1、脑血管造影角度选择脑血管造影角度选择1脑血管造影角度选择以颈动脉分叉为例，如何更好以颈动脉分叉为例，如何更好的选择性显示脑血管的角度的选择性显示脑血管的角度 更好的显示主支与分支的关系更好的显示主支与分支的关系更好的显示血管与病变的关系更好的显示血管与病变的关系诊断和显示病变诊断和显示病变治疗评估治疗评估血管狭窄程度血管狭窄程度动脉瘤体、瘤颈动脉瘤体、瘤颈介入手术血管途径选择介入手术血管途径选择2Arch Types(Myla 1996)Type I ArchType II ArchType III Arch3主动脉弓解剖4主动脉弓:投照角度：LAO 30-45主动脉造影角度选择5左锁骨下动脉
2、起始部：LAO 45-50左锁骨下动脉起始处造影角度选择左锁骨下动脉起始处造影角度选择6颈总动脉分叉部解剖7颈总动脉分叉部 双斜位30-40颈总动脉分叉部造影角度选择8颈内动脉虹吸部解剖颈内动脉虹吸部解剖9颈内动脉虹吸部造影角度选择颈内动脉虹吸部造影角度选择10右锁骨下动脉起始处解剖右锁骨下动脉起始处解剖11右锁骨下动脉起始段:RAO 30-40,结合瓦氏位20正位正位RAO 30右锁骨下动脉造影角度选择右锁骨下动脉造影角度选择12右锁骨下动脉:扭曲明显的，可尝试采用对侧斜汤氏位RAO 30LAO 30右锁骨下动脉造影右锁骨下动脉造影13椎动脉起始处解剖椎动脉起始处解剖14椎动脉起始部:对侧斜
3、位20-30LAO 30RAO 30椎动脉起始处造影角度选择椎动脉起始处造影角度选择15椎动脉颅内段:同侧倾斜20-25正位正位LAO 21椎动脉颅内段造影角度选择椎动脉颅内段造影角度选择16基底动脉解剖及示意图基底动脉解剖及示意图17基底动脉:足侧斜20-30基底动脉造影角度选择基底动脉造影角度选择18颈内动脉分叉部解剖颈内动脉分叉部解剖19大脑中动脉近分叉部:同侧斜位15正位正位RAO 15大脑中动脉近分叉部造影角度选择大脑中动脉近分叉部造影角度选择20大脑中动脉远段:对侧斜位25正位正位LAO20大脑中动脉远段造影角度选择大脑中动脉远段造影角度选择21大脑前动脉近段造影角度选择大脑前动脉近段造影角度选择22交通交通动脉动脉解剖及特点解剖及特点23前交通前交通动脉动脉造影角度选择造影角度选择24后交通后交通动脉动脉造影角度选择造影角度选择25对付成角明显的血管深吸气使血管变直变长颈部项对侧旋转患者张口、鼓腮在推进导管同时扭转导管间歇咳嗽更换较为柔软的导丝或导管导管导丝再塑性，必要时更换导管时刻注意导管或者导丝头端的位置时刻注意导管或者导丝头端的位置26谢谢聆听！27
