1、变态与健康心理学变态与健康心理学目录目录变态心理学第一节 变态心理学概述第二节 心理正常与心理异常第三节 常见心理异常的症状第四节 常见精神障碍健康心理学第一节 心理健康与心理不健康第二节 心理不健康状态的分类第三节 关于健康心理学第四节 压力与健康变态心理学变态心理学小节目录一、精神分裂症及其他妄想性障碍二、心境障碍第四节 常见精神障碍三、神经症四、应激相关障碍五、人格障碍六、心理生理障碍七、癔症概念区分 精神病性症状-是指精神病所特有的一类症状，主要指严重意识障碍幻觉、妄想、思维逻辑障碍等这些症状的共同特点是严重脱离现实并缺乏症状自知力，使社会功能严重受损。非精神病性症状-即除精神病性症状
2、以外的各种心理症状，亦可称之为“非精神病性心理障碍”。如神经症、人格障碍和智力低下，以及焦虑、恐惧、强迫、疲劳等。（了解）概念区分心理障碍,又称“精神障碍”：它泛指人类在心理或精神以及行为方面的一切异常。“神经病”：一般指神经系统疾病:包括大脑、脊髓与周围神经所发生的器质性病变，通常用肉眼或显微镜检查可发现有神经组织、细胞(神经元)或神经纤维的破坏、坏死与退化变性的证据。精神病：指精神分裂症、情感性精神病、偏执性精神病和反应性精神病等最严重的精神疾病。不包括神经症、人格异常、心身疾患和智力发育迟滞等所谓轻性精神障碍。（了解）一、精神分裂症及其他妄想性障碍此类精神障碍的最重要的临床症状是精神病性
3、的（一）精神分裂症精神分裂症是一种病因未明的常见精神障碍，具有感知（感觉和知觉）、思维、情绪、意志（主动定目标，并努力克服困难去达到）和行为等多方面的障碍。特征表现为：1、精神活动的不协调（情绪淡漠、情绪倒错）2、脱离现实（妄想，关系、被害妄想等）通常有清晰的意识和基本智力，但某些认知功能会出现障碍，发作期自知力（自己是否意识到自己难受）基本丧失。一、精神分裂症及其他妄想性障碍此类精神障碍的最重要的临床症状是精神病性的（一）精神分裂症多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延部分患者可发展为精神活动的衰退。对“严重精神障碍”不必做出详尽的分类诊断，及早转诊更为重要。一、精神分裂症及其他妄想性障碍（一
4、）精神分裂症临床表现：(1)思维联想障碍:缺乏连贯性和逻辑性 (2)情感淡漠、情感不协调:(3)意识活动减退或缺乏 (4)其他 幻觉、妄想:荒谬、脱离现实（了解）一、精神分裂症及其他妄想性障碍（一）精神分裂症临床表现：幻听较多:主要是言语性幻听、幻视较少见有时有:幻味、幻触、幻嗅妄想：关系妄想、被害忘想，常见：影响妄想（了解）一、精神分裂症及其他妄想性障碍（二）妄想性障碍（偏执性精神障碍）突出的临床表现：单一的或一整套相关的妄想（现实性、持久性，甚至终身存在）。病程发展缓慢，多不为周围人觉察。有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。一、精神分裂症及其他妄想性障碍（二）妄想性障碍（偏
5、执性精神障碍）临床表现:(1)以系统妄想为为突出临床表现，妄想多持久，有时持续终生。内容:被害、嫉妒、夸大、疑病等嫉妒妄想多见于男性钟情妄想多见于女性(2)很少出现幻觉（了解）一、精神分裂症及其他妄想性障碍（三）急性短暂性精神障碍一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂性精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解。特点：1、在两周内急性起病。2、以精神病性症状为主（妄想、幻觉等）。3、起病前有相应的心因（现实刺激）。4、在23个月内可完全恢复。二、心境障碍心境障碍(旧称情感障碍、情感性精神障碍)：是以明显而持久的情绪高涨或情绪低落为主的一组精神障碍。心境改变通常伴有整体活动水平的改变。严重者可有幻觉、妄
6、想等精神病性症状。大多有反复发作倾向，每次发病常常与应激性事件或处境有关。二、心境障碍各类心境障碍的特点：（一）躁狂发作：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。（二）抑郁发作：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。（三）双相障碍：主要表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。（四）持续性心境障碍：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严 重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。发作形式主要有：环性心境障碍（反复心境高涨或低落）和恶劣心境（持续心境低落）。三、神经症（一）神经症定义：持久的心理冲突病人为这种冲突深感痛苦妨碍心理功能或社会功能没有任何可证实的器质性病理基础。特点：1、意识的心理冲突
7、。2、精神痛苦。4、妨碍着病人的心理功能或社会功能。5、没有任何器质性病变作为基础。三、神经症（二）神经症的心理冲突分辨：从现象或事实的角度来说，心理冲突有常形与变形之分。心理冲突的常形有两个特点：1、与现实处境直接相联系2、有明显的道德性质心理冲突的变形有两个特点：1、与现实处境没有什么关系2、没有明显的道德色彩三、神经症（三）神经症的简易评定法：1、病程不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3。三个月一年短程 评1分中程 评2分长程 评3分三、神经症（三）神经症的简易评定法：2、精神痛苦的程度轻度，可自己摆脱，评1分中度，需别人帮忙才可摆脱，评2分重度，
8、即使他人帮助下也无法摆脱，评3分三、神经症（三）神经症的简易评定法：3、社会功能能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评分1；中度社会功能受损害者工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分2；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避，评分3。三、神经症（三）神经症的简易评定：最终评定：3分4-5分6分不能诊断为神经症。可疑病例神经症的诊断是可以成立的。对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月三、神经症（四）神经症的亚型：1、焦虑症（1）惊恐障碍（急性焦虑发作）反复出现显著
9、的心悸、出汗、震颤等植物神经症状伴以强烈濒死感或失控感，害怕出现不幸后果的惊恐发作（了解）三、神经症（四）神经症的亚型：1、焦虑症（2）广泛性焦虑障碍（慢性焦虑症）缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆，持续的紧张不安伴有植物神经功能亢进和过分警觉病程至少已持续6个月的时间。典型症状为漂浮焦虑。（了解）三、神经症（四）神经症的亚型：2、恐惧症（恐怖症）神经症性障碍明确刺激所引起的恐惧症状为发作常伴显著的植物性神经功能紊乱症状恐惧症一般可分为特定恐惧症、场所恐惧症、社交恐惧症三大类。（了解）三、神经症（四）神经症的亚型：3、强迫症持续的、突出的强迫症状为主的神经症性障碍。特点：源于自我而又违反自己意愿
10、，有意识的自我强迫与反强迫并存且冲突强烈，虽力图抵抗但仍无法控制和摆脱，因而感到焦虑和痛苦。（了解）四、应激相关障碍含义：由心理、社会(环境）因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍。（反应性精神障碍或心因性精神障碍）四、应激相关障碍（一）急性应激障碍(ASD)：患者在遭受急剧、严重的精神打击后，在数分钟或数小时内发病病程为数小时至数天。主要表现为：意识障碍、意识范围狭窄，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝；可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。四、应激相关障碍（二）创伤后应激障碍（PTSD）：患者在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。四
11、、应激相关障碍（二）创伤后应激障碍（PTSD）：主要表现：1、病程呈波动性，潜伏期可从数周到数月不等，多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久人格改变。2、创伤性体验反复重现：闯入性重现(闪回）。3、对创伤性经历的选择性遗忘。4、麻木感和情绪迟钝后，继发快感缺失、回避等行为。5、常有植物神经过度兴奋，伴有过度警觉、失眠。6、伴随焦虑和抑郁，可有自杀观念。四、应激相关障碍（三）适应障碍：在重大的生活改变或应激性生活事件的适应期，出现的主观痛苦和情绪紊乱状态，常会影响社会生活和行为表现。四、应激相关障碍（三）适应障碍：主要表现：1、通常在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月
12、。2、抑郁心境、焦虑、烦恼，或这些情绪的混合。3、无力应付的感觉，无从计划或难以维持现状。4、一定程度的处理日常事务能力受损。5、可伴随品行障碍，尤其是青少年。五、人格障碍含义：是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻害周围。五、人格障碍常见类型的主要特点:（一）偏执性人格障碍：以猜疑和固执己见为特点。（二）分裂样人格障碍：以奇特表现，人际关系明显缺陷为特点。（三）反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范、对人冷酷无情为特点。五、人格障碍常见类型的主要特点:（四）冲动性人格障碍：以
13、阵发性情绪爆发，伴明显冲动性行为为特征（五）表演性人格障碍：以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点，又称为癔症性人格障碍。（六）强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征。五、人格障碍常见类型的主要特点:（七）焦虑性人格障碍：以经常性感到紧张、不安、提心吊胆为特点，敏感，因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。（八）依赖性人格障碍：特征是依赖、不能独立解决问题，常常感到自己无助、无能和缺乏精力。六、心理生理障碍与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。七、癔症癔症症临床表现复杂多样，归纳起来可分为如下三类：（一）分离性障碍（癔症性精神障碍）：是癔症较常
14、见的表现形式，包括癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆等。（二）转换性障碍（癔症性躯体障碍）：表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器质性病变。七、癔症癔症临床表现复杂多样，归纳起来可分为如下三类：（三）癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。随堂练习1、（单选题）精神分裂症多起源于（）。A.少年期 B.婴幼儿期 C.儿童期 D.青壮年期2、（单选题）重性精神病患者（）。A.通常主动求医 B.很少主动求医 B.C.一般无须陪伴 D.自知力稍有缺损随堂练习1、（单选题）精神分裂症多起源于（D）。A.少年期 B.婴幼儿期 C.儿
15、童期 D.青壮年期2、（单选题）重性精神病患者（B）。A.通常主动求医 B.很少主动求医 B.C.一般无须陪伴 D.自知力稍有缺损随堂练习3、（多选题）抑郁发作的特点包括（）。A.情绪低落 B.言语减少 C.思维贫乏 D.动作迟缓4、（多选题）以下关于神经症特点的描述，正确的包括（）。A.患者感到精神痛苦 B.持续时间较长C.不能意识到心理冲突 D.社会功能出现损害随堂练习3、（多选题）抑郁发作的特点包括（ABD）。A.情绪低落 B.言语减少 C.思维贫乏 D.动作迟缓4、（多选题）以下关于神经症特点的描述，正确的包括（ABD）。A.患者感到精神痛苦 B.持续时间较长C.不能意识到心理冲突 D
16、.社会功能出现损害随堂练习5、（多选题）急性应激障碍的症状包括（）。A.选择性遗忘 B.定向障碍 C.意识范围狭窄 D.精神运动性兴奋6、（多选题）焦虑性人格障碍的特点是（）。A.总是感到不安 B.对他人意见过分敏感C.一贯猜疑偏执 D.习惯性夸大潜在危险随堂练习5、（多选题）急性应激障碍的症状包括（BCD）。A.选择性遗忘 B.定向障碍 C.意识范围狭窄 D.精神运动性兴奋6、（多选题）焦虑性人格障碍的特点是（ABD）。A.总是感到不安 B.对他人意见过分敏感C.一贯猜疑偏执 D.习惯性夸大潜在危险随堂练习7、（单选题）对于人格障碍者，心理咨询的效果是（）。A.良好的 B.无效的 C.有限的
17、 D.未知的8、（单选题）以观念、行为、外貌装饰奇特，情绪冷漠、人际关系明显缺陷为特点的是（）人格障碍。A.偏执性 B.分裂样 C.冲动性 D.表演性随堂练习7、（单选题）对于人格障碍者，心理咨询的效果是（C）。A.良好的 B.无效的 C.有限的 D.未知的8、（单选题）以观念、行为、外貌装饰奇特，情绪冷漠、人际关系明显缺陷为特点的是（B）人格障碍。A.偏执性 B.分裂样 C.冲动性 D.表演性健康心理学健康心理学小节目录一、评估心理健康的标准第一节 心理健康与不健康一、评估心理健康的标准（两种）（一）许又新教授的评估心理健康的3标准体验标准操作标准发展标准个人的主观体验和内心世界为准（良好的
18、心情和恰当的自我评价）通过观察、实验和测验等方法（工作、学习效率高，人际关系和谐等）对人的心理状况进行时间纵向（过去、现在与未来）考察分析（选择题）郭念锋教授心理健康水平10标准（选择题）序号标准含义1周期节律性是否紊乱？（心理活动有节律吗？白天，工作，夜晚，休息）2意识水平注意力能否集中，自我控制能力（专注工作、专注思考问题）3暗示性易受周围环境影响，意志力薄弱，精神活动不稳定（抵抗诱惑的能力）4心理活动强度能否抵抗精神刺激（应急能力）5心理活动耐受力人的心理对于能否抵抗慢性长期的刺激（适应能力）郭念锋教授心理健康水平10标准（选择题）序号标准含义6心理康复能力精神创伤后恢复的快慢水平7心理
19、自控力能否恰当的表达自己（情绪、情感和思维）8自信心恰当的自信心，不会过度的自负和自卑（对生活事件或工作的应付能力）9社会交往是否有充分的社会交往10环境适应能力对生存环境的适应和主动改造环境（工作和生活环境、人际关系）小节目录一、效度第二节 心理不健康状态的分类二、心理不健康的分类一、效度（证实我们“心理不健康”是真实存在的）心理不健康分类的效度症状学效度预测效度结构效度（有些什么症状）（会怎么发展）（哪些因素影响）临床经验证实（心理冲突现实意义和道德意义）情绪心理学研究（与别人或自我评价有关的情绪）对自然发展的预测外界干预下的预测人口学因素个性特征身体健康水平社会变迁（选择题）二、心理不健
20、康的分类(一)心理健康与心理不健康的区分心理正常心理不正常心理状态心理健康心理不健康一般心理问题严重心理问题部分可疑神经症者精神分裂症心境障碍确诊的神经症应激相关障碍人格障碍等二、心理不健康的分类(一)心理健康与心理不健康的区分二、心理不健康的分类1、一般心理问题原因:由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)。时间:不间断持续满一个月,间断持续两个月。程度:1)可控:不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常。2)社会功能:基本维持正常生活、学习、社会交往和工作,但是效率有所下降。3)未泛化:不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件
21、有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。二、心理不健康的分类案例一:一般资料:求助者，男性，33岁，外企职员。案例介绍:求助者大学毕业后进入某外企公司，因人际关系好，能力强。工作很勤奋，深得上司及客户的好评，很快晋升为部门经理。但天有不测风云，一个月前，由于政策的变化，求助者所在部门的业务逐渐萎缩，公司进行调整，他被调整到其他部门作普通职员。职务没有了，工资待遇也降了两千余元，求助者心里很不是滋味，有时喝闷酒，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的收入足以使他衣食无忧，但他就是心里有种说不出的烦躁。甚至觉得自己无能，没用，对前途很担忧，对妻子、朋友的劝说也听不进去，以前他是同事、同学的聚会
22、的召集人，现在却经常找理由逃避聚会，工作效率也降低了。觉得妻子不理解他，有时和妻子吵架，对女儿发脾气。最近出现胸闷、头晕，没食欲，全身乏力，入睡困难，主动前来咨询。二、心理不健康的分类1、一般心理问题该案例中，引起求助者不良心理和行为反应的刺激事件，仅仅集中在最初刺激事件上(由经理被调整到普通职员)，未泛化。时间是一个月前所以判断为一般心理问题。二、心理不健康的分类2、严重心理问题原因:较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。时间:间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。程度:1)不可控:多数情况下,会短暂的失去理性控制;单纯地依靠自然发展或非专业性的干预,却难以解脱。2)
23、社会功能:对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。3)泛化:痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦。二、心理不健康的分类案例二:一般资料:求助者，女性，19岁，大学一年级学生。案例介绍:求助者今年以某市状元成绩考入大学，来到陌生的城市，开始独立生活。三个月来，每日的学习很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应，非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。在街上、校园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤独。上课经常走神，学习效率不高。无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家。求
24、助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张，想换宿舍学校没同意，心情不好、内心痛苦。经班主任老师做工作后没有明显好转，所以在同乡的陪同下来心理咨询。二、心理不健康的分类2、严重心理问题该案例中，引起求助者不良心理和行为反应的刺激事件，不再仅仅集中在最初刺激事件上(入大学后感到不适应独立生活)，而是很多与最初刺激事件有关联的事件也能引起求助者的不良反应，例如，“一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭”;在街上、校园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤独”。所以已经泛化，还有时间是3个多月判断为严重心理问题。二、心理不健康的分类两个月半年1、原因：现实因素激发，2、时间：持续
25、时间不间断一个月，间断两个月3、程度：能被理智控制、不严重破坏社会功能 情绪反应未泛化一般心理问题严重心理问题1、原因：强烈的现实刺激2、时间：间断不间断两个月以上，半年以下3、短暂失去理智、社会功能受影响反应对象泛化心理不健康的分类心理不健康的分类分类分类活动性质活动性质冲突冲突病程病程是否泛化是否泛化 社会功能社会功能一般心理问题一般心理问题正常正常/不健康不健康常形常形持续：持续：1 1个月个月间断：间断：2 2个月个月未泛化未泛化基本不影响基本不影响严重心理问题严重心理问题正常正常/不健康不健康常形常形持续：持续：2 2个月以上个月以上间断：半年以下间断：半年以下泛化泛化轻度受损轻度受
26、损可疑神经症可疑神经症正常正常/不健康不健康开始变形开始变形持续：持续：3 3个月以下个月以下严重泛化严重泛化中度受损中度受损神经症神经症异常异常/非精神病非精神病性障碍性障碍变形变形持续：三个月以上持续：三个月以上完全泛化完全泛化中度受损中度受损二、心理不健康的分类案例三:一般资料：求助者:王某，汉族，16岁，初二学生。条件优越。近2个月来，总有想放屁的感觉，越是到上课前或者走到教室门口，这样的感觉就越强烈，生怕不小心放出屁来让同学耻笑。有时候自己也知道自己想放屁也放不出来，但这种想法却难以自控。听到别人提到“屁”就很生气，觉得在说自己。为此，我的心情很不好，学习成绩明显下降。和同学在一起时
27、，有时因一点小事儿也会莫名其妙地和同学争吵顿。最近，我很不愿意同别人接触，有时甚至不想读书了，但爸爸妈妈还是坚持让我上学。这些事儿真是烦死我了，内心很痛苦，希望得到心理咨询师的帮助。二、心理不健康的分类2、可疑神经症案例中，心理冲突变形，纠结放屁的问题；泛化，别人提到放屁就生气；时间近两个月，所以是可疑神经症。区分心理正常和异常的三原则1、主客观是否相一致。2、知、情、意是否相统一。3、人格是否相对稳定。随堂练习求助者：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职觉得到外地分公，丈夫也
28、明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。1、(单选)对该求助者的初步诊断最可能是()。A.精神病性障碍 B.严重心理问题 C.躯体疾病 D.一般心理问题 随堂练习求助者：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售
29、经理。收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职觉得到外地分公，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去，但丈夫司任高管能够增加收入，而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。1、(单选)对该求助者的初步诊断最可能是(B)。A.精
30、神病性障碍 B.严重心理问题 C.躯体疾病 D.一般心理问题小节目录一、概述第三节 关于健康心理学二、常见的躯体疾病患者的心理问题一、健康心理学的工作领域（选择题）第一、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题。第二、促进和维护健康的心理学问题。第三、疾病患者的心理学问题。第四、促进健康服务和健康服务政策的制定。第五、矫正影响人类健康或导致疾病的不良行为，以及发挥心理学在疾病发生中的特殊功能(不包括治疗躯体疾病的功能)。二、躯体疾病患者的一般心理特点（选择题）1.对客观世界和自身价值的态度发生改变;2.患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上;3.情绪低落;4.时间感觉发生变化;5.精神
31、偏离日常状态。小节目录一、从心理学角度看压力第四节 压力与健康二、压力的适应三、压力的临床后果和中介系统一、从心理学角度看压力（选择题）1、压力的含义压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。压力源生活事件已知和未来的事件日常或持久的愉快或不愉快事件主体适应认知评价和行为应对压力反应主观体验到情绪不快（选择题）2、压力源的测评1、社会再适应量表(SRRS)测量重大生活事件（离婚、配偶死亡、被开除等）多种生活事件不断的累加，极易患病。2、日常生活中小困扰的测量（坎纳：常生活中小困扰量表;日常生活中令人兴奋的量表）研究结果表明:日常小压力比主要的生活改变更能预测健康。日常生活中出现的
32、小烦恼小困扰繁多的琐碎事（丢了东西），更能影响健康。3、知觉压力的测评让个体说出在现实生活中哪些事情是自己应对不了的。（中、小学生必须经常完成超限的课后作业）（选择题）3、压力的内省体验(勒温、米勒)1、双趋冲突:两者所爱，只能选其一（一女被两男士追求）2、趋避冲突:一个目标让你想趋近又想逃开（换工作，高薪资与新环境）3、双避冲突:两种都想避开，但是必须选一种（不想用功，但又怕不及格）（前有狼后有虎）4、双重趋避冲突:当两种选择都是既有利又有弊时（患病，住院耽误工作与较好治疗；门诊，不耽误工作与不能较好治疗）（多重趋避冲突）（选择题）1、压力的种类按强度一般单一性生活压力叠加性压力破坏性压力同
33、时叠加四面楚歌同一时间，有若干构成压力的事件发生。继时性叠加祸不单行两个以上的压力事件，相继发生。战争、地震、遭受攻击、被绑架破坏性压力可以造成:灾难综合征创伤后应激障碍(PTSD)（极端压力）一个时间，一个强度不高的压力提高和改善自身的适应能力，加强应对策略。二、压力的适应（选择题）1、压力的种类对主体的影响1、生物性压力源3、社会环境性压力源噪音、气温、饥饿疾病性剥夺等（生存、种族延续）2、精神性压力源（正常精神需求的内在和外在事件）错误认知结构、个体不良经验、道德冲突不良个性特点(多疑、嫉妒、自责、悔恨等)纯社会性（社会变革、家庭冲突、战争）由自身状况造成的人际适应问题（精神障碍、疾病、
34、社会交往不良等）（选择题）破坏性压力的后果战争疲劳症、创伤性应激障碍(PTSD)、灾难症候群等灾难症候群:强大的自然灾害后的心理反应，分为三个阶段:惊吓期:对灾难丧失知觉，“失魂落魄”的状态恢复期:出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，“后怕”状态康复期:心理重新达到平衡对破坏性压力造成的后果，心理学干预是必须的。随堂练习1、（多选）按对主体的影响，压力源可分为()。A.生物性压力源 B.社会环境性压力源C.精神性压力源 D.单一性生活压力2、(单选题)俗称“四面楚歌”是属于()。A.一般单一性生活动 B.社会环境性压力C.叠加性压力 D.极端压力3、（单选）在灾难症候群的三个阶段中，出现“后怕
35、”的状态是()。A.惊吓期 B.恢复期C.康复期 D.衰竭期随堂练习1、（多选）按对主体的影响，压力源可分为(ABC)。A.生物性压力源 B.社会环境性压力源C.精神性压力源 D.单一性生活压力2、(单选题)俗称“四面楚歌”是属于(C)。A.一般单一性生活动 B.社会环境性压力C.叠加性压力 D.极端压力3、（单选）在灾难症候群的三个阶段中，出现“后怕”的状态是(B)。A.惊吓期 B.恢复期C.康复期 D.衰竭期（选择题）2、压力的适应塞利把适应压力的过程分为三个阶段：警觉阶段、搏斗阶段，最后是衰竭阶段，这三个阶段统称为“一般适应征候群”。在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特
36、点。（选择题）2、压力的适应1、警觉阶段发现了事件并引起警觉，,同时准备战斗。神经紧张，肾上腺素分泌，急速促进新陈代谢，临近战斗状态，心跳加速，血压升高.（选择题）2、压力的适应2、搏斗阶段1.全力投入对事件的应对、消除压力、适应压力，抑或退却。2.内在的生理和心理资源大量消耗。3.变得敏感、脆弱,即便微小的困扰，也会引发个体强烈的情绪反应。（选择题）2、压力的适应3、衰蝎阶段外在的压力源基本消失或者个体适应性已经形成。压力源消失或个体的适应性形成康复压力源仍然存在，个体仍不能适应疾病、死亡随堂练习1、（多选题）一般适应征候群包括()阶段。A.搏斗阶段 B.惊吓期C.衰竭阶段 D.恢复期2、（
37、单选）一般适应综合症中，个体内在的生理和心理资源被大量消耗的阶段是()。A.警觉阶段 B.恢复阶段C.搏斗阶段 D.衰竭阶段随堂练习1、（多选题）一般适应征候群包括(AC)阶段。A.搏斗阶段 B.惊吓期C.衰竭阶段 D.恢复期2、（单选）一般适应综合症中，个体内在的生理和心理资源被大量消耗的阶段是(C)。A.警觉阶段 B.恢复阶段C.搏斗阶段 D.衰竭阶段（选择题）三、压力的临床后果和中介系统1、压力如何造成临床症状(1)体质、压力论:最脆弱的器官受影响压力和个体的身体素质、对疾病的发生同时起作用。在压力的作用下，个体比较脆弱的系统首先发病。（选择题）三、压力的临床后果和中介系统1、压力如何造
38、成临床症状(2)器官敏感论:在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官最易患病。心身疾病（psychosomatic diseases）：心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。三、从压力源到临床相（疾病）的逻辑过程压力源临床相对压力的响应阶段 （个体察觉、生活密切相关）中介系统的增益或消解过程临床相阶段认知系统的作用社会支持系统的作用生物调节系统的作用认知，评估作用调节控制作用（行为、认知、环境）人格的影响作用（外控型人格、内控型人格）物质支持精神支持神经内分泌系统免疫系统1.认知的结果2.对事件严重性的评估3.对自己能力的评估及时型的症状:响应压力后，迅速表现出的
39、临床症状。滞后型的症状:会潜伏，并没立刻发作，后天会被激活并赋予新的意义。三、从压力源到临床相（疾病）的逻辑过程只有被个体察觉，与个体生活相关，并引发响应的事件，才对个体构成压力。与个体需要密切相关的事件容易被觉察。1、对压力的响应阶段2、中介系统的增益或消解过程认知系统的作用社会支持系统的作用生物调节系统的作用认知，评估作用调节控制作用（行为、认知、环境）人格的影响作用（外控型人格、内控型人格）物质支持精神支持神经内分泌系统免疫系统1.认知的结果2.对事件严重性的评估3.对自己能力的评估1、及时型症状:响应压力后，经过中介系统的处理，迅速表现出的临床症状。2、滞后型症状:没有及时表现出临床症
40、状3、临床相阶段随堂练习1、（多选）压力进入中介系统，其中认知系统的作用有()。A.人格 B.调节控制C.认知、评估 D.生物调节2、（多选）压力作用于个体后，进入中介系统增益或消解过程，其中介系统包括()。A.认知系统 B.社会支持系统C.生物调节系统 D.科学技术系统随堂练习1、（多选）压力进入中介系统，其中认知系统的作用有(ABC)。A.人格 B.调节控制C.认知、评估 D.生物调节2、（多选）压力作用于个体后，进入中介系统增益或消解过程，其中介系统包括(ABC)。A.认知系统 B.社会支持系统C.生物调节系统 D.科学技术系统随堂练习3.单选题人在经历压力事件时并不感到孤独无助，这可能是()。A.认知支持系统的作用 B.心理调节能力强C.社会支持系统的作用 D.压力适应能力强4.多选题压力的临床症状类型包括()。A.滞后型B.心理的C.及时型D.社会的随堂练习3.单选题人在经历压力事件时并不感到孤独无助，这可能是(C)。A.认知支持系统的作用 B.心理调节能力强C.社会支持系统的作用 D.压力适应能力强4.多选题压力的临床症状类型包括(AC)。A.滞后型B.心理的C.及时型D.社会的
