1、第四节第四节 坚守医学职业道德坚守医学职业道德 坚定医生职业选择坚定医生职业选择 第四专题第四专题 道德道德实现人生价值的重要条件实现人生价值的重要条件 一、前提讨论一、前提讨论 二、医德相关概念二、医德相关概念 三、医生职业道德现状三、医生职业道德现状 四、医德问题原因分析四、医德问题原因分析 五、医学生职业道德规范五、医学生职业道德规范 六、坚定医生职业选择六、坚定医生职业选择 目目 录录 通过学习认知医生职业活动的特点，以及医德道德规范，帮助大学生自觉提高职业道德，坚定医学职业选择，服务基层人民的医疗卫生事业。教学目的：教学目的：1、坚定医学社会主义人道主义的职业信仰。2、服务基层医疗卫
2、生事业的职业取向选择。重点难点：重点难点：（一）医德沦丧是否为真命题？（一）医德沦丧是否为真命题？一、前提讨论一、前提讨论道德道德 道德绑架道德绑架 道德义务道德义务（二）对市场经济下的医务人员讲（二）对市场经济下的医务人员讲 道德要求是否属于道德绑架？道德要求是否属于道德绑架？正义论正义论 美国哲学家美国哲学家 罗尔斯罗尔斯 自然义务自然义务这是一种普遍的约束，无须自愿作为前提。这是一种普遍的约束，无须自愿作为前提。职业道德，是指从事一定职业的人在职业生活职业道德，是指从事一定职业的人在职业生活中应当遵循的具有职业特征的道德要求和行为中应当遵循的具有职业特征的道德要求和行为准则，涵盖了从业人
3、员与服务对象、职业与职准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与职工，职业与职业之间的关系。工，职业与职业之间的关系。二、相关概念二、相关概念 医德是医生的职业道德的简称，它是一般社会医德是医生的职业道德的简称，它是一般社会道德在医学实践领域的特殊体现。道德在医学实践领域的特殊体现。1988年年12月月15日颁布的日颁布的医务人员道德规范医务人员道德规范及实施办法及实施办法第二条规定：医德即医务人员的第二条规定：医德即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会及医务人员之间关系的医务人员与患者、社会及医务人员之间关系的总和总和。1
4、999年颁布的年颁布的中华人民共和国职业分类大中华人民共和国职业分类大典典对医德定义为：医生的职业道德也就是通对医德定义为：医生的职业道德也就是通常所说的医德，是医务工作者必须遵守的职业常所说的医德，是医务工作者必须遵守的职业道德，它同医务人员的职业生活紧密联系着，道德，它同医务人员的职业生活紧密联系着，是在医务实践中形成的，并依靠社会舆论和良是在医务实践中形成的，并依靠社会舆论和良心指导的，用以调整医务人员和服务对象之间、心指导的，用以调整医务人员和服务对象之间、医务人员之间以及社会之间相互关系的行为规医务人员之间以及社会之间相互关系的行为规范的总和。范的总和。医务人员与病人的关系医务人员与
5、病人的关系 医务人员之间的关系医务人员之间的关系 医务人员与社会的关系医务人员与社会的关系 具体的内涵不同；具体的内涵不同；调控手段不同；调控手段不同；职业道德体现的是从事一定职业活动的人们的职业道德体现的是从事一定职业活动的人们的自律意识；自律意识；职业生活中的法律更多地体现为社会对一定职职业生活中的法律更多地体现为社会对一定职业活动的他律要求。业活动的他律要求。职业生活中的道德和法律的区别职业生活中的道德和法律的区别 陕西富平县妇幼保健院妇产科主任张淑侠陕西富平县妇幼保健院妇产科主任张淑侠拐卖儿童拐卖儿童 550万元天价医药费万元天价医药费 医生手术误将止血钳留患者腹腔中医生手术误将止血钳
6、留患者腹腔中37年年 见死不救只为见死不救只为1010元钱元钱 从从10万到万到7.8元元四川某医生动手术时还不忘玩手机自拍四川某医生动手术时还不忘玩手机自拍 缝肛门事件缝肛门事件医院因打工仔医药费不够将缝合好伤口拆线医院因打工仔医药费不够将缝合好伤口拆线 护士微博现护士微博现“等我下班再死等我下班再死”医生手术中去领奖金医生手术中去领奖金冷漠医生坐视上吊冷漠医生坐视上吊医跑跑医跑跑 女医生拒绝治疗下体受伤老人女医生拒绝治疗下体受伤老人 纯洁还是没有医德纯洁还是没有医德（二）现象归纳（二）现象归纳 第一，坚持市场经济的等价原则，把医患关系等同于第一，坚持市场经济的等价原则，把医患关系等同于 消
7、费者关系。消费者关系。第二，医务人员价值取向偏差，表现为引导患者过度第二，医务人员价值取向偏差，表现为引导患者过度 消费、拿回扣、收受红包等。消费、拿回扣、收受红包等。第三、医疗活动的物化倾向。第三、医疗活动的物化倾向。第四，部分人员的专业医疗专业水准下降。第四，部分人员的专业医疗专业水准下降。（一）医患之间存在事实上的利益冲突和对立。（一）医患之间存在事实上的利益冲突和对立。（二）医学服务模式滞后（二）医学服务模式滞后。（三）医生的专业水准有待提高，表现为对物（三）医生的专业水准有待提高，表现为对物 的过度依赖。的过度依赖。（四）医院监管不力。（四）医院监管不力。四、原因分析四、原因分析 2
8、014【感动人物【感动人物】胡佩兰胡佩兰20年来坚持每周出诊年来坚持每周出诊6天的百岁仁医天的百岁仁医五、医学生职业生活道德规范五、医学生职业生活道德规范 1、爱岗敬业、爱岗敬业 2、诚实守信、诚实守信 3、办事公道、办事公道 4、服务群众、服务群众 5、奉献社会、奉献社会（一）职业道德规范（一）职业道德规范外科之父外科之父裘法祖裘法祖 1、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时 刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分 民族、性别、职业、地位、
9、财产状况，都民族、性别、职业、地位、财产状况，都 应一视同仁。应一视同仁。（二）卫生部（二）卫生部医务人员医德规范及实施办法医务人员医德规范及实施办法 3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态 度和蔼，同情、关心和体贴病人。度和蔼，同情、关心和体贴病人。4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄 露病人隐私与秘密。露病人隐私与秘密。6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事 间的关系。间的关系。7、严谨求实，
10、奋发进取，钻研医术，精益求、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求 精。不断更新知识，提高技术水平。精。不断更新知识，提高技术水平。（三）医学生誓言（三）医学生誓言 健康所系、性命相托。健康所系、性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，
11、不辞艰辛，执着追求，为祖国医药的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生！国家教委高教司国家教委高教司1991106号号 （四）孙思邈：大医精诚（四）孙思邈：大医精诚 1、白求恩的医嘱白求恩的医嘱（五）超越意识形态的人道主义者（五）超越意识形态的人道主义者 白求恩白求恩 一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道一个高尚的人，一个纯粹的人，一个有道德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益德的人，一个脱离了低级趣味的人，一个有益于人民的人。于人民的人。2、纪念白求恩纪念白求恩3、白求恩介绍、白求恩介绍 诺尔曼诺尔曼白
12、求恩（白求恩（Norman Bethune）（）（18901939），），加拿大共产党员，国际共产主加拿大共产党员，国际共产主义战士，著名胸外科医师。义战士，著名胸外科医师。1890年年3月月3日生于加拿大安达日生于加拿大安达略省格雷文赫斯特镇一个牧师略省格雷文赫斯特镇一个牧师家庭。于家庭。于1938年年1月来到中国，月来到中国，加入中国反法西斯战争。加入中国反法西斯战争。1939年年10月下旬，在涞源县抢救伤月下旬，在涞源县抢救伤员时划伤手指，不幸感染去世。员时划伤手指，不幸感染去世。（一）坚守社会主义人道主义职业理想，重视（一）坚守社会主义人道主义职业理想，重视 人生价值实现；人生价值实现；六、坚定医生职业选择六、坚定医生职业选择（二）服从基层医疗卫生人才需要，追求长远（二）服从基层医疗卫生人才需要，追求长远 利益；利益；六、坚定医生职业选择六、坚定医生职业选择（三）打下坚实基础，做好充分准备。（三）打下坚实基础，做好充分准备。六、坚定医生职业选择六、坚定医生职业选择（四）在艰苦中锻炼，在实践中成才（四）在艰苦中锻炼，在实践中成才。六、坚定医生职业选择六、坚定医生职业选择谢谢 谢谢
