1、1 第四章、眼睑病 第一节、概述 眼睑的功能： 1、反射性闭睑，使眼球免受强光、异物 等外来损伤。 2、瞬目运动，可除去眼球表面的尘埃和 微生物。 3、泪液膜使角膜润泽，发挥正常的生理 光学功能。 4、睫毛可阻挡灰沙、汗水进入，减少强 光对眼球的刺激。 2 右眼眶: （1）上、下眶隔；（2）内眦韧带；（3） 外眦韧带；（4）上睑板；（5）下睑板；（6）睑 裂 3 上睑中央矢状切面（1）眼球；（2）睑板；（3） 眶隔；（4）提上肌腱膜；（5）Muller肌；（6）眶 脂肪；（7）提上睑肌；（8）上直肌。 4 同上（1）眼球；（2）眶隔；（3）睑板；（4，5） 眼轮匝肌；（6）眶脂肪；（7）下斜肌
2、；（8）下 直肌；（9）眼球悬韧带；（10）眶骨。 5 外翻下睑，检查下睑结膜，下穹隆结膜和下 方球结膜 6 外翻上睑，检查上睑结膜和睑板上沟。 7 加压外翻上睑后检查上穹隆结膜 8 第二节、眼睑炎症 一、睑腺炎： 睑腺炎也称麦粒肿。 病因： 最常见是金黄色葡萄球菌。 临床表现： 患部有红、肿、热、痛的典型急性炎症表 现。 9 内睑腺炎一般范围较小，有硬结、疼痛和 压痛。睑结膜面局部充血、肿胀，2-3日后 其中心形成黄色脓点，可自行穿破睑结膜 而痊愈。 外睑腺炎在睫毛根部的睑缘处，睑红肿范 围较弥散，剧烈疼痛，有硬结，压痛明显。 同侧耳前淋巴结也可肿大 诊断： 眼睑局部红、肿、痛、触及硬结和触
3、痛。 治疗：睑腺炎未化脓以前，热敷涂抗生素 眼膏。当脓肿形成时，切开排脓。 10 外睑腺炎（外麦粒肿） 11 小儿右下睑外睑腺炎 12 麦粒肿（睫毛囊脓肿） 13 外麦粒肿切开术。 14 内麦粒肿切开术。 15 二、睑板腺囊肿(又称霰粒肿)，是睑板腺是 睑板腺特发性慢性非化脓性炎症。 病因： 可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺分 泌物阻滞所引起。 临床表现： 病程缓慢，眼睑皮下圆形的硬块，边界清楚， 较大的睑板腺囊肿可使局部皮肤隆起，无压 痛。睑结膜处呈暗紫色。 治疗： 早期囊肿较小时可热敷。不能消退的须做手 术刮除,对老年人反复发作的术后须做病理检 查。 16 上睑睑板腺囊肿（霰粒肿） 1
4、7 左上睑扩散性霰粒肿 18 感染性霰肿从结膜破溃，表现为肉芽肿性损害 19 睑板腺囊肿切除术。在结膜面的切口，用尖 刀片垂直睑缘切开结膜。 20 在皮肤面的切口平行于睑缘。用刮匙刮除肉 芽并将囊壁彻底剪净。 21 在皮肤面的切口平行于睑缘。用刮匙刮除肉 芽并将囊壁彻底剪净。 22 四、睑缘炎 ： (一)鳞屑性睑缘炎: 病因: 鳞屑性睑缘炎不明确。 临床表现: 睑缘充血、肿胀、睫毛及睑缘表面附有上皮 鳞屑，并伴睑缘点状皮质溢出。鳞屑与痂皮 除去后露出充血的睑缘表面，不见溃疡。睫 毛易脱落，但可再生。 治疗： 消除病因及各种诱因，清洁局部，去除皮屑。 涂抗生素眼膏及皮质激素类眼膏。 23 鳞屑性
5、睑缘炎（鳞屑附着在睫毛根部） 24 （二）溃疡性睑缘炎： 病因： 溃疡性睑缘炎是睫毛毛囊及其附属腺体的 慢性或亚急性化脓性炎症，致病菌主要为 葡萄球菌。 临床表现： 痛、痒和烧灼感。睑缘充血，在睫毛根部 可见散在的小脓庖和痂皮覆盖，去除痂皮 后，露出小溃疡。 25 睫毛随痂皮的脱落而脱落.脱落后不能再生, 形成局部秃睫。 治疗： 生理盐水或3%硼酸溶液清洗睑缘部，除去 脓痂及已经松落的睫毛。局部滴用广谱抗 生素眼液、眼膏。 26 溃疡性睑缘炎 27 （三）眦部睑缘炎： 是一种主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症。 主觉痒、异物感、烧灼感、畏光和流泪。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、糜烂和脱 鳞屑，局部伴
6、有结膜炎症。 治疗： 局部用磺胺类药物点眼。 28 四、病毒性睑皮炎： 常见的有单庖病毒、带状疱疹病毒两种睑皮炎。 （一）单庖病毒性睑皮炎： 病因： 单庖病毒性睑皮炎是由单纯疱疹病毒型感染 引起，常常复发。 临床表现： 以下睑为多见。疱疹呈多个或簇状，半透明， 有刺痒、烧灼感。不留瘢痕。 治疗： 本病初期可涂甲紫（龙胆紫）溶液或氧化锌糊 剂，抗病毒眼液、抗生素眼膏。 29 单纯疱疹病毒感染所致双眼上、下睑睑缘炎 30 （二）带状疱疹病毒性睑皮炎： 临床表现： 发病前有发热、寒战、倦怠及食欲不振等 前驱症状。病变区皮肤灼热，感觉过敏及 剧烈神经痛。皮肤潮红、肿胀、簇生栗粒 丘疹，迅速转变为疱疹。
7、初起透明，随后 混浊或合并感染成脓庖，多群水疱之间皮 肤正常。疱疹局限于一侧头部、前额部、 上下睑皮肤，不越过颜面中线。因病变达 到真皮层，愈合后留下永久凹陷性瘢痕， 色素沉着。常引起浅层角膜炎。 31 治疗： 避光、给予止痛和镇静剂。局部治疗以消 炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。 抗病毒药外搽患处或眼部，或聚肌胞肌注。 32 眼部带状疱疹（水疱侵及眼睑及额部） 33 右侧眼睑带状疱疹 34 五、接触性皮炎： 接触性皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原或 化学物质所产生的过敏反应或刺激反应。 病因：以药物性皮炎为最典型。 临床表现： 急性期眼睑红肿，皮肤出现丘疹、疱疹或渗 液。主觉痒及烧灼感。眼科常
8、用的阿托品溶 液和毛果芸香碱溶液往往会引起这种情况。 35 诊断： 眼睑皮肤呈湿疹样皮损。 治疗： 立即中断与致敏原或刺激原的接触。糖皮 质激素眼液滴眼。 36 涂敷甘菊油膏后发生的眼睑接触性皮炎 37 眼睑接触性皮炎 38 眼睑变态反应性皮炎 39 右眼眼睑被昆虫蜇伤后的上、下睑过敏性水肿 40 第三节：眼睑肿瘤： 眼睑良性肿瘤较为多见。肿瘤可分实性或 囊性。 眼睑恶性肿瘤中最常见的是基底细胞癌。 一、良性肿瘤： 41 （一）眼睑血管瘤： 眼睑最常见的先天性血管性肿瘤是毛细 血管瘤。出生后即出现，7岁左右发生退行。 眼睑皮下或结膜下呈丛状、桑葚状为蓝色 或紫红色隆起。毛细血管瘤有自行退缩趋
9、向，一般不需治疗，进行病灶内注射皮质 类固醇使肿瘤消退。 第二种血管瘤是海绵状血管瘤。为成人 眼眶最常见的良性肿瘤。是发育性的，不 会自行退缩，手术治疗。 42 小儿左眼下睑外侧海绵状血管瘤。 43 眼睑血管瘤 44 （二）色素痣： 组织学色素痣分为以下类型： 1、交界痣：来自表皮的深层，不侵犯真皮。 2、真皮内痣：黑色素细胞存在于真皮内。 外观呈穹隆形、无蒂、疣状，或息肉状。 45 3、混合痣：在表皮和真皮内发现痣细胞群 落。有发展为黑色素瘤的可能。 4、蓝痣：蓝紫色丘疹或结节。 5、太田痣：为眼睑和眶周皮肤的淡蓝色污 点。 色素痣一般不需治疗，有恶变倾向或美容 要求者可以切除。 46 图示
10、一少年的下睑色素痣。 47 下睑皮肤睫毛根部处的色素痣。 48 上图下睑皮肤睫毛根部处色素痣的手术图解。 49 上图下睑皮肤睫毛根部处色素痣患者接受眼 睑色素痣切除和眼睑移植术后3个月的结果。 50 （三）黄色瘤： 老年人好发，外观呈软的扁平黄色斑。为 脂质物质沉积在眼睑皮下。 （四）乳头状瘤： 特征是在增生的上皮周围有血管化结缔组 织，呈乳头瘤状外观。可以手术切除、激 光切除。 51 图示上睑内侧黄色癌。 52 二、恶性肿瘤： （一）基底细胞癌： 是累及眼附属器最常见的恶性肿瘤。多见于老 年人，好发于下睑。病程长，发展慢，无疼痛 不适。初起为一轻度隆起，半透明，珍珠样小 硬结，表面覆有痂皮鳞
11、屑，继而中央形成溃疡， 糜烂出血。 病变切除+眼睑成形是最常用和有效的方法。 53 图是老年患者下睑结节状基底细胞癌。 54 图示内眦部结节状基底细胞癌。 55 下睑皮肤结节状基底细胞癌。肿瘤中央溃疡 形成，眼睑皮肤局部凹陷。 56 图示一68岁患者内眦和鼻梁部广泛的基底细 胞癌。 57 图示上图患者通过整形手术，用6-0缝线间断 缝合、固顶旋转皮瓣，弥补内眦和鼻梁部缺 损。 58 左下睑基底细胞癌 59 左下睑基底细胞癌 60 左下睑基底细胞癌手术前 61 左下睑基底细胞癌手术后 62 （二）鳞状细胞癌： 是一种表皮角化细胞恶性新生物。 多发于老年人，男多于女。下睑多见好发 于睑缘皮肤粘膜移
12、行处。发展快，侵袭性 强。初起时呈疣状、结节状或乳头状。手 术治疗为主。 63 （三）皮脂腺癌：常起源于睑板腺和睫毛 的皮脂腺。 50岁以上的女性，好发于上睑。起自睑板 腺者，初起时睑板面有一无痛性逐渐长大 之小硬结，边缘清楚，表面皮肤完整，黄 白色豆腐渣样斑块状物。可突出睑板或穿 破皮肤，表面有溃疡和出血。 64 图示上睑皮脂腺癌。 65 （四）恶性黑色素瘤： 眼睑恶性黑色素瘤分型同皮肤的黑色素瘤： 不是所有的恶性黑色素瘤都有色素沉着。 66 图示上睑恶性黑色素瘤。 67 上图病人在外翻上睑后可见恶性黑色素瘤从 睑板蔓延至结膜。 68 第四节、眼睑位置与功能异常 一、倒睫和乱睫： 倒睫与乱睫
13、指睫毛向后或不规则的生长， 以致触及眼球的不正常状况。 病因： 沙眼最为常见。 69 临床表现： 患眼疼痛流泪，持续性异物感。倒睫长期 摩檫眼球、角膜，可致结膜充血、血管新 生，角膜上皮角化，角膜溃疡 治疗：拔除、电解或冷冻。倒睫数量较多 者应行睑内翻矫正手术。 70 二、睑内翻： 睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部朝向眼球 方向卷曲的一种位置异常。当内翻达到一 定程度时，睫毛随之倒向眼球，刺激角膜， 称为倒睫。 病因和分类： 分为非随意性（痉挛性、老年性）、瘢痕 性、先天性三大类。主要是由于睑结膜或 睑板发生某种病变后瘢痕收缩所致。如沙 眼、结膜烧伤、眼球萎缩者 71 临床表现： 有畏光、流泪、刺
14、痛、异物感和眼睑痉孪 等症状。角膜上皮脱落，荧光素弥漫性着 色。如继发感染，则发展成角膜溃疡。 治疗： 对引起睑内翻的原发病应及时治疗，按不 同原因选择手术方案。 72 先天性睑内翻 73 老年性痉挛性睑内翻 74 睑内翻合并倒睫 75 老年性痉挛性睑内翻手术 76 三、睑外翻： 睑外翻是睑缘外翻转离开眼球，睑结膜下 不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不 全。 病因和分类： 瘢痕性睑外翻最为常见；老年性眼轮 匝肌对睑板的压力减弱或消失；麻痹性 睑外翻；机械性睑外翻。 77 临床表现： 泪溢，长期暴露, 过度角化，干燥肥厚充血； 角膜干燥和上皮脱落，或发生角膜溃疡。 治疗： 瘢痕性外翻须手术治疗
15、，麻痹性外翻病因 治疗。 78 老年性松弛性下睑外翻。可见下睑缘向外倾斜，眼 球暴露，泪点无法接触泪湖而导致泪溢。 79 右眼下睑外翻。由于内眦韧带松弛，下腱内 侧及泪点外翻，导致泪溢。 80 由面部神经不全麻痹造成麻痹性睑外翻。睑结膜暴 露、充血、结膜分泌物水样及粘液性分泌物。 81 左下睑因神经纤维瘤造成机械性睑外翻 82 左下睑外翻，并发暴露性角膜炎 83 严重面部烧伤后留下的右眼下睑瘢痕性睑外翻 84 睑外翻手术，缩短下睑，提高其张力。 85 睑外翻的各种手术方法 86 四、眼睑闭合不全： 眼睑闭合不全亦称兔眼，指 睡眠或试图闭 眼时眼睑不能完全闭合，致使部分眼球暴露。 临床表现： 刺
16、激症状、异物感及烧灼感。轻度兔眼，闭 睑时眼球反射性上转（Bell现象），只有球结 膜暴露。中度以上兔眼角膜受累，上皮干燥 脱落。角膜病变可发生在下方、中央、甚至 是上方。 治疗：保护角膜。人工泪液频繁点眼，抗生 素眼膏或眼用凝胶涂眼。 87 五、上睑下垂： 上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔 缘的中部，上睑下垂指提上睑肌（动眼神 经支配）和Mller肌（颈交感神经支配） 功能部分或完全丧失，致使一侧或双侧的 上睑明显低于正常位置。 88 临床表现： 先天性上睑下垂单眼或双眼提上肌功能不 全或丧失睁眼平视时，轻者上睑缘遮盖角 膜上缘超过3，中等程度下垂遮盖角膜， 重度下垂者超过角膜或遮盖全部
17、角膜。 后天获得性多有相关病史及其他症状，肌 源性上睑下垂中重症肌无力的症状是上睑 下垂和复视。晨起时症状较轻，渐之症状 加重。Horners综合征，下垂的程度一般不 超过2。 治疗：先天性上睑下垂以手术治疗为主。 89 婴儿左眼先天性上睑下垂 90 小儿双眼先天性上睑下垂 91 老年患者腱膜性上睑下垂 92 重症肌无力时的肌源性上睑下垂 93 高龄老人皮肤松弛，导致上睑皮肤堆积，形 成假性上睑下垂 94 双眼先天性上睑下垂 95 左眼先天性上睑下垂（眼睑下垂） 96 右眼睑下垂由动眼神经麻痹所致，瞳孔散大 及眼位不正常（偏向外下方） 97 上睑下垂 98 上睑下垂时向上看 99 上睑下垂时向
18、下看 100 上睑下垂 101 上睑下垂矫正术 102 上睑下垂手术（括筋膜悬吊术） 103 上睑下垂手术（括筋膜悬吊术） 上睑下垂手术（括筋膜悬吊术） 104 上睑下垂手术（括筋膜悬吊术） 105 上睑下垂手术（括筋膜悬吊术） 106 上睑下垂手术（括筋膜悬吊术） 107 上睑下垂术后 108 上睑下垂术前、后的对比。 109 额肌瓣悬吊术。于睑皮肤和眼轮匝肌间向上 分离至眉上1.5cm,形成宽2-205cm的隧道 110 于眶上缘下方上睑中央部，额肌与眼轮匝肌 交织处分离并横行剪开肌层1.5cm。 111 在额肌游离缘内外侧分别向上和外上剪开额肌及其 筋膜，作成额肌瓣并向下牵拉。 112
19、在额肌游离缘内外侧分别向上和外上剪开额肌及其 筋膜，作成额肌瓣并向下牵拉。 113 眼轮匝肌从睑板表面分离并推向睑缘，于睑板中央 水平作3针睑板固定缝线。将额肌瓣固定在睑板上。 114 用5-0丝线作皮肤睑板固定缝线，关闭皮肤切 口。 115 上睑下垂 116 上睑下垂 117 上睑下垂矫正术 118 六、内眦赘皮和下睑赘皮 内眦赘皮是遮盖内眦部垂直的半月状皮肤皱 襞。 儿童和亚洲人多见，有时遮盖鼻侧部分巩膜， 常被误认为内斜视。最常见的是上睑的内眦 赘皮，下睑赘是指平行于下睑睑缘的皮肤皱 襞。向上垂直延伸，形成逆向内眦赘皮。一 般不需治疗。 119 小儿内眦赘皮。上睑内眦部垂直的皮肤周褶 1
20、20 七、先天性睑裂狭窄综合征： 一种常染色体显性遗传性疾病。其特征为 睑裂狭小，合并有上睑下垂。 121 先天性睑裂狭窄,伴有上睑下垂和内眦赘皮。 122 八、双行睫： 正常睫毛根部后方相当于睑板腺开口处生 长另一排多余的睫毛，也称副睫毛，为先 天性睫毛发育异常，可能为显性遗传。 123 九、先天性上睑缺损 124 第五章、泪器病 第一节、概述 泪器分为分泌系统和泪液排出系统两个部分。分 泌系统由泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞组成，专 司泪液的分泌。 排出系统包括泪小点、泪总管、泪囊和鼻泪管， 正常情况下，眼部各种腺体的分泌成分组成泪液， 眼睑的瞬目运动将泪液均匀涂布到眼表，除少量 泪液蒸发外，
21、大部分泪液经排出系统引流到鼻腔。 分泌系统或是排出系统的病变。统称为泪器病。 125 泪道至鼻腔及其临近组织结构(1）泪小官；（2）泪 囊；（3）折叠后的鼻泪管与鼻道吻合；（4）在鼻 腔的开口；（5）下鼻道。 126 数字减影泪囊造影术 127 X线泪道造影 128 第二节、泪液分泌系统疾病 主要包括泪腺炎症和泪腺肿瘤。 一、泪腺炎： 是各种原因引起泪腺组织炎症性病变的总 称。按其起病的缓急程度分为急性和慢性 两种。 （一）急性泪腺炎： 多为病原体感染所致，为金黄色葡萄球菌 或肺炎球菌。 129 临床表现： 急性起病，泪腺部疼痛、有流泪或脓性分 泌物。眶外上方局部肿胀、触痛，上眼睑 典型的S型
22、弯曲，表面皮肤红肿，并伴有炎 性上睑下垂。眼球向下、内方移位，运动 受限。耳前淋巴结肿大。 治疗： 应全身使用抗生素或抗病毒药物。局部热 敷。脓肿形成时，宜早切开引流。 130 二、慢性泪腺炎： 病程缓慢的增殖性验证，双侧性。 病因： 慢性泪腺炎可由急性泪腺炎迁延而来，但 多为原发性质，常见于良性的淋巴细胞浸 润、淋巴瘤、白血病或者结核等。 131 临床表现： 双侧发病，进展缓慢。眼睑外上侧出现分 叶状无痛性包块，质软。肿胀的腺组织可 限制眼球向外上方转动而产生复视，眼球 突出少见。 治疗： 针对病因或原发病进行治疗。抗生素及皮 质类固醇。 132 急性泪腺炎。左上睑颞上部肿胀，上睑外眦 部变
23、形。 133 慢性泪腺炎。双眼颞上方眼睑水肿伴泪腺肉 瘤样病变 134 二、泪腺肿瘤： （一）多形性腺瘤： 又称泪腺混合瘤。 临床表现： 中年男性，单侧受累。眼眶外上缘常可触 及肿物，质地软或硬，或呈结节状。肿瘤 压迫眼球，使眼球向前下方突出，外上转 受限。 治疗： 手术治疗。 135 右眼泪腺混合瘤 136 （二）泪腺囊样腺癌： 临床表现： 一般女性较多患病。病程短，明显疼痛， 眼球向前下方突出，眼球运动障碍，常有 复视。X线平片或CT扫描可显示骨质破坏。 治疗： 手术切除肿瘤，术后应补充放射治疗。 137 右眼腺样囊腺癌 138 右眼腺样囊腺癌CT 139 右眼腺样囊腺癌。外侧开眶手术。
24、140 右眼腺样囊腺癌 141 第三节、泪液排出系统疾病： 一、泪道狭窄或阻塞： 泪道阻塞常发生在泪点、泪小管、泪囊与 鼻泪管交界处以及鼻泪管下口，主要症状 为泪溢。 病因： 泪小点狭窄、闭塞或缺如，使泪液不能进 入泪道。 临床表现： 出生时或出生后不久被发现有溢泪症状。 泪囊若有继发感染，粘脓性分泌物，形成 新生儿泪囊炎。 142 成人由于泪道狭窄或阻塞引起的器质性泪溢， 泪液滞留导致泪囊扩张，最终形成泪囊炎。 泪道阻塞时，刮风或寒冷气候中症状加重。 常用的检查方法有泪道冲洗、X线碘油造影、 泪道探通等。 治疗： 大部分先天性Hasner瓣阻塞可在出生后4-6 周自行开放，局部按摩和抗生素眼
25、药水点眼。 泪小点膜闭者可用探针或泪点扩张器直接穿 刺，泪道冲洗；鼻泪管阻塞者可行鼻腔泪囊 吻合术。 143 二、泪囊炎：包括急性泪囊炎和慢性泪囊 炎 1、急性泪囊炎： 金黄色葡萄球菌或溶血链球菌，慢性泪 囊炎的急性发作。 临床表现： 起病急，泪囊部（内眦韧带下方）红、肿、 热、痛明显。颌下及耳前淋巴结肿大。 治疗：控制感染，滴抗生素眼药水，全身 应用抗生素或磺胺类药物。一旦急性泪囊 炎缓解，行鼻腔泪囊吻合术。 144 2、慢性泪囊炎： 慢性泪囊炎在鼻泪管下端阻塞，泪囊内有 分泌物滞留的基础上发生，致病菌为肺炎 球菌、链球菌、葡萄球菌等。 临床表现： 泪溢，泪囊部皮肤潮红、糜烂，出现慢性 湿疹
26、表现。挤压泪囊区有粘液或粘脓性分 泌物自泪小点溢出。 治疗：药物控制炎症后，行鼻腔泪囊吻合 术。 145 婴儿泪道冲洗 146 荧光素试验 147 婴儿先天性泪道阻塞，因泪溢造成眼睑湿疹 样皮炎。 148 右眼急性泪囊炎。可见一炎症性的、有波动 感的肿块，即泪囊积脓。 149 小儿急性泪囊炎。主要表现为眼睑红肿等剧 烈的炎症反应。 150 成人急性泪囊炎形成的脓肿穿孔。穿孔部位 在脓肿的顶部。 151 严重的急性泪囊炎伴多房性泪囊积脓，累及 整个下睑。泪道手术2泪道手术4 152 泪囊鼻腔吻合术 153 泪囊鼻腔吻合术。先顶泪囊顶部并作一横切口，再 顶泪囊下部作另一横切口，在两切口之间作一纵形
27、 切口，在鼻粘膜上呈“I”形。 154 泪囊鼻腔吻合术。先顶泪囊顶部并作一横切口，再 顶泪囊下部作另一横切口，在两切口之间作一纵形 切口，在鼻粘膜上呈“I”形。 155 用5-0丝线将泪囊和鼻粘膜后叶间断缝合3-4 针。 156 取出鼻腔内棉片，放油纱至骨孔，并将部份 拉入泪囊内。 157 取出鼻腔内棉片，放油纱至骨孔，并将部份 拉入泪囊内。 158 用5-0丝线将泪囊和鼻黏膜前叶间断缝合3-4 针，每针都应挂至鼻侧骨膜。 159 缝合内眦韧带，间断缝合骨膜。 160 眼轮匝肌缝合后，间断缝合皮肤。 161 三、泪囊肿瘤： 1、乳头状瘤：为最常见的泪囊良性肿瘤。 临床表现：泪囊区占位性病变，肿瘤生长 缓慢，呈膨胀性生长。 治疗：手术。 2、鳞状细胞癌：为最常见的泪囊恶性肿瘤。 临床表现：泪囊区肿块，生长迅速，短期 内体积扩大至数倍，CT检查显示泪囊区肿 块，周围骨质破坏明显。 治疗：完整切除肿瘤和泪囊。
