1、 v学业问题：存在挂科、考试作弊等影响获得学位的学业问题：存在挂科、考试作弊等影响获得学位的事件。事件。v人际关系问题：跟宿舍同学、班级同学关系不好、人际关系问题：跟宿舍同学、班级同学关系不好、性格孤僻，独来独往的学生。性格孤僻，独来独往的学生。v情感问题：情感问题：失恋失恋v特殊群体：单亲家庭、贫困生、网络成瘾的学生、特殊群体：单亲家庭、贫困生、网络成瘾的学生、亲子关系不良的学生需要关注。亲子关系不良的学生需要关注。v同时性叠加压力：是在同一时间里，有若干构成压力同时性叠加压力：是在同一时间里，有若干构成压力的事件发生，这时，当事者所体验到的压力称为同时的事件发生，这时，当事者所体验到的压力
2、称为同时性叠加压力。俗称性叠加压力。俗称“四面楚歌四面楚歌”。v继时性叠加压力：是两个以上能构成压力的事件相继继时性叠加压力：是两个以上能构成压力的事件相继发生，这时当事人体验到的压力称为既时性叠加压力。发生，这时当事人体验到的压力称为既时性叠加压力。俗称俗称“祸不单行祸不单行”。v心理正常心理正常v心理异常心理异常v心理健康心理健康v心理不健康心理不健康v心理正常心理正常是指具备正常功能的心理活动，是指具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；或者说是不包含有精神病症状的心理活动；v心理不正常即异常心理，是指有典型精神心理不正常即异常心理，是指有典型精神障碍（俗称障碍（俗
3、称“精神病精神病”）症状的心理活动）症状的心理活动。v心理健康和心理不健康这两个概念都属于心理健康和心理不健康这两个概念都属于心理正常的范畴内。也就是说，心理不健心理正常的范畴内。也就是说，心理不健康不是有病，而异常心理则是有病。康不是有病，而异常心理则是有病。心理不正常心理不正常心理健康心理健康 心理不健康心理不健康 （心理问题、严重心（心理问题、严重心 理问题，含部分可疑理问题，含部分可疑 神经症）神经症）含变态人格，确含变态人格，确诊的神经症，其诊的神经症，其他各类精神障碍。他各类精神障碍。心理正常心理正常（一）常识性的区分（一）常识性的区分1、离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、
4、思想和行为2、过度、过度的情绪体验和表现的情绪体验和表现3、自身社会功能不完善自身社会功能不完善4、影响他人的正常生活影响他人的正常生活（二）心理学的区分原则（二）心理学的区分原则1、主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则2、心理活动的内在协调性原则心理活动的内在协调性原则3、人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症状。区分一般心理问题和严重心理问题的要点主要有区分一般心理问题和严重心理问题的要点主要有以下几个方面：以下几个方面：1、刺激的性质刺激的性质2、反应的持续时间反应的持续时间3、反应
5、的强度反应的强度4、反应是否泛化反应是否泛化v“心理问题心理问题”是由于现实生活、工作压力、处事失是由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等如厌烦、后悔、懊丧、自责等)；而引起；而引起“严重严重心理问题心理问题”的原因，是较为强烈的，对个体威胁较的原因，是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激。大的现实刺激。v“心理问题心理问题”的不良情绪不间断地持续满一个月，或的不良情绪不间断地持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；而不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；而“严重心
6、理问题严重心理问题”从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。有的心理学家认为是一年内。有的心理学家认为是一年内。一般心理问题：不良情绪反应仍在相当程度的一般心理问题：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；严重心理问题：遭受的刺激强度越大，反应越严重心理问题：遭受的刺激强度越大，反应越强烈。多数情况下，会短暂地失去理性控制；在强烈。
7、多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠纯地依靠“自然发展自然发展”或或“非专业性的干预非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。度的影响。v某种特定刺激的条件反应形成后，另外一些类某种特定刺激的条件反应形成后，另外一些类似的刺激，也会诱发出同样的条件反应。新刺似的刺激，也会诱发出同样的条件反应。新刺激越近似于原刺激，条件反应被诱发的可能性激越近似于原刺激，条件反应被诱发的可能性就越大。此现象称泛化。就越大。此现象称泛化。在形成条件反射在
8、形成条件反射以前以前,小孩接近小孩接近兔子毫无害怕的兔子毫无害怕的表现表现。兔子出现后，紧兔子出现后，紧接着就出现一个接着就出现一个使小孩害怕的响使小孩害怕的响声声。形成条件反应形成条件反应之后之后,单是兔子单是兔子也能使小孩害也能使小孩害怕。怕。最严重的程度，小孩最严重的程度，小孩会对任何有毛的东西会对任何有毛的东西感到害怕，如老鼠、感到害怕，如老鼠、制成标本的动物，甚制成标本的动物，甚至有胡子的人至有胡子的人。情绪是学习的结果。情绪是学习的结果。1 1、什么是神经症？、什么是神经症？神经症，旧称神经官能症，是一组非精神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。神病性功能性障碍。2
9、2、神经症的特征、神经症的特征v 是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，并非应激障碍；致病因素，并非应激障碍；v 属于功能性障碍，非器质性属于功能性障碍，非器质性v 有精神、躯体两方面特征有精神、躯体两方面特征v 有人格特质基础，但非人格障碍有人格特质基础，但非人格障碍v 各亚型有特征性的临床相各亚型有特征性的临床相v 可逆，与环境压力成正相关可逆，与环境压力成正相关v 社会功能相对良好社会功能相对良好v 有自知力有自知力神经症与精神病的鉴别诊断神经症与精神病的鉴别诊断v 神经症和精神病这两类诊断标签是相互排斥的神经症和精神病这两
10、类诊断标签是相互排斥的v 由于神经症和精神病轻重两极的交错性，故抛弃精神病一由于神经症和精神病轻重两极的交错性，故抛弃精神病一词不用，只保留精神病性词不用，只保留精神病性v 属于精神病性的症状：属于精神病性的症状：幻觉、妄想；幻觉、妄想；显著的兴奋和活动过多；显著的兴奋和活动过多；显著的精神运动性迟滞；显著的精神运动性迟滞；并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩；紧张症性行为紧张症性行为v符合上述判断标准符合上述判断标准v心理冲突属于变形心理冲突心理冲突属于变形心理冲突 常型心理冲突：与现实处境直接相联系；带有常型心理冲突：与现实处境直接相联
11、系；带有明显的道德性质。明显的道德性质。v符合神经症各亚型诊断标准符合神经症各亚型诊断标准v病程病程v精神痛苦程度精神痛苦程度v社会功能受损程度社会功能受损程度许又新神经症诊断标准许又新神经症诊断标准v 常形心理冲突常形心理冲突 VS 变形心理冲突变形心理冲突v 简易计分方法简易计分方法1分分2分分3分分病程病程1年年痛苦程度痛苦程度可主动摆脱可主动摆脱靠别人帮助才能靠别人帮助才能摆脱摆脱几乎无法摆脱几乎无法摆脱社会功能社会功能轻微妨碍轻微妨碍工作交往显著下工作交往显著下降降不能工作，完全不能工作，完全回避交往回避交往v 诊断：总分诊断：总分=3 不是神经症不是神经症v 3总分总分=6 诊断为
12、神经症诊断为神经症六、常见神经症（六、常见神经症（CCMD-3CCMD-3）v强迫性神经症（强迫症）强迫性神经症（强迫症）v恐怖性神经症（恐怖症）恐怖性神经症（恐怖症）v焦虑性神经症（焦虑症）焦虑性神经症（焦虑症）v抑郁性神经症（抑郁症）抑郁性神经症（抑郁症）（一）强（一）强 迫迫 症症 1 1、什么是强迫症、什么是强迫症 强迫症是以明知不必要，但又无法摆强迫症是以明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为为脱，反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。临床特征的一种心理障碍。（一）强（一）强 迫迫 症症 2 2、强迫症的特点、强迫症的特点 1)1)自知力完好，求治心切自知
13、力完好，求治心切 2)2)患者为强迫症状苦恼和不安患者为强迫症状苦恼和不安 3)3)以有意识的自我强迫与有意识以有意识的自我强迫与有意识 的自我反强迫同时存在为特点的自我反强迫同时存在为特点 （二）恐怖症（二）恐怖症 患者对某些特定的对象产生强烈患者对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。和不必要的恐惧，伴有回避行为。（三）焦虑症（三）焦虑症1 1、什么是焦虑症、什么是焦虑症v焦虑症是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主焦虑症是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床相的神经症。分为急性焦虑症和慢性焦虑要临床相的神经症。分为急性焦虑症和慢性焦虑症。症。v有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼
14、吸困难、口干、有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状尿频、出汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状，其紧张或惊恐的程度与现实情况不符。，其紧张或惊恐的程度与现实情况不符。（四）抑郁性神经症（四）抑郁性神经症 是由社会心理因素引起的一种以是由社会心理因素引起的一种以持久心境低落状态为特征的神经症，持久心境低落状态为特征的神经症，常伴焦虑，躯体不适，睡眠障碍。无常伴焦虑，躯体不适，睡眠障碍。无妄想，无幻觉，有治疗要求，与周围妄想，无幻觉，有治疗要求，与周围接触良好。本症常见，约占精神科门接触良好。本症常见，约占精神科门诊的诊的5 51010，女性多于男性。
15、，女性多于男性。什么是抑郁症？什么是抑郁症？古希腊古希腊精神障碍精神障碍世界范围世界范围“普通感冒普通感冒”情绪低落、沮丧情绪低落、沮丧悲哀和忧伤悲哀和忧伤易怒和无助感易怒和无助感睡眠障碍和食欲减退睡眠障碍和食欲减退严重威胁生命的疾患严重威胁生命的疾患 自杀行为自杀行为（占自杀者总数的占自杀者总数的60%60%）出现抑郁行为的出现抑郁行为的“三低三低”大脑中神经细胞之间递质大脑中神经细胞之间递质5 5羟色羟色胺传递功能下降是生物基础。胺传递功能下降是生物基础。情绪、兴趣低（消沉）情绪、兴趣低（消沉）活动能力低（乏力）活动能力低（乏力）思维活力低（迟钝）思维活力低（迟钝）三低三低42情绪的生理基
16、础：快乐中枢和痛苦中枢情绪的生理基础：快乐中枢和痛苦中枢心理学的实验：心理学的实验：直接刺激相关部位，直接刺激相关部位，人就会产生快乐或痛苦的情绪。人就会产生快乐或痛苦的情绪。识别抑郁行为的识别抑郁行为的“七不思七不思”不思动不思动七不思七不思兴趣减退兴趣减退不思洗不思洗不思谈不思谈不思看不思看不思访不思访不思吃不思吃不思活不思活识别抑郁症者的睡眠特征和行为识别抑郁症者的睡眠特征和行为困而不睡（疲劳不分，思绪万千）困而不睡（疲劳不分，思绪万千）行为特征：行为特征：“慢慢”，“缩缩”，“拖拖”，“呆呆”拖拉懒散的学习生活行为拖拉懒散的学习生活行为白天恍惚（精神不济）白天恍惚（精神不济）睡睡醒醒（
17、迷迷糊糊的）睡睡醒醒（迷迷糊糊的）睡眠睡眠失调失调早醒不起（下半夜早醒不起（下半夜2-42-4点之间）点之间）2003年4月1日晚上6点41分，香港著名艺人张国荣在香港中环地区的文华酒楼跳下自杀，终年46岁。张国荣跳楼身亡后，现场可以看到马路中央的栏杆，还因此变形，地上也留有血迹。图为酒店工作人员正在清理现场。47 张国荣抑郁与认知偏差有关张国荣抑郁与认知偏差有关张国荣曾在自传中曾这样写道：张国荣曾在自传中曾这样写道：“记得早几年记得早几年的我，每逢遇上一班朋友聊天叙旧，他们都会的我，每逢遇上一班朋友聊天叙旧，他们都会问我为什么不开心，脸上总见不到欢颜。我想问我为什么不开心，脸上总见不到欢颜。
18、我想自己可能患上忧郁症，至于病源则是自己可能患上忧郁症，至于病源则是对自己不对自己不满，对别人不满，对世界更加不满满，对别人不满，对世界更加不满。”1 1、香蕉（丰富色胺酸、维生素、香蕉（丰富色胺酸、维生素B B，为大脑制造血清素），为大脑制造血清素）2 2、葡萄柚（维生素、葡萄柚（维生素C C，构成身体愉悦因子），构成身体愉悦因子）3 3、樱桃（具有阿斯匹林效果）、樱桃（具有阿斯匹林效果）4 4、菠菜（有丰富的叶酸，产生、菠菜（有丰富的叶酸，产生5-5-羟色胺）羟色胺）5 5、南瓜（有提高喜悦感功效，含维生素、南瓜（有提高喜悦感功效，含维生素B B和铁）和铁）6 6、大蒜（抗疲劳、焦虑，息怒
19、）、大蒜（抗疲劳、焦虑，息怒）7 7、全麦面包（有助于抗抑郁）、全麦面包（有助于抗抑郁）8 8、低脂牛奶（镇静、缓和情绪，对经期女性有效）、低脂牛奶（镇静、缓和情绪，对经期女性有效）9 9、鸡肉（含丰富维生素、鸡肉（含丰富维生素B B1212，维持神经系统健康，消除烦，维持神经系统健康，消除烦 躁不安）躁不安）1010、深海鱼油（有、深海鱼油（有W-3W-3脂肪酸，抗抑郁）脂肪酸，抗抑郁）10种抗抑郁的食物营养种抗抑郁的食物营养心理医生的心理医生的“健康食谱健康食谱”一杯爱，一碗关怀，三调羹欢笑；一杯爱，一碗关怀，三调羹欢笑；一小杯温柔，加上宽恕调味料；一小杯温柔，加上宽恕调味料；撒上阳光，十
20、分信心；撒上阳光，十分信心；放进希望的锅里拌均匀放进希望的锅里拌均匀;每天食用，早晚各一次。每天食用，早晚各一次。七、常见人格障碍七、常见人格障碍一、人格障碍的概念一、人格障碍的概念 是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与（尤其在待人接物方面），明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此职业功能，造成对社会环境
21、的适应不良，病人为此感到痛苦。感到痛苦。神经症病人神经症病人40%有人格障碍。有人格障碍。二、常见人格障碍的特点二、常见人格障碍的特点人格障碍有三个要素：人格障碍有三个要素：1、早年开始，于童年或少年起病；、早年开始，于童年或少年起病；2、人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢、人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；固和持久的适应不良；3、对病人带来痛苦或贻害周围。、对病人带来痛苦或贻害周围。三、人格障碍及其分类三、人格障碍及其分类1、偏执性人格障碍：猜疑和偏执为主要特点，始、偏执性人格障碍：猜疑和偏执为主要特点，始于成年早期，男性多于女性。于成年早期，男性多于女性。2
22、、分裂性人格障碍：观念、行为和外貌的奇特、分裂性人格障碍：观念、行为和外貌的奇特、情感冷淡，及人际关系明显缺陷为特点，男性略情感冷淡，及人际关系明显缺陷为特点，男性略多于女性。多于女性。3、反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，、反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性。本组病人往往在童年或少年期（女性。本组病人往往在童年或少年期（18岁前）岁前）就出现品行问题。成年后（指就出现品行问题。成年后（指18岁后）习性不改，岁后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪。主要表现行为不符合社会规范，甚
23、至违法乱纪。三、人格障碍及其分类三、人格障碍及其分类4、冲动性人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲、冲动性人格障碍：以情感爆发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。动为特征，男性明显多于女性。5、表演性人格障碍：以过分的感情用事或夸张言、表演性人格障碍：以过分的感情用事或夸张言行，吸引他人的注意为特点。行，吸引他人的注意为特点。6、强迫性人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要、强迫性人格障碍：以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性求与完美主义，及内心的不安全感为特征。男性多于女性多于女性2倍，约倍，约70%强迫症病人有强迫性人格强迫症病人有强迫性人格障碍。障碍。三、人
24、格障碍及其分类三、人格障碍及其分类7、焦虑性人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全、焦虑性人格障碍：以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评及自卑为特征，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有过分敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，而有回避某些活动的倾向。回避某些活动的倾向。8、依赖性人格障碍：过分依赖他人、服从他人意志。对亲、依赖性人格障碍：过分依赖他人、服从他人意志。对亲近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非近与归属有过分的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无
25、关。依赖型人格的人宁愿放弃自理性的，与真实的感情无关。依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生观，只要他能找到一座靠山，时刻得己的个人趣味、人生观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了。到别人对他的温情就心满意足了。v 其它待分类的人格障碍：被动攻击性人格障碍、抑郁性人其它待分类的人格障碍：被动攻击性人格障碍、抑郁性人格障碍和自恋性人格障碍格障碍和自恋性人格障碍八、大学生心理危机干预的方法八、大学生心理危机干预的方法问题：问题：9月月10日是什么日子日是什么日子？9 9月月1010日日世界预防自杀日世界预防自杀日 2003年年9月月10日是世界卫日是世界卫生组织生组织(W
26、HO)确定的首个确定的首个“世世界预防自杀日界预防自杀日”。据据WHOWHO统计，统计，20002000年全球约年全球约100100万人万人自杀死亡，自杀未遂者则为此数字的自杀死亡，自杀未遂者则为此数字的1010至至20 20 倍，这意味着平均每倍，这意味着平均每4040秒就有秒就有一人自杀身亡、每一人自杀身亡、每3 3秒就有一人企图自秒就有一人企图自杀。自杀已成为目前人类第四大死亡杀。自杀已成为目前人类第四大死亡原因。原因。大学生心理危机干预机制的实施，将会更好地帮助有严重心理问题的大学生度过心理难关，及早预防、及早疏导、有效干预、快速控制大学生中可能出现的心理危机事件，促进大学生的健康成长
27、。自責太蠢自責太蠢 大学生成自杀高危群体大学生成自杀高危群体心理危机干预频遭忽视心理危机干预频遭忽视 2005-06-30 09:26:372005-06-30 09:26:37 瞭望东方周刊网络版瞭望东方周刊网络版 6 6月月2121日日2222点点4040左右，北京理工大学机电工程左右，北京理工大学机电工程学院三年级学生张乃健从学校中心教学楼学院三年级学生张乃健从学校中心教学楼1313层的厕层的厕所跳楼自杀。所跳楼自杀。将近将近1 1个小时之后，有人在教学楼西北角的过道个小时之后，有人在教学楼西北角的过道里，发现了他的尸体。中心教学楼值班的保安对里，发现了他的尸体。中心教学楼值班的保安对瞭
28、望东方周刊瞭望东方周刊说：说：“他跳下去的窗户前放着一把他跳下去的窗户前放着一把椅子，好像是在那里坐了一段时间才跳下去的。椅子，好像是在那里坐了一段时间才跳下去的。”与张乃健相比，北京师范大学研究与张乃健相比，北京师范大学研究生晓岚很幸运，因为在她准备跳楼的时生晓岚很幸运，因为在她准备跳楼的时候，同学拉住了她伸向死神的手。候，同学拉住了她伸向死神的手。“我马上拉着她，她拼命往下溜。我马上拉着她，她拼命往下溜。我不知道当时怎么会有那么大力气，把我不知道当时怎么会有那么大力气，把她从窗台上拖了下来。她从窗台上拖了下来。”娜娜（化名）娜娜（化名）是晓岚最要好的同学，她几天前就发现是晓岚最要好的同学，
29、她几天前就发现了晓岚的异常。了晓岚的异常。一、心理危机干预概述一、心理危机干预概述（一）危机、危机干预的定义（一）危机、危机干预的定义（二）危机的特征（二）危机的特征（三）心理危机的正常应对三阶段（三）心理危机的正常应对三阶段（四）如何识别有危机倾向的人（四）如何识别有危机倾向的人一、心理危机干预概述一、心理危机干预概述v（一）危机、危机干预的定义（一）危机、危机干预的定义v1 1、生活中的危机、生活中的危机v公共危机公共危机：SARS、911事件等事件等v个人危机个人危机：失恋，丧失亲人等：失恋，丧失亲人等当事人或求助者受到常见心理冲击简要概括为当事人或求助者受到常见心理冲击简要概括为以下四
30、类：以下四类：（1）丧失因素，涉及人员、财产、职业、躯体、爱丧失因素，涉及人员、财产、职业、躯体、爱情、职业、地位、尊严等的丧失。例如亲人之故，情、职业、地位、尊严等的丧失。例如亲人之故，失窃破产、失业下岗、受奸或致残、失恋、离婚、失窃破产、失业下岗、受奸或致残、失恋、离婚、事业及追求受挫等。事业及追求受挫等。（2）适应问题，包括新生入学、退休、离休、动迁适应问题，包括新生入学、退休、离休、动迁新居、初为人妇、移民等情况，多指对新的环境或新居、初为人妇、移民等情况，多指对新的环境或状态时需要重新适应的心理应激。状态时需要重新适应的心理应激。（3）矛盾冲突，面临各种急需作出决断矛盾冲突，面临各种
31、急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况。例如弃的矛盾及长期的心理冲突等状况。例如弃学就商、商海沉浮、现实的趋势与良心道学就商、商海沉浮、现实的趋势与良心道德价值观的激烈冲突等，均可导致心理危德价值观的激烈冲突等，均可导致心理危机。机。（4）人机关系紧张的或持续的人事纠纷人机关系紧张的或持续的人事纠纷极易陷入心理危机。极易陷入心理危机。2、什么是危机干预、什么是危机干预 （二）危机的特征（二）危机的特征（1）危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理）危机是一种正常的生活经历，并非疾病和病理过程。情绪危机表明个体正在努力抗争，力求保持过程。情绪危机表明个体正在努力抗争，力求保持内心的安宁和自身与
32、环境间的平衡。内心的安宁和自身与环境间的平衡。（2）引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自）引发危机的应激事件可以是个体外部的，如自然灾害，也可以是自身内部的，如患了难以治愈的然灾害，也可以是自身内部的，如患了难以治愈的疾病；可以是突发灾难性的，如交通事故，也可以疾病；可以是突发灾难性的，如交通事故，也可以是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化。是一系列事件的日积月累，如人际关系恶化。（3 3）危机的程度与发生事件的强度不一定成）危机的程度与发生事件的强度不一定成正比，而更重要地取决于个体对事件的认识；正比，而更重要地取决于个体对事件的认识；以及个体应对能力，既往经历和个性等。以及个体应对能
33、力，既往经历和个性等。（4 4）危机引起个体情绪扰乱、认知能力下降）危机引起个体情绪扰乱、认知能力下降、防御机制削弱，但是这些改变均不符合任何、防御机制削弱，但是这些改变均不符合任何精神疾病的诊断标准，心理治疗性干预能帮助精神疾病的诊断标准，心理治疗性干预能帮助他们度过危机，并有望达到事半功倍的效果。他们度过危机，并有望达到事半功倍的效果。（5 5）情绪危机具有自限性，急性期通常在）情绪危机具有自限性，急性期通常在6 6周左右，如果未得到及时解决，可能导致周左右，如果未得到及时解决，可能导致精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不精神疾病或出现自杀、攻击他人等适应不良行为。良行为。（6 6）危机的
34、成功解决能使个体从中得到对）危机的成功解决能使个体从中得到对现状的把握，对过去冲突的重新认识，以现状的把握，对过去冲突的重新认识，以及学到更好地处理将来危机的应对策略和及学到更好地处理将来危机的应对策略和手段。手段。（三）（三）心理危机的正常应对三阶段心理危机的正常应对三阶段（四）如何识别有心理危机的人（四）如何识别有心理危机的人大学生心理危机干预重点关注的对象大学生心理危机干预重点关注的对象 1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、的学生，如家庭发生重大变故、遭遇性危机、受到自然或社会意外刺激的学生。受到自然或社会意外刺激的
35、学生。2.患有严重心理疾病，如患有抑郁症、患有严重心理疾病，如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。、情感性精神病等疾病的学生。3.既往有自杀未遂史或家族既往有自杀未遂史或家族中有自杀者的学生。中有自杀者的学生。4.身体患有严重疾病、个人身体患有严重疾病、个人很痛苦、治疗周期长的学生。很痛苦、治疗周期长的学生。5.学习压力过大、学习困难而出学习压力过大、学习困难而出现心理异常的学生。现心理异常的学生。6.个人感情受挫后出现心理或行个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生。为异常的学生。7.人际关系失调后出现心理或行
36、为人际关系失调后出现心理或行为异常的学生。异常的学生。8.性格过于内向、孤僻、缺乏社性格过于内向、孤僻、缺乏社会支持的学生。会支持的学生。9.严重环境适应不良导致心理或严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生。行为异常的学生。10.家境贫困、经济负担重、深家境贫困、经济负担重、深感自卑的学生。感自卑的学生。11.由于身边的同学出现个体由于身边的同学出现个体危机状况而受到影响，产生恐慌、危机状况而受到影响，产生恐慌、担心、焦虑、困扰的学生。担心、焦虑、困扰的学生。12.其他有情绪困扰、行为异其他有情绪困扰、行为异常的学生。尤其要关注上述多种特常的学生。尤其要关注上述多种特征并存的学生，其危险程度
37、更大，征并存的学生，其危险程度更大，应成为重点干预的对象。应成为重点干预的对象。二、大学生心理危机干预模式二、大学生心理危机干预模式危机出现前危机出现前 危机过程中危机过程中 危机处理后危机处理后心理健康教育心理健康教育 热线援助热线援助 团体辅导团体辅导生活适应指导生活适应指导 认知治疗认知治疗 后期干预后期干预良好个性培养良好个性培养 行为治疗行为治疗 压力调适压力调适三、危机干预方法三、危机干预方法危机干预六步法：危机干预六步法：1 1、确定问题：、确定问题：从求助者的角度，确定和理解求助从求助者的角度，确定和理解求助者本人所认识的问题。者本人所认识的问题。为帮助确定危机问题，我们推荐在
38、干预开始时为帮助确定危机问题，我们推荐在干预开始时使用积极倾听技术：同情、理解、真诚、接纳使用积极倾听技术：同情、理解、真诚、接纳及尊重，既注意求助者的言语信息，也注意其及尊重，既注意求助者的言语信息，也注意其非言语信息。非言语信息。2 2、保证求助者安全：、保证求助者安全：保证求助者对自我保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性，这是危机干预全过程的首要目标。能性，这是危机干预全过程的首要目标。在我们的危机干预实践中，求助者的安全一在我们的危机干预实践中，求助者的安全一直是强调的重点，希望学生和危机干预工作直是强调的重点，希望学生和危机
39、干预工作者将安全问题自然地融入自己的思维和行为者将安全问题自然地融入自己的思维和行为之中。之中。3 3、提供支持：、提供支持：强调与求助者沟通与交流，使强调与求助者沟通与交流，使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。的人。4 4、提出可变通的应对方式：、提出可变通的应对方式：工作者要帮助求助者工作者要帮助求助者认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考认识到，有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径：变通方式的途径：（1 1）环境支持，有哪些人现在或过去能关心求助者）环境支持，有哪些人现在或过去能关心求助者？（2 2）应付机制，求
40、助者有哪些行动、行为或环境资）应付机制，求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机？源可以帮助自己战胜危机？（3 3）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自）积极的、建设性的思维方式，可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。工作者帮助求助者探索他自己可以利用的替工作者帮助求助者探索他自己可以利用的替代解决方法，促使求助者积极地搜索可以获得的代解决方法，促使求助者积极地搜索可以获得的环境支持、可以利用的应付方式、发掘积极的思环境支持、可以利用的应付方式、发掘积极的思维方式。维方式。如果能够从这三个方面客观地评价各种可变如果能够从这三个方面
41、客观地评价各种可变通的应对方式，危机干预工作者就能够给感到绝通的应对方式，危机干预工作者就能够给感到绝望和走投无路的求助者以极大的支持。望和走投无路的求助者以极大的支持。虽然可以考虑有许多可变通的方式来应对求虽然可以考虑有许多可变通的方式来应对求助者的危机，但只需要与求助者讨论其中的几种助者的危机，但只需要与求助者讨论其中的几种，因为处于危机中的求助者不需要太多的选择，因为处于危机中的求助者不需要太多的选择，他们需要的是能实现处理其境遇的适当选择。他们需要的是能实现处理其境遇的适当选择。5 5、制订计划：、制订计划：帮助求助者做出现实的短期计划，帮助求助者做出现实的短期计划，确定求助者理解的、
42、自有的行动步骤。即将变通的应确定求助者理解的、自有的行动步骤。即将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来，对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来，必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。计划的制订应该与求助者合作，让其感觉到这是他自己计划的制订应该与求助者合作，让其感觉到这是他自己的计划，这点很重要。制订计划的关键在于让求助者感觉到没的计划，这点很重要。制订计划的关键在于让求助者感觉到没有被剥夺其权利、独立性和自尊。有被剥夺其权利、独立性和自尊。6 6、获得承诺：、获得承诺：帮助求助者向自己承诺采帮助求助者向自己承诺采取确定的
43、、积极的行动步骤，这些行动取确定的、积极的行动步骤，这些行动步骤必须是求助者自己的，从现实的角步骤必须是求助者自己的，从现实的角度是可以完成的或可以接受的。度是可以完成的或可以接受的。在结束危机干预前，工作者应该从求助者在结束危机干预前，工作者应该从求助者那里得到诚实、直接和适当的承诺。那里得到诚实、直接和适当的承诺。危机干预的六步示意图危机干预的六步示意图倾听：倾听：以投情、真诚、尊重、接收、不偏不倚和关心的态度进行倾听、观察、理解和做出反应。1 1、定义问题、定义问题2 2、保证求助者的安全、保证求助者的安全3 3、提供支持、提供支持行动：行动：根据求助者的需要和可以利用的环境支持，采取非
44、指导性的、合作的或指导性的干预方式。4 4、提出可变通应对方式、提出可变通应对方式5 5、制订计划、制订计划6 6、获得承诺、获得承诺倾倾 听听行行 动动评估：危机是包罗万象的、连续的和动态进展的，给予求评估：危机是包罗万象的、连续的和动态进展的，给予求助者的应付能力、所遭遇的个人威胁以及是否失去能动性助者的应付能力、所遭遇的个人威胁以及是否失去能动性来评估求助者过去和现在的危机状况，判断危机干预工作来评估求助者过去和现在的危机状况，判断危机干预工作者所要采取的行动类型者所要采取的行动类型。四、大学生危机干预系统的构建四、大学生危机干预系统的构建 由由发现系统、监控系统、干发现系统、监控系统、
45、干预系统、转介系统和善后系统预系统、转介系统和善后系统五五个子系统构成。个子系统构成。五个子系统是一个环五个子系统是一个环环相扣、互相承接的有机整体。环相扣、互相承接的有机整体。1、发现系统发现系统 在大学生中开展心理健康测评在大学生中开展心理健康测评，建立心理档案，以便做到心理问题，建立心理档案，以便做到心理问题早期发现，防患于未然。同时，建立早期发现，防患于未然。同时，建立快速反应通道，及时发现有危机或潜快速反应通道，及时发现有危机或潜在危机的学生，及时干预。在危机的学生，及时干预。2、监控系统监控系统 主动收集学生心理疾病与危机信息，主动收集学生心理疾病与危机信息，组织有关专家对有心理困
46、扰的学生进行心理组织有关专家对有心理困扰的学生进行心理鉴别，通过早期干预、心理咨询和跟踪调查鉴别，通过早期干预、心理咨询和跟踪调查，形成心理问题筛查、干预、跟踪、评估一，形成心理问题筛查、干预、跟踪、评估一整套工作机制，提高心理危机干预工作的科整套工作机制，提高心理危机干预工作的科学性和针对性。学性和针对性。3、干预系统干预系统 力求在最佳时期即事件发生力求在最佳时期即事件发生24小小时之后、时之后、72小时之前，对危机进行有效小时之前，对危机进行有效干预。该系统将根据危机的类型和性质干预。该系统将根据危机的类型和性质紧急培训干预人员，甄别危机的程度，紧急培训干预人员，甄别危机的程度，协助当事
47、人或相关人员减少或摆脱危机协助当事人或相关人员减少或摆脱危机的影响，恢复心理平衡。的影响，恢复心理平衡。4、转介系统、转介系统 要求学校与精神卫生机构建立良好的联要求学校与精神卫生机构建立良好的联络和协作关系，请专家对处于危机中的学生络和协作关系，请专家对处于危机中的学生进行心理评估，对不属于咨询范畴的、有严进行心理评估，对不属于咨询范畴的、有严重心理障碍或心理疾病的学生转介到精神卫重心理障碍或心理疾病的学生转介到精神卫生机构，以便及时采取心理治疗或住院治疗生机构，以便及时采取心理治疗或住院治疗等干预措施。一旦发现有自杀企图并计划实等干预措施。一旦发现有自杀企图并计划实施自杀行为的学生，要立即
48、对其实行有效的施自杀行为的学生，要立即对其实行有效的监护，确保学生人身安全，并迅速通知学生监护，确保学生人身安全，并迅速通知学生家长到校，共同采取干预措施；对自杀未遂家长到校，共同采取干预措施；对自杀未遂的学生，要立即送到专门机构救治。的学生，要立即送到专门机构救治。5、善后系统、善后系统 就是在危机过去之后，通过班级辅导等就是在危机过去之后，通过班级辅导等方法，协助经历危机的大学生及其同学、家长方法，协助经历危机的大学生及其同学、家长、班主任以及危机干预人员等相关人员，正确、班主任以及危机干预人员等相关人员，正确总结和处理危机遗留的心理问题，尽快恢复心总结和处理危机遗留的心理问题，尽快恢复心理平衡，并进行跟踪调查，尽量减少由于危机理平衡，并进行跟踪调查，尽量减少由于危机造成的负面影响。造成的负面影响。谢谢 谢！谢！敬请批评、指导！敬请批评、指导！
