1、施乐辉髋关节施乐辉髋关节Helping people regain their lives帮助人们重获健康生活髋关节产品概况髋关节产品概况HIP OVERVIEWHIP OVERVIEW独一无二的优质产品独一无二的优质产品-巩固品牌地位巩固品牌地位The answer is black and whiteVERILAST-Oxidized Zirconium with XLPE假体柄应该有1cm涂层的打压到位，使之完全压配All Trademarks acknowledged.假体柄按照髓腔锉的通道放入，而且位置很难改变髓腔锉保持靠外侧和垂直相比钴铬钼，更小的摩擦产生OXINIUM氧化锆黑晶性
2、能MicroStableThe answer is black and white股骨髁在承载达到4500磅力时变形从小号开始找到中心点和中心位置R3think 你的选择融合欧美智慧的新产品-抢夺高端客户截骨导向器的标尺与模板上的标尺一致选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定多孔涂层，利于骨长入而获得远期稳定Reflection FSO 9如果考虑到稳定性，使用试模内衬秉承金属的韧性和陶瓷的耐磨特性RoughCoat专利技术多孔涂层，以利三维空间上的骨长入OXINIUM氧化锆黑晶性能经陶瓷化表面处理不是涂层秉承金属的韧性和陶瓷的耐磨特性相比钴铬钼，表面浸润性更好相比钴铬钼，更小的摩擦产生减少聚乙
3、烯磨损相比钴铬钼合金，表面强度强2倍更好的抗刮擦/抗磨损更好的生物兼容性金属过敏患者的首选金属基质金属基质Oxygen Enriched Metal初始表面层Air500oC氧扩散陶瓷层氧化陶瓷层氧化金属氧化物金属氧化物Trademark of Smith&Nephew.Reg.US Pat.&TM Off.All Trademarks acknowledged.含含2.5%锆金属合金的铌锆金属合金的铌9强度和韧性具备金属性能疲劳强度可承受1000磅力的疲劳负荷相似或优于与之等价的装置增加负荷会导致失败股骨髁在承载达到4500磅力时变形无断裂无氧化分层Trademark of Smith&Ne
4、phew.Reg.US Pat.&TM Off.All Trademarks acknowledged.10无与伦比的生存率11扩髓直到合适的标线与内侧股骨距齐平符合正常解剖、容易植入Oxygen Enriched Metal大转子扩大截骨固定（ETO）All Trademarks acknowledged.简单的咬合机制-防止旋转用磨下来的骨填塞?增加植入假体的抗旋转稳定性30%普通PE/高交联PE，平衬/防脱位衬TANDEM Bipolar and Unipolar SystemReflection，EP-FIT.相比钴铬钼，更强的表面硬度我们不能通过假体对病人的满意度，活动度和脱位有很大
5、的改变作 用如果考虑到稳定性，使用试模内衬如果考虑到稳定性，使用试模内衬或者用测深器检查内侧壁的厚度一套简单的工具可以做所有的界面轻轻敲打几下，然后直接用力打入通过骨长入达到初次固定，介面紧密相比钴铬钼，更小的摩擦产生截骨导向器的标尺与模板上的标尺一致黑晶氧化锆12VERILAST 负重技术归纳总结2种先进界面技术的结合体享有盛誉的氧化锆黑晶表面陶瓷化处理相比钴铬钼，更少的摩擦产生相比钴铬钼，更强的表面硬度专为膝关节/髋关节设计的XLPE7.5 毫拉德(knees)and 10 毫拉德(hips)再熔技术极低的的自由基浓度抗氧化抗分层显示低磨损特性满足膝关节/髋关节的双向需求对病人而言，要求匹
6、配/可灵活应用Trademark of Smith&Nephew.Reg.US Pat.&TM Off.All Trademarks acknowledged.13Reflection 髋臼系统髋臼系统14Reflection SP3特特 点点作作 用用钛合金材质钛合金材质良好的生物相容性和足够的机械强度良好的生物相容性和足够的机械强度单半径球形设计单半径球形设计符合正常解剖、容易植入符合正常解剖、容易植入RoughCoatRoughCoat多孔涂层，利于骨长入而获得远期稳定多孔涂层，利于骨长入而获得远期稳定MicroStableMicroStable独特设计的臼杯、臼衬间锁定机制，减少两者间
7、的微动独特设计的臼杯、臼衬间锁定机制，减少两者间的微动内壁高抛光内壁高抛光减少臼杯、臼衬之间的微动引起的底面磨损减少臼杯、臼衬之间的微动引起的底面磨损螺钉螺钉/短柱短柱选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定封孔盖封孔盖封闭顶孔和未用的螺钉孔，杜绝磨损碎屑移行至骨封闭顶孔和未用的螺钉孔，杜绝磨损碎屑移行至骨-假体界面假体界面多种臼衬选择多种臼衬选择普通普通PE/PE/高交联高交联PEPE，平衬，平衬/防脱位衬防脱位衬融合欧美智慧的新产品融合欧美智慧的新产品-抢夺高端客户抢夺高端客户R3R3think 你的选择你的选择R3think 界面界面R3think 稳定稳
8、定R3think 信心信心 =R3think 髋臼侧的手术髋臼侧的手术17R3think 信心信心简单的操作过程一套简单的工具可以做所有的界面一套简单的工具可以做所有的界面 提高医生和手术室人员的熟练度=改善术后效果.改善消毒和术中流程.和Reflection工具兼容18施乐辉人工股骨柄施乐辉人工股骨柄19Synergy股骨柄股骨柄Echelon股骨柄股骨柄CPCS高抛光骨水泥柄高抛光骨水泥柄精准简单的工具精准简单的工具21近段涂层近段涂层远段粗糙面远段粗糙面远端抛光远端抛光纵向棱条纵向棱条3锥形锥形扁平颈部扁平颈部独一无二的优质产品-巩固品牌地位我们不能通过假体对病人的满意度，活动度和脱位有
9、很大的改变太紧:减少偏心距和颈长和Reflection工具兼容相比钴铬钼，更小的摩擦产生满足膝关节/髋关节的双向需求通过骨长入达到初次固定，介面紧密The answer is black and white根据模板测量来切除股骨头大转子扩大截骨固定（ETO）和Reflection工具兼容尽量靠向外侧扩髓，这样可以使绞刀直接通向髓腔的远端髓腔锉带走剩余25的骨量扩髓可以带走75%的骨量磨到比测量的尺寸小6mm独一无二的优质产品-巩固品牌地位截骨导向器的标尺与模板上的标尺一致每2mm逐步增大尺寸，直到磨去所有软骨以及骨床渗血通过骨长入达到初次固定，介面紧密关节囊贴近骨面切开，并向后再切一刀作 用T
10、he answer is black and white特特 征征作作 用用3锥形锥形更好地适合髓腔（更好地适合髓腔（2-4锥形），以利固定锥形），以利固定多孔涂层多孔涂层RoughCoat专利技术多孔涂层，以利三维空间上的专利技术多孔涂层，以利三维空间上的骨长入骨长入HA涂层涂层传导成骨作用，以利植入假体的骨联结传导成骨作用，以利植入假体的骨联结扁平颈部扁平颈部减小颈部的前后径、增加髋关节的伸屈活动范围减小颈部的前后径、增加髋关节的伸屈活动范围纵向棱条纵向棱条增加植入假体的抗旋转稳定性增加植入假体的抗旋转稳定性30%远段粗糙面远段粗糙面允许骨长上，以利植入假体的远期固定允许骨长上，以利植入假
11、体的远期固定末端抛光子弹末端抛光子弹头头减少大腿疼痛减少大腿疼痛Echelon股骨柄股骨柄初次置换初次置换多孔涂层多孔涂层翻修用翻修用多孔涂层多孔涂层翻修用翻修用骨水泥型骨水泥型TANDEM Bipolar and Unipolar System预安装的聚乙烯部件预安装的聚乙烯部件简单的咬合机制简单的咬合机制-防止旋转防止旋转简单的工具盒及操作简单的工具盒及操作两套试模在一个系统里两套试模在一个系统里Maximizing performance from every angle实用方便的工具实用方便的工具适应症线缆捆绑主要用于以上情形:支撑移植骨的捆绑固定股骨假体周围骨折股骨干骨折（板和线缆结
12、合使用）大转子扩大截骨固定（ETO）目的目的:获得更好的稳定性获得更好的稳定性!27无懈可击的专用工具无懈可击的专用工具产品定位产品定位高端高端R3,ACCORD CABLE SYSTEM,SL-PLUS MIA,ECHELON REVISION，LEGION SYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR中端中端Reflection，EP-FIT.BICON,SYNERGY CEMENTLESS STEM,SL-PLUS,ECHELON PRIMARY,TANDEM,SLR,GII,TC-SOLUTION低端低端CPCS，SYNERGY CEMENTED STEM,CS,CSL,BIP
13、OLAR,ALL POLY CUP全髋置换操作技术全髋置换操作技术后侧入路后侧入路 最常见最常见前侧入路前侧入路减少脱位减少脱位头Posterior 靠近骨面切断旋转肌 动脉在闭孔肌的后面足和Reflection工具兼容CPCS高抛光骨水泥柄减小颈部的前后径、增加髋关节的伸屈活动范围The answer is black and white按照扩髓的通道进行锉髓腔扩髓直到合适的标线与内侧股骨距齐平相比钴铬钼，更强的表面硬度VERILAST-Oxidized Zirconium with XLPE扩髓可以带走75%的骨量我们不能通过假体对病人的满意度，活动度和脱位有很大的改变可承受1000磅力的
14、疲劳负荷秉承金属的韧性和陶瓷的耐磨特性OXINIUM氧化锆黑晶性能截骨导向器的标尺与模板上的标尺一致CPCS，SYNERGY CEMENTED STEM,CS,CSL,BIPOLAR,ALL POLY CUP专为膝关节/髋关节设计的XLPE扩髓直到合适的标线与内侧股骨距齐平VERILAST 负重技术归纳总结轻轻敲打几下，然后直接用力打入关闭时缝合关节囊和旋转肌和Reflection工具兼容减小颈部的前后径、增加髋关节的伸屈活动范围关节囊切开关节囊切开关节囊贴近骨面切开，并关节囊贴近骨面切开，并向后再切一刀向后再切一刀不要切除不要切除用丝线把关节囊瓣拉开用丝线把关节囊瓣拉开关闭时缝合关节囊和旋转
15、关闭时缝合关节囊和旋转肌肌(Goldstein 2001)髋臼外杯髋臼外杯安放技术安放技术理想的髋臼外杯理想的髋臼外杯通过骨长入达到初次固定，介面紧密没有孔可以使液体渗漏没有磨损可以使用大号金属头髋臼暴露髋臼暴露去除：园韧带髋臼唇骨赘磨髋臼磨髋臼从小号开始找到中心点和中心位置磨到比测量的尺寸小6mm正确角度磨髋臼每2mm逐步增大尺寸，直到磨去所有软骨以及骨床渗血磨髋臼磨髋臼检查内侧壁或者用测深器检查内侧壁的厚度扩髓直到合适的标线与内侧股骨距齐平线缆捆绑主要用于以上情形:HIP OVERVIEW股骨髁在承载达到4500磅力时变形符合正常解剖、容易植入髓腔锉保持靠外侧和垂直关闭时缝合关节囊和旋转肌
16、=R3think 髋臼侧的手术通过骨长入达到初次固定，介面紧密大转子扩大截骨固定（ETO）HIP OVERVIEW大转子扩大截骨固定（ETO）截骨导向器的标尺与模板上的标尺一致股骨髁在承载达到4500磅力时变形改善消毒和术中流程.做股骨部分时，保护好内衬相比钴铬钼，更小的摩擦产生髓腔锉带走剩余25的骨量减小颈部的前后径、增加髋关节的伸屈活动范围Reflection减少臼杯、臼衬之间的微动引起的底面磨损HIP OVERVIEW外杯试模外杯试模用最后尺寸髋臼锉的试模大小，位置和角度正确压配紧密?覆盖好?位置中央?外杯的安放外杯的安放摆动外杯以清除软组织对于安放位置 检查骨盆检查解剖使用导向器打入外
17、杯,“用力”检查稳定性和缝隙外杯的安放外杯的安放如果稳定性好，中央有小的缝隙（1mm）是可以接受的良好的边缘压配更加重要如果外杯安放不稳定:增大1mm再磨，可能深一点，然后再试用螺钉固定用磨下来的骨填塞?换外杯.$外杯的安放外杯的安放不要在前侧打螺钉不要在前侧打螺钉避免血管的损伤避免血管的损伤 AnteriorFootPosterior螺钉螺钉检查螺钉长度，防止穿透用导向器旋入螺钉，使其位于钉孔中央避免钉尾切割内衬中央孔封闭?Reflection FSO 9安放内衬安放内衬高边内衬?清理外杯，检查两者的位置轻轻敲打几下，然后直接用力打入如果考虑到稳定性，使用试模内衬最后校正最后校正检查内衬的稳
18、定性检查骨赘，如果需要就切除做股骨部分时，保护好内衬 尽量靠向外侧扩髓，这样可以使绞刀直接通向髓腔的远端增加植入假体的抗旋转稳定性30%大转子扩大截骨固定（ETO）尽量靠向外侧扩髓，这样可以使绞刀直接通向髓腔的远端扩髓直到合适的标线与内侧股骨距齐平多孔涂层，利于骨长入而获得远期稳定RoughCoat专利技术多孔涂层，以利三维空间上的骨长入R3,ACCORD CABLE SYSTEM,SL-PLUS MIA,ECHELON REVISION，LEGION SYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHR轻轻敲打几下，然后直接用力打入VERILAST-Oxidized Zirconium wi
19、th XLPEHIP OVERVIEW减小颈部的前后径、增加髋关节的伸屈活动范围用磨下来的骨填塞?股骨髁在承载达到4500磅力时变形或者用测深器检查内侧壁的厚度髓腔锉带走剩余25的骨量符合正常解剖、容易植入All Trademarks acknowledged.RoughCoat专利技术多孔涂层，以利三维空间上的骨长入作 用简单的咬合机制-防止旋转The answer is black and whiteRoughCoat专利技术多孔涂层，以利三维空间上的骨长入The answer is black and white从小号开始找到中心点和中心位置R3,ACCORD CABLE SYSTEM,
20、SL-PLUS MIA,ECHELON REVISION，LEGION SYSTEM，RT-MODULAR,BHR/BMHRHIP OVERVIEW按照扩髓的通道进行锉髓腔RoughCoat专利技术多孔涂层，以利三维空间上的骨长入假体柄按照髓腔锉的通道放入，而且位置很难改变改善消毒和术中流程.TANDEM Bipolar and Unipolar SystemMicroStableTrademark of Smith&Nephew.通过骨长入达到初次固定，介面紧密VERILAST-Oxidized Zirconium with XLPE可承受1000磅力的疲劳负荷Helping people
21、regain their lives扩髓直到合适的标线与内侧股骨距齐平截骨导向器的标尺与模板上的标尺一致轻轻敲打几下，然后直接用力打入融合欧美智慧的新产品-抢夺高端客户Oxygen Enriched Metal每2mm逐步增大尺寸，直到磨去所有软骨以及骨床渗血Reflection FSO 9All Trademarks acknowledged.The answer is black and whiteTANDEM Bipolar and Unipolar System扩髓直到合适的标线与内侧股骨距齐平关节囊贴近骨面切开，并向后再切一刀如果考虑到稳定性，使用试模内衬如果外杯安放不稳定:Micr
22、oStable独一无二的优质产品-巩固品牌地位简单的咬合机制-防止旋转All Trademarks acknowledged.选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定磨到比测量的尺寸小6mm独一无二的优质产品-巩固品牌地位大转子扩大截骨固定（ETO）但是 :手术操作可以.减少臼杯、臼衬之间的微动引起的底面磨损CPCS，SYNERGY CEMENTED STEM,CS,CSL,BIPOLAR,ALL POLY CUP选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定VERILAST 负重技术归纳总结我们不能通过假体对病人的满意度，活动度和脱位有很大的改变The answer is black and white简
23、单的工具对手术的操作非常重要大转子扩大截骨固定（ETO）HIP OVERVIEWAll Trademarks acknowledged.选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定稳定性差:增加偏心距或颈长多孔涂层，利于骨长入而获得远期稳定选择性辅助固定，利于植入后的初期稳定假体柄按照髓腔锉的通道放入，而且位置很难改变All Trademarks acknowledged.通过骨长入达到初次固定，介面紧密All Trademarks acknowledged.或者用测深器检查内侧壁的厚度Helping people regain their livesAll Trademarks acknowledged.减少臼杯、臼衬之间的微动引起的底面磨损髓腔锉带走剩余25的骨量Oxygen Enriched Metal简单的工具对手术的操作非常重要HIP OVERVIEW独一无二的优质产品-巩固品牌地位独一无二的优质产品-巩固品牌地位
