“升而举之，返其宅
13、而中气升而举之，返其宅而中气自振自振?本草正义本草正义?四、清胆截疟四、清胆截疟-疟疾疟疾2021/1/1263第六十三页，共112页。升升 麻麻2021/1/1264第六十四页，共112页。2021/1/1265第六十五页，共112页。一、一、发表透疹发表透疹-外感风热，外感风热，麻疹透发不畅麻疹透发不畅 二、清热解毒二、清热解毒-热毒证热毒证“无犀角，以升麻代之无犀角，以升麻代之?汤液本草汤液本草?2021/1/1266第六十六页，共112页。三、升举阳气三、升举阳气-中气下陷证中气下陷证2021/1/1267第六十七页，共112页。葛葛 根根2021/1/1268第六十八页，共112页。
14、2021/1/1269第六十九页，共112页。一、解肌退热-外感发热，头痛项强 特点：1、表证见头痛、项强者增加脑血流量；解除肌肉痉挛2、凉而不寒，风寒、风热表证皆宜2021/1/1270第七十页，共112页。二、透发麻疹二、透发麻疹-麻疹透发不畅麻疹透发不畅 2021/1/1271第七十一页，共112页。三、生津止渴三、生津止渴-热病烦渴，热病烦渴，消渴消渴 热退而口渴缓解热退而口渴缓解生津生津 使胃中清气上升，使胃中清气上升，津液得以输布津液得以输布2021/1/1272第七十二页，共112页。四、升阳止泻四、升阳止泻-脾虚泄泻，脾虚泄泻，湿热泻痢湿热泻痢清气在下，那么生飧泄清气在下，那么
15、生飧泄2021/1/1273第七十三页，共112页。鼓舞脾胃阳气上升 脾虚泄泻 止泻 清阳明胃经之热 湿热泻痢2021/1/1274第七十四页，共112页。葛根与柴胡葛根与柴胡一样点：解表，升阳一样点：解表，升阳不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背强不同点：葛根功偏解肌，善治外感项背强痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹痛。又升阳止泻，生津止渴，透疹柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又升柴胡功偏退热，善治少阳寒热往来。又升阳举陷，疏肝解郁阳举陷，疏肝解郁2021/1/1275第七十五页，共112页。蝉蝉 蜕蜕2021/1/1276第七十六页，共112页。一、发散风热、利咽开音一、发散风热、利咽开音-风热
16、感冒，咽痛音哑风热感冒，咽痛音哑特点：特点：散风热、利咽喉散风热、利咽喉宣肺开音宣肺开音2021/1/1277第七十七页，共112页。二、透疹止痒二、透疹止痒-麻疹、风疹麻疹、风疹2021/1/1278第七十八页，共112页。三、明目退翳三、明目退翳-目赤、目翳目赤、目翳四、息风止痉四、息风止痉-惊痫、夜啼，惊痫、夜啼，破伤风破伤风2021/1/1279第七十九页，共112页。麻黄汤麻黄汤 主证病机分析主证病机分析太阳伤寒太阳伤寒卫阳被遏卫阳被遏恶寒恶寒发热发热无无汗、脉浮汗、脉浮营阴郁滞营阴郁滞头身疼痛，脉紧头身疼痛，脉紧肺气不宣肺气不宣咳喘咳喘2021/1/1280第八十页，共112页。麻
17、黄汤麻黄汤?伤寒论伤寒论?方歌：方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。趣记：干妈贵姓？趣记：干妈贵姓？对照：甘麻桂杏？对照：甘麻桂杏？2021/1/1281第八十一页，共112页。麻黄汤方义分析麻黄汤方义分析麻黄麻黄 桂枝桂枝 杏仁杏仁 甘草甘草发散风寒发散风寒、宣肺平喘、宣肺平喘解肌发表解肌发表、温经止痛、温经止痛降利肺气降利肺气调和诸药，缓和峻烈调和诸药，缓和峻烈2021/1/1282第八十二页，共112页。本方根本配伍组合及特点：麻、桂相须：麻、桂相须：麻黄配伍桂枝透营达卫麻黄配伍桂枝透营达卫
18、，解表发汗之力峻，解表发汗之力峻麻、杏宣降麻、杏宣降：麻黄伍杏仁，宣降肺气麻黄伍杏仁，宣降肺气，止咳平喘之效增，止咳平喘之效增甘草调和于营卫、宣降之间。甘草调和于营卫、宣降之间。2021/1/1283第八十三页，共112页。随证加减：随证加减：v喘急痰多，表证较轻：去桂枝，喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏；加苏子、半夏；v鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑；鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑；v夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁v兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。2021/1/1284第八十四页，共112页。桂枝汤主证病机分析桂枝汤主证病机分析太阳中
19、风太阳中风卫卫 强强恶风、发热、头痛、恶风、发热、头痛、脉浮脉浮营弱营弱汗出，脉缓汗出，脉缓肺胃不和肺胃不和鼻鸣、干呕鼻鸣、干呕2021/1/1285第八十五页，共112页。桂桂 枝枝 汤汤?伤寒论伤寒论?桂枝桂枝汤治太阳风，汤治太阳风，芍药甘草姜枣同芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方。卫，解肌发汗之总方。趣记：贵嫂炒姜枣趣记：贵嫂炒姜枣对照：桂芍草姜枣对照：桂芍草姜枣2021/1/1286第八十六页，共112页。君君 桂枝桂枝解肌发表，散在表之风解肌发表，散在表
20、之风寒调卫寒调卫臣臣 白芍白芍益阴敛营，固外泄之营阴益阴敛营，固外泄之营阴调营调营佐佐 生姜生姜辛温助桂枝辛散表邪且和胃止呕辛温助桂枝辛散表邪且和胃止呕 大枣大枣益气滋脾，助白芍和营益气滋脾，助白芍和营使使 甘草甘草调和诸药调和诸药 与桂枝辛甘化阳实卫与桂枝辛甘化阳实卫 与芍药酸甘化阴和营与芍药酸甘化阴和营解肌发表，调和营卫解肌发表，调和营卫散中有收，汗中散中有收，汗中寓补，使表邪得寓补，使表邪得解，营卫调和解，营卫调和2021/1/1287第八十七页，共112页。银翘散银翘散n主治证候分析：外感风热，邪郁肺卫。主治证候分析：外感风热，邪郁肺卫。外感风热外感风热发热恶寒头痛无汗或有汗，脉浮数咽
21、痛咳嗽口渴舌尖红，苔薄白或薄黄2021/1/1288第八十八页，共112页。功用：辛凉透表，清热解毒。功用：辛凉透表，清热解毒。方解：方解：2021/1/1289第八十九页，共112页。银翘散银翘散运用运用2021/1/1290第九十页，共112页。v配伍特点：配伍特点：1、辛凉方中配伍少量辛而微温、辛凉方中配伍少量辛而微温之品，是为去性取用之法。之品，是为去性取用之法。2、辛凉透表与清热解毒相配，、辛凉透表与清热解毒相配，是为清疏兼顾，以疏为主。是为清疏兼顾，以疏为主。2021/1/1291第九十一页，共112页。桑菊饮桑菊饮n主症病机分析：风热犯肺轻证。主症病机分析：风热犯肺轻证。邪伤肺络
22、邪伤肺络 表热轻证表热轻证身热不甚，脉浮数。身热不甚，脉浮数。咳嗽咳嗽口微渴口微渴2021/1/1292第九十二页，共112页。桑菊饮桑菊饮方义分析方义分析君臣 佐 使 功用：功用：疏风清热，宣肺止咳。疏风清热，宣肺止咳。甘草芦根薄荷连翘桔梗杏仁菊花桑桑叶2021/1/1293第九十三页，共112页。桑菊饮配伍特点：桑菊饮配伍特点：1、以轻清宣散之品，疏散风热以清头目。、以轻清宣散之品，疏散风热以清头目。2、以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。、以苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。2021/1/1294第九十四页，共112页。银翘散与桑菊饮比较：银翘散与桑菊饮比较：两方同为辛凉解表方剂，组成中桔梗
23、、连翘两方同为辛凉解表方剂，组成中桔梗、连翘、薄荷、芦根、甘草五药一样。、薄荷、芦根、甘草五药一样。其不同之处是：银翘散解表清热之力强，为其不同之处是：银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂；桑菊饮肃肺止咳之力大，为辛凉平剂；桑菊饮肃肺止咳之力大，为“辛辛凉轻剂。凉轻剂。2021/1/1295第九十五页，共112页。复习一、辛温解表药外感风寒表证 同：发汗解表同：发汗解表异：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗异：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。平喘，利水咳嗽、水肿证。平喘，利水咳嗽、水肿桂枝：发汗力弱桂枝：发汗力弱 主外感风寒表虚证、主外感风寒表虚证、配白芍治风寒表虚有汗证配白芍治风寒表虚有汗证温通
24、经脉寒凝血瘀之经闭、痛经温通经脉寒凝血瘀之经闭、痛经温中散寒风湿寒痹，上肢肩背之痹痛温中散寒风湿寒痹，上肢肩背之痹痛 麻黄与桂枝麻黄与桂枝2021/1/1296第九十六页，共112页。紫苏与生姜紫苏与生姜同：发散风寒、和中、解鱼蟹毒同：发散风寒、和中、解鱼蟹毒 异：紫苏：发汗力强兼能理气主表实异：紫苏：发汗力强兼能理气主表实无汗兼脾胃气滞证又行气宽中、安胎无汗兼脾胃气滞证又行气宽中、安胎胸闷不舒、气滞胎动胸闷不舒、气滞胎动 生姜：发汗力弱兼能温中主风寒感冒之生姜：发汗力弱兼能温中主风寒感冒之轻症多用又温中止呕，为轻症多用又温中止呕，为“呕家圣药呕家圣药胃寒呕吐又温肺止咳肺寒咳嗽胃寒呕吐又温肺止
25、咳肺寒咳嗽2021/1/1297第九十七页，共112页。荆芥荆芥与与防风防风 同：祛风解表外感表证同：祛风解表外感表证 异：荆芥：微温平和，为发表散风通用异：荆芥：微温平和，为发表散风通用药风寒、风热；又透疹止痒，炒炭药风寒、风热；又透疹止痒，炒炭止血麻疹不透、风疹瘙痒、吐衄崩漏止血麻疹不透、风疹瘙痒、吐衄崩漏 防风：甘缓不峻，为治风通用药，风防风：甘缓不峻，为治风通用药，风寒、风热、风湿寒、风热、风湿；又胜湿止痛、止痉；又胜湿止痛、止痉 风湿痹痛、头风头痛、破伤风、小儿惊风湿痹痛、头风头痛、破伤风、小儿惊风风 2021/1/1298第九十八页，共112页。薄荷薄荷与与蝉蜕蝉蜕 同：疏散风热、
26、透疹止痒同：疏散风热、透疹止痒 风热表证、风风热表证、风疹瘙痒疹瘙痒 异：薄荷：又清利头目、利咽风热上攻头异：薄荷：又清利头目、利咽风热上攻头痛目赤咽痛又疏肝解郁肝郁气滞痛目赤咽痛又疏肝解郁肝郁气滞 蝉蜕：又明目退翳风热肝热目赤、祛蝉蜕：又明目退翳风热肝热目赤、祛风止痉小儿惊风、破伤风风止痉小儿惊风、破伤风 二、辛凉解表药外感风热表证 2021/1/1299第九十九页，共112页。桑叶桑叶与与菊花菊花 同：疏散风热、平肝明目同：疏散风热、平肝明目 风热表证、肝风热表证、肝阳眩晕、目赤阳眩晕、目赤 异：桑叶：性寒疏散力强，又清肺润燥异：桑叶：性寒疏散力强，又清肺润燥肺热燥咳、凉血止血血热出血肺热
27、燥咳、凉血止血血热出血 菊花：微寒平肝力强，又清热解毒热毒菊花：微寒平肝力强，又清热解毒热毒疮肿疮肿 2021/1/12100第一百页，共112页。葛根、柴胡葛根、柴胡与与升麻升麻 同：发表、升阳同：发表、升阳 异：葛根：善发表解肌退热为阳明表证异：葛根：善发表解肌退热为阳明表证项背强痛之要药，升脾胃阳气而止泻，项背强痛之要药，升脾胃阳气而止泻，又生津止渴，解热透疹又生津止渴，解热透疹 柴胡：善疏散和解退热为寒热往来少阳证柴胡：善疏散和解退热为寒热往来少阳证之要药，升清阳而举陷脏器下陷，又之要药，升清阳而举陷脏器下陷，又疏肝解郁疏肝解郁升麻：善清散而解表，升清阳而举陷升麻：善清散而解表，升清阳
28、而举陷脏器下陷又清热解毒咽痛、口疮、脏器下陷又清热解毒咽痛、口疮、丹毒、热毒疮疡丹毒、热毒疮疡 2021/1/12101第一百零一页，共112页。2021/1/12102第一百零二页，共112页。2021/1/12103第一百零三页，共112页。2021/1/12104第一百零四页，共112页。2021/1/12105第一百零五页，共112页。2021/1/12106第一百零六页，共112页。2021/1/12107第一百零七页，共112页。2021/1/12108第一百零八页，共112页。2021/1/12109第一百零九页，共112页。2021/1/12110第一百一十页，共112页。2021/1/12111第一百一十一页，共112页。第一百一十二页，共112页。
