1、大家好大家好腰椎间盘间盘手术术患者的 早期功能锻炼锻炼十三病区十三病区 夏燕夏燕 胡婷婷胡婷婷概概 念念腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。常见于综合症。常见于 岁岁 岁的病人，临床表现多样化，岁的病人，临床表现多样化，病程较长，治疗护理起来较困难。目前公认较为有效病程较长，治疗护理起来较困难。目前公认较为有效的方法是手术治疗。的方法是手术治疗。常见的手术方法有：直视下前、后路腰椎间盘拆常见的手术方法有：直视下前、后路腰椎间盘拆除、显微镜下腰椎间盘
2、拆除、化学溶核术、经皮椎间除、显微镜下腰椎间盘拆除、化学溶核术、经皮椎间盘髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮椎体成盘髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮椎体成型术等。但有些患者术后易出现神经根粘连、腰椎不型术等。但有些患者术后易出现神经根粘连、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症，需再次手术。本次介绍的稳、椎间隙感染等并发症，需再次手术。本次介绍的是经皮椎体成型术后的患者健教。是经皮椎体成型术后的患者健教。术术前宣教教.绝大部分患者对手术都有恐惧焦虑的心理，手术是否能成功是他们绝大部分患者对手术都有恐惧焦虑的心理，手术是否能成功是他们最主要担心的问题，护士要进行心理护理交代手术的目的、疗效及最主
3、要担心的问题，护士要进行心理护理交代手术的目的、疗效及优点、举出成功的先例，及时了解患者的心理反应，给予相应的帮优点、举出成功的先例，及时了解患者的心理反应，给予相应的帮助，使其愿意接受手术并配合术后的治疗和护理，减少并发症的发助，使其愿意接受手术并配合术后的治疗和护理，减少并发症的发生。生。在床上大小便训练由于术后需卧床时间较长，为避免术后床上不在床上大小便训练由于术后需卧床时间较长，为避免术后床上不习惯而造成排便、排尿困难，术前应进行适应性训练习惯而造成排便、排尿困难，术前应进行适应性训练.教会患者腹带腰围的正确使用方法。教会患者腹带腰围的正确使用方法。术术前宣教教术术前宣教教术术前宣教教
4、术术后健康教教育 饮饮食护护理做好饮饮食护护理此类类病人往往担心解大小便不方便而节节制饮饮食，护护理上要对对病人做好说说服工作，说说明节节制饮饮食而带来对带来对健康的不利，应应鼓励励病人多进进食高热热量、高蛋白、高钙钙易消化及含纤维纤维素比较较丰富的饮饮食。术后健康宣教术后健康宣教 术术后早期功能锻炼锻炼术术后第天指导导患者主动动屈伸双双下肢关节关节，直腿抬高法患者仰卧卧，膝关节关节伸直，脚上举举，幅度逐渐渐增大，以为为宜，患者感腰部或患侧侧肢体不适或轻轻微疼痛后，缓缓慢放下，双双下肢交替进进行，重复复下次，次。术术后宣教教术术后宣教教术术后健康教教育术后健康宣教术后健康宣教 术术后早期功能锻
5、炼锻炼术术后第天指导导患者腰背肌锻炼锻炼，方法：五点支撑法，即用头头、双双肘及双双足作为为支撑点，使背部、腰臀部以上抬起，悬悬空及后伸；三点支撑法：即双双臂放置胸前，用头顶头顶及双双足支撑，使全身呈现现弓形撑起，腰背部尽尽力后伸，坚坚持每日次，每次下，循序渐进渐进，逐渐渐增加次数数。术术后健康教教育术术后健康教教育出院指导出院指导根据患者采取的手术方法指导患者卧床时间，根据患者采取的手术方法指导患者卧床时间，督促患者下床督促患者下床时佩带腰围，适当固定腰部，告之患者半年内不负重，防止发生时佩带腰围，适当固定腰部，告之患者半年内不负重，防止发生意外。指导病人调整不良生活习惯，如保持正确的睡姿和站姿、意外。指导病人调整不良生活习惯，如保持正确的睡姿和站姿、坐姿、抬重物时，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子坐姿、抬重物时，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子要协调。要协调。院外随访院外随访院外随访院外随访
