然而腹腔镜疝修补手术创伤小课件.ppt

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1、“腹腔外疝疾病宣教暨“腹腔镜疝修补术后”回访见面会临床表现临床表现 主要为腹股沟区(就是大腿根部)出主要为腹股沟区(就是大腿根部)出现可复性包块,即站立、行走、咳嗽或劳现可复性包块,即站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息时消失,局部有轻度动时出现,平卧休息时消失,局部有轻度的坠胀感。的坠胀感。目前许多人对于腹股沟疝的治疗存目前许多人对于腹股沟疝的治疗存在误区,认为不会影响生命,所以觉在误区,认为不会影响生命,所以觉得可治可不治,尤其老年人害怕麻醉得可治可不治,尤其老年人害怕麻醉等不愿手术,可是腹股沟疝一旦嵌顿等不愿手术,可是腹股沟疝一旦嵌顿不能回纳,可导致肠梗阻,甚至肠坏不能回纳,可导致肠梗

2、阻,甚至肠坏死、穿孔,危及生命死、穿孔,危及生命。腹股沟疝?腹股沟疝,俗称腹股沟疝,俗称小肠气小肠气,是一种外科常,是一种外科常见疾病,尤其是儿童和中老年人群中患见疾病,尤其是儿童和中老年人群中患疝疝气气的非常多。当人体的某些脏器或者组织的非常多。当人体的某些脏器或者组织(多为小肠),离开了原来的部位,通过(多为小肠),离开了原来的部位,通过薄弱处或者缺损处进入另一个部位,即成薄弱处或者缺损处进入另一个部位,即成为疝。疝最多发生在腹部,又以腹股沟疝为疝。疝最多发生在腹部,又以腹股沟疝最多。最多。平时所见腹外疝平时所见腹外疝坠入阴囊的腹外疝坠入阴囊的腹外疝一、腹外疝的主要原因一、腹外疝的主要原因

3、?1 1、腹部强度降低,、腹部强度降低,2 2、腹内压力增高。老年人肌肉萎缩,腹、腹内压力增高。老年人肌肉萎缩,腹 壁壁薄弱,而腹股沟区更加薄弱,再加上有血薄弱,而腹股沟区更加薄弱,再加上有血管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形管、精索或者子宫圆韧带穿过,给疝的形成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、成提供了通道。此外,老年人多有咳喘、便秘便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,、前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。健康教育(术前)健康教育(术前)1、术前、术前2周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、周禁止吸烟,有气管炎、支气管炎、慢性

4、咳嗽及时治疗控制。慢性咳嗽及时治疗控制。2、注意保暖,防止感冒咳嗽。、注意保暖,防止感冒咳嗽。3、多食粗纤维食物,保持大便通畅、多食粗纤维食物,保持大便通畅两种方式术后护理比较两种方式术后护理比较项目项目开放手术方式开放手术方式微创手术方式微创手术方式活动活动卧床三天卧床三天术后术后6 6小时可下床活小时可下床活 动动沙袋沙袋切口压迫切口压迫2424小时小时无需无需疼痛疼痛重重轻轻住院时间住院时间1 12 2周周住院住院3 34 4天天 术后恢复时术后恢复时间间4848天天9 9天天复发率复发率10%15%10%15%1%1%并发症并发症睾丸肿胀、精索损睾丸肿胀、精索损伤、睾丸萎缩伤、睾丸萎缩

5、并发症发病率极低并发症发病率极低 手术中的照片手术中的照片特殊材料补片特殊材料补片 腹腔镜疝使用的补片均在社保报销范围。腹腔镜疝使用的补片均在社保报销范围。使用补片可减轻术后疼痛、缩短术后恢使用补片可减轻术后疼痛、缩短术后恢复时间、降低术后复发率复时间、降低术后复发率.手术是治愈腹股沟疝唯一的可靠方法。而手术是治愈腹股沟疝唯一的可靠方法。而传统手术方式是将缺损周围的腱膜、韧带缝合传统手术方式是将缺损周围的腱膜、韧带缝合修补缺损,存在复发率高、张力大、术后疼痛、修补缺损,存在复发率高、张力大、术后疼痛、活动受限等缺点。然而腹腔镜疝修补手术创伤活动受限等缺点。然而腹腔镜疝修补手术创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好的优点,同时在小、疼痛轻、恢复快、效果好的优点,同时在我院该技术已经非常成熟,只是在独山子推广我院该技术已经非常成熟,只是在独山子推广力度还不够。外一科和退休站共同举办力度还不够。外一科和退休站共同举办“腹腔腹腔镜疝修补术镜疝修补术”回访见面会,一方面为解除广大回访见面会,一方面为解除广大患者病痛,另一方面为广大退休职工做腹腔镜患者病痛,另一方面为广大退休职工做腹腔镜疝修补术知识宣传。疝修补术知识宣传。谢谢大家!

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