1、王晓璟王晓璟 班次类别：以三班倒为主，主要有以下四个班班次类别：以三班倒为主，主要有以下四个班 1 1、正常班：上午、正常班：上午08:00-12:00 08:00-12:00 下午下午14:30-17:3014:30-17:30（冬）（冬）15:00-18:0015:00-18:00（夏）（夏）2 2、8-38-3班：班：08:00-15:0008:00-15:00 3 3、3-103-10班：班：15:00-22:0015:00-22:00 4 4、10-810-8班：班：22:00-08:3022:00-08:301 1、护士长、医嘱班护士正常班，周四、六下午和周日周休、护士长、医嘱班护
2、士正常班，周四、六下午和周日周休2 2、责任护士排正常班。、责任护士排正常班。3 3、夜班护士三班倒，顺序为、夜班护士三班倒，顺序为8-38-3班、班、3-103-10班、班、10-810-8班、周休班、周休4 4、护士长排班时先排夜班护士，再排责任护士、医嘱护士、护士长排班时先排夜班护士，再排责任护士、医嘱护士、护士长排最后。护士长排最后。5 5、增减工作时数，由护士长每周统计后记在备注栏、增减工作时数，由护士长每周统计后记在备注栏6 6、除九区、十二区，其他病区及、除九区、十二区，其他病区及ICUICU、急诊科每班至少安排、急诊科每班至少安排 两人。两个两人。两个10-810-8班班22:
3、0022:00至次晨至次晨05:0005:00轮流在科室休息三轮流在科室休息三 个半小时。因病人病情需要不能休息者，给予补休半天。个半小时。因病人病情需要不能休息者，给予补休半天。7 7、科室安排、科室安排07:3007:30进行晨间护理和加药者，给予早餐补贴进行晨间护理和加药者，给予早餐补贴8 8、九区、十二区每天排、九区、十二区每天排PrnPrn班，其它病区及班，其它病区及ICUICU、急诊科至、急诊科至 少节假日排少节假日排PrnPrn班班9 9、科室每周六之前将电子排班传至护理部，取消纸质排班。、科室每周六之前将电子排班传至护理部，取消纸质排班。1 1、病假经由护士长、护理部、人事科、
4、院领导签字后的、病假经由护士长、护理部、人事科、院领导签字后的 假条方能请假。院外急诊病假条，我院只认定假条方能请假。院外急诊病假条，我院只认定1 13 3 天，回院后要经护士长、护理部、人事科、院领导签天，回院后要经护士长、护理部、人事科、院领导签 字后补报生效字后补报生效2 2、事假、探新假等由本人提出书面申请，按人事科有关、事假、探新假等由本人提出书面申请，按人事科有关 规定办理规定办理3 3、平时因病或有事请假，根据实际情况经护士长同意后、平时因病或有事请假，根据实际情况经护士长同意后 可按补休或休假处理。可按补休或休假处理。4 4、未经请假未能来上班者按旷工处理、未经请假未能来上班者
5、按旷工处理5 5、上班时间遇特殊情况离岗请假，向直接领导报告，不、上班时间遇特殊情况离岗请假，向直接领导报告，不 得超过得超过3030分钟超过者按半天事假计算分钟超过者按半天事假计算6 6、护士长休假或外出，必须向分管领导及护理部主任、护士长休假或外出，必须向分管领导及护理部主任、科主任请假科主任请假 附录：护理人员请假流程1 1、上午、上午0808：00001010：3030为查房时间为查房时间 中午中午1212：00001414：4040为午休时间为午休时间 夜里夜里2121：3030清房清房2 2、探视者按规定时间：、探视者按规定时间：中午中午1111：00001212：0000 下午下
6、午1414：30302020：00003 3、探视期间保持病室安静，不得喧哗，不得坐在病、探视期间保持病室安静，不得喧哗，不得坐在病 床上。床上。1 1、7 73 3班在班在0707：3030清点物品、药品及仪器清点物品、药品及仪器2 2、3 31010班在班在1414：4545清点物品、药品及仪器清点物品、药品及仪器3 3、10108 8班在班在2121：4545清点物品、药品及仪器清点物品、药品及仪器4 4、医嘱班清点被服，每月总盘点被服一次、医嘱班清点被服，每月总盘点被服一次1、抢救物品五固定：定人保管、定时核对、定期消毒、定、抢救物品五固定：定人保管、定时核对、定期消毒、定 点放置、定
7、量供应点放置、定量供应2 2、抢救药品设基数，有专科抢救药品，根据编号原盒定位、抢救药品设基数，有专科抢救药品，根据编号原盒定位 放置放置3 3、每周专人检查抢救药品，保证无过期、无变质及沉淀，、每周专人检查抢救药品，保证无过期、无变质及沉淀，药盒标签与药品相符，标签模糊及涂改者不得使用，药药盒标签与药品相符，标签模糊及涂改者不得使用，药 盒内药品放置应按左进右出顺序盒内药品放置应按左进右出顺序4 4、抢救车未开封情况下每月清点一次，已开封情况下班、抢救车未开封情况下每月清点一次，已开封情况下班 班清点交接班清点交接5 5、抢救药品检查清点完毕后应用封条封好，双签字，并、抢救药品检查清点完毕后
8、应用封条封好，双签字，并 在封条上写上近期内过期的药品及物品在封条上写上近期内过期的药品及物品6 6、抢救物品及仪器应实行班班交接，登记在、抢救物品及仪器应实行班班交接，登记在抢救物品抢救物品 清点本上清点本上，如物品或仪器不在指定地点放置时，应，如物品或仪器不在指定地点放置时，应 在清点本相应栏内注明去向，当功能不完好时应注明在清点本相应栏内注明去向，当功能不完好时应注明 是何仪器无法正常使用及去向，并口头交班，及时报是何仪器无法正常使用及去向，并口头交班，及时报 告护士长。告护士长。7 7、抢救完毕后，应及时清洁、消毒并补足物品、药品，、抢救完毕后，应及时清洁、消毒并补足物品、药品，并放回
9、定点放置备用并放回定点放置备用1 1、每日由、每日由10108 8班护士录入需领用的一次性物品班护士录入需领用的一次性物品2 2、使用供应室领用的各类仪器包后，应清点器械无误后、使用供应室领用的各类仪器包后，应清点器械无误后 将其放置处置室台面上的篮子里。止血带使用后也应将其放置处置室台面上的篮子里。止血带使用后也应 放置其中放置其中3 3、向供应室借用包裹应先打电话沟通后再请爱玛客领、向供应室借用包裹应先打电话沟通后再请爱玛客领 用，并根据要求写借条，物品返还后应收回借条，如用，并根据要求写借条，物品返还后应收回借条，如 借特殊器械或包裹应班班交接借特殊器械或包裹应班班交接4 4、由每日、由
10、每日7 73 3班整理供应室送到病区的一次性物品，并班整理供应室送到病区的一次性物品，并 签字签字坠床跌倒患者的预防流程坠床跌倒处理流程坠床跌倒的预防和管理坠床、跌倒病人登记报告表病人坠床、跌倒的危险评估和预防记录1 1、2424小内必须上报护理督导办小内必须上报护理督导办2 2、床尾挂压疮护理牌、床尾挂压疮护理牌3 3、保持床单位整洁干燥，按时换药，保持创面清洁干、保持床单位整洁干燥，按时换药，保持创面清洁干 燥，促进伤口早期愈合燥，促进伤口早期愈合4 4、认真准确记录压疮发生的经过及治疗措施、认真准确记录压疮发生的经过及治疗措施5 5、必要时请求护理会诊，协助制订治疗方案、必要时请求护理会
11、诊，协助制订治疗方案1、各科室认真评估患者发生压疮的危险因素，所有有压疮、各科室认真评估患者发生压疮的危险因素，所有有压疮 危险的患者均应在护理记录单上记录预防压疮的护理措危险的患者均应在护理记录单上记录预防压疮的护理措 施。施。1518分为低度危险压疮分为低度危险压疮 1314分为中度危险压疮分为中度危险压疮 1212分为高度危险压疮分为高度危险压疮2 2、对有中、高度压疮危险的患者应书写压疮预报表，并在、对有中、高度压疮危险的患者应书写压疮预报表，并在 床尾挂压疮预防牌。床尾挂压疮预防牌。3 3、对有中、高度压疮危险的患者，根据患者病情采取如下、对有中、高度压疮危险的患者，根据患者病情采取
12、如下 措施：措施：认真执行床头交接班认真执行床头交接班按照护理技术操作项目第按照护理技术操作项目第5050项项 “压疮的预防及护理压疮的预防及护理”执行执行4 4、每周至少一次进行压疮风险评估并记录。、每周至少一次进行压疮风险评估并记录。附录：压疮危险评估和预防记录（附录：压疮危险评估和预防记录（1 1）压疮危险评估和预防记录（压疮危险评估和预防记录（2 2）1、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均应24 小时内上报登记小时内上报登记2、及时认真填写皮肤压疮登记表一式两份，其中一份、及时认真填写皮肤压疮登记表一式两份，其中一份24小小 时
13、内交至护理部，由护理部到科室核查。另一份留科室时内交至护理部，由护理部到科室核查。另一份留科室 观察记录。观察记录。3、当病人出院或死亡后，应将此表填写完整、当病人出院或死亡后，应将此表填写完整4、填写皮肤压疮登记表应客观、真实、准确。、填写皮肤压疮登记表应客观、真实、准确。“压疮来源压疮来源”属院外带入的，应在属院外带入的，应在“带入日期带入日期”栏中注明院外带入字栏中注明院外带入字样样 根据患者病情皮肤等状况进行评估，如确属不可避免性的压疮，应在根据患者病情皮肤等状况进行评估，如确属不可避免性的压疮，应在 “备注备注”栏中详细注明，告知患者及家属。栏中详细注明，告知患者及家属。积极采取措施
14、进行治疗，密切观察皮肤变化，并及时准确记录。积极采取措施进行治疗，密切观察皮肤变化，并及时准确记录。在在“预后预后”栏中，要填写愈合、出院、转科或死亡情况，如转科要填栏中，要填写愈合、出院、转科或死亡情况，如转科要填写写 科名及皮肤状况科名及皮肤状况5、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，扣护士长分、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩，扣护士长分6、如病人出院时还是压疮状态应通知护理部、如病人出院时还是压疮状态应通知护理部 附录：附录：压疮登记表（第压疮登记表（第1 1页）页）压疮登记表（第压疮登记表（第2 2页）页）普通输脉输液：普通输脉输液：静脉留置针置管：静脉留置针置管：鼻饲
15、管：鼻饲管：使用特殊固定方法使用特殊固定方法气管插管接呼吸机固定气管插管接呼吸机固定导尿管：导尿管：深静脉置管：深静脉置管：导管穿刺点应使用透明敷料粘贴；深静脉导管导管穿刺点应使用透明敷料粘贴；深静脉导管使用缝线与透明敷料双固定使用缝线与透明敷料双固定 1、认真评估是否存在管路滑脱危险因素。、认真评估是否存在管路滑脱危险因素。2、如存在危险因素，及时制定防范计划与措施，做好交班。、如存在危险因素，及时制定防范计划与措施，做好交班。3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑 脱的重要意义。脱的重要意义。4、加强巡视，随时了解患者情况并做
16、好护理记录，对存在、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在 管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。5、对发生患者管路滑脱时。要本着患者安全第一的原则，、对发生患者管路滑脱时。要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对身体健康损害或损害迅速采取补救措施，避免或减轻对身体健康损害或损害 降至最低。降至最低。6 6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过，患者状况、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过，患者状况 及后果在及后果在24244848小时内上报护理部。小时内上报护理部。7 7、护士长要组织科室工作人员认真讨论，
17、提高认识，不断、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断 改进工作。改进工作。8 8、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现 将严肃处理。将严肃处理。附录：管道滑脱登记报告表附录：管道滑脱登记报告表附录：护理差错报告及管理制度附录：护理差错报告及管理制度1 附录：护理差错报告及管理制度附录：护理差错报告及管理制度1 11 1、每位患者到达病区时，责任护士核对住院通知、每位患者到达病区时，责任护士核对住院通知 单与患者姓名、住院号、性别、诊断等信息是单与患者姓名、住院号、性别、诊断等信息是 否相符，所有住院患者必须带上手腕带，如
18、有否相符，所有住院患者必须带上手腕带，如有 遗失或损坏，必须立即补上新手腕带，如病情遗失或损坏，必须立即补上新手腕带，如病情 禁忌，则佩带在脚踝上禁忌，则佩带在脚踝上2 2、在对患者实施任何检查、操作前或转运患者前、在对患者实施任何检查、操作前或转运患者前 应该核对手腕带，并让患者自己陈述姓名，使应该核对手腕带，并让患者自己陈述姓名，使 用二种以上方法确认患者身份用二种以上方法确认患者身份 见分级护理制度本，请自学见分级护理制度本，请自学1.1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理 工作的准备及进行。工作的准备及进行。2.2.交班前值
19、班者应完成本班工作，在写病情交班前，须深交班前值班者应完成本班工作，在写病情交班前，须深 入病房，了解患者病情，写好交接班报告及各项护理记入病房，了解患者病情，写好交接班报告及各项护理记 录。处理好医疗物品，并为下一班做好必要的准备工作。录。处理好医疗物品，并为下一班做好必要的准备工作。3.3.每班必须按时交接班，接班者应提早每班必须按时交接班，接班者应提早1515分钟到岗，清点有分钟到岗，清点有 关物品、药品等，在接班者未明确交接内容前，交班者不关物品、药品等，在接班者未明确交接内容前，交班者不 得离开岗位。得离开岗位。4.4.交接班应详细作好口头、书面及床边交接班，保证临床交接班应详细作好
20、口头、书面及床边交接班，保证临床 治疗护理工作的连贯性。治疗护理工作的连贯性。5.5.交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清，应立即交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清，应立即 查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后因交接查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后因交接 不清发生的问题，则由接班者负责。不清发生的问题，则由接班者负责。6.6.交班内容交班内容(1)(1)口头和书面交班：交清住院病人总人数，出入院、转科、口头和书面交班：交清住院病人总人数，出入院、转科、转院、手术、分娩、病重、病危、抢救、死亡人数以及特转院、手术、分娩、病重、病危、抢救、死亡人数以及特 殊检查等
21、病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、各殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、各 种标本执行情况。种标本执行情况。(2)(2)床头交班：查看重病人、手术病人、新入院病人、特殊病床头交班：查看重病人、手术病人、新入院病人、特殊病 人的病情；检查输液情况、各种导管及引流液情况；查看人的病情；检查输液情况、各种导管及引流液情况；查看 全身皮肤；检查手术切口情况；专科需特殊观察的内容；全身皮肤；检查手术切口情况；专科需特殊观察的内容；床单位是否整洁、干燥。床单位是否整洁、干燥。(3)(3)巡视病房：共同巡视检查病房整洁、安静、安全、舒适巡视病房：共同巡视检查病房整洁、安静、安全、舒适 的情
22、况。的情况。(4)(4)清点物品：贵重、毒麻药品及抢救药品、物品、仪器等数清点物品：贵重、毒麻药品及抢救药品、物品、仪器等数 量，接班者应签全名。量，接班者应签全名。一般一般要求要求1.1.用物准备：护理查房车、手消、口罩、交班本、胶布、用物准备：护理查房车、手消、口罩、交班本、胶布、管道标识。管道标识。2.2.按要求着装。按要求着装。3.3.手机、小灵通关闭或静音。手机、小灵通关闭或静音。进入进入顺序顺序按交班护士按交班护士接班护士接班护士护士长顺序进入病房。护士长顺序进入病房。站位站位要求要求1.1.交班护士站在患者的右侧，接班护士站在患者的左侧，护交班护士站在患者的右侧，接班护士站在患者
23、的左侧，护士长站在床尾。士长站在床尾。2.2.交接班人员必须和病床保持一定距离，不得挤靠、扶持或交接班人员必须和病床保持一定距离，不得挤靠、扶持或冲击病床。冲击病床。交班交班顺序顺序顺序按责任组交班（重病人顺序按责任组交班（重病人手术病人手术病人新病人新病人 特殊病特殊病人；有感染的病人最后交班）。人；有感染的病人最后交班）。交班交班内容内容1.1.重病人：病情、输液情况、出入量、管路、皮肤、重病人：病情、输液情况、出入量、管路、皮肤、心心 理、饮食、睡眠等情况。理、饮食、睡眠等情况。2.2.手术病人：手术病人：术前准备情况、生命征、情绪、手术患者交接核术前准备情况、生命征、情绪、手术患者交接
24、核查单查单 等情况。等情况。术后病人切口、管路、置管引流液的色、质、量术后病人切口、管路、置管引流液的色、质、量及管及管 道固定、标识、通畅情况、排气及各专科术后护道固定、标识、通畅情况、排气及各专科术后护理观理观 察要点等。察要点等。3.3.新病人：入院时间、方式、诊断、主要病情、心新病人：入院时间、方式、诊断、主要病情、心理理 饮食、睡眠、标本采集等情况。饮食、睡眠、标本采集等情况。4.4.特殊病人：病情变化、检查、治疗、心理、睡眠特殊病人：病情变化、检查、治疗、心理、睡眠、饮食等情况。饮食等情况。其他其他1.1.床头交接时，交班者首先交代交班内容，然后交床头交接时，交班者首先交代交班内容
25、，然后交接班者共同查看病人，做到简明扼要，重点突出。接班者共同查看病人，做到简明扼要，重点突出。2.2.床头交班结束后，回护理站，交班者对不便在患床头交班结束后，回护理站，交班者对不便在患者面前提及的交班内容进行补充。者面前提及的交班内容进行补充。3.3.接班者对交班内容进行核实，发现问题及时处理接班者对交班内容进行核实，发现问题及时处理4.4.护士长最后对交班情况进行评价，并提问相关病护士长最后对交班情况进行评价，并提问相关病人的专科专病分级护理。（病人病情观察要点及人的专科专病分级护理。（病人病情观察要点及护理措施）护理措施）(3)(3)抢救病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，由二抢救
26、病人时，下达口头医嘱后执行者须复诵二遍，由二人人 (1)(1)处理医嘱时要记录处理时间、签全名。若有疑问必须问处理医嘱时要记录处理时间、签全名。若有疑问必须问 清后方可执行。清后方可执行。(2)(2)每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱，每周由护士长定 期核对所有医嘱一次。整理医嘱后需经另一人查对，方期核对所有医嘱一次。整理医嘱后需经另一人查对，方 可执行。可执行。核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。核对后方可执行，并暂保留用过的空药瓶。(1)(1)服药、注射、输液必须严格进行三查七对。服药、注射、输液必须严格进行三查七对。三查：给药前查、给药中查
27、、给药后查。三查：给药前查、给药中查、给药后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。(2)(2)清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不如不 符合要求不得使用。摆药后必须经第二人核对方可执行。符合要求不得使用。摆药后必须经第二人核对方可执行。(3)(3)易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史；使用毒、麻、易致过敏药物，给药前询问病人有无过敏史；使用毒、麻、限制药，反复核对；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无限制药，反复核对；静脉给药要注意有无变质、瓶口有无 松动、裂缝；同时使
28、用多种药物时，注意配伍禁忌。松动、裂缝；同时使用多种药物时，注意配伍禁忌。(4)(4)发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。(1)(1)查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损。(2)(2)查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符，查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。交叉配血报告有无凝集。(3)(3)输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型，无误输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型，无误 后方可输入。后方可输入。(4)(4)
29、输血完毕血袋应送检验科。输血完毕血袋应送检验科。(1)(1)医生开出饮食医嘱，护士认真核对，填写饮食通知单，通医生开出饮食医嘱，护士认真核对，填写饮食通知单，通 知膳食科，通知病人，并告知相关注意事项。知膳食科，通知病人，并告知相关注意事项。(2)(2)营养科分发饭菜时，护士核对饮食的种类是否符合饮食医营养科分发饭菜时，护士核对饮食的种类是否符合饮食医 嘱。嘱。(3)(3)特殊治疗饮食，检查饮食，应核对清楚。特殊治疗饮食，检查饮食，应核对清楚。1 1、门诊或急诊根据病情需要开具住院通知单、门诊或急诊根据病情需要开具住院通知单2 2、住院处办理住院手续、住院处办理住院手续3 3、护理服务总台测量
30、生命征通知相关病区、护理服务总台测量生命征通知相关病区4 4、病区护士接到通知后，通知经管医师并及时准备床位与、病区护士接到通知后，通知经管医师并及时准备床位与 日常用品日常用品（请询问是否需要备气垫床）（请询问是否需要备气垫床）对急诊及危重症对急诊及危重症 做好抢救准备。做好抢救准备。5 5、接诊护士负责建立病历做好入院登记、接诊护士负责建立病历做好入院登记6 6、接诊护士主动热情接待病人，协助患者熟悉环境并送至、接诊护士主动热情接待病人，协助患者熟悉环境并送至 床边，介绍住院需知，病房有关制度（饮食办理、探视床边，介绍住院需知，病房有关制度（饮食办理、探视 制度等）经管医师和责任护士等。制
31、度等）经管医师和责任护士等。请注意察看卧床患者请注意察看卧床患者 皮肤情况皮肤情况7 7、完成入院评估为制订护理计划提供依据、完成入院评估为制订护理计划提供依据1 1、医生开出转科医嘱、医生开出转科医嘱2 2、责任护士与转入科室联系（询问何时可转），完成当日、责任护士与转入科室联系（询问何时可转），完成当日 诊疗护理及护理文件书写，通知患者做好转科准备诊疗护理及护理文件书写，通知患者做好转科准备3 3、医嘱护士做好结帐工作，并注销各种治疗卡、药卡、医嘱护士做好结帐工作，并注销各种治疗卡、药卡4 4、责任护士征求患者对本科工作意见，协助患者整理物、责任护士征求患者对本科工作意见，协助患者整理物
32、品，清点被服，携带病历及未完成治疗的药物、口服品，清点被服，携带病历及未完成治疗的药物、口服 药，护送患者至转入病区。药，护送患者至转入病区。5 5、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科、责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科 室接受病历并安置好患者，双方在床边交接患者的病情室接受病历并安置好患者，双方在床边交接患者的病情 及护理情况，并填写转科交接记录单。及护理情况，并填写转科交接记录单。1 1、医生开出出院医嘱、医生开出出院医嘱2 2、责任护士根据医嘱通知患者做好出院准备、责任护士根据医嘱通知患者做好出院准备3 3、医嘱护士核对出院带药医嘱，做好结帐工作，并注销各、医
33、嘱护士核对出院带药医嘱，做好结帐工作，并注销各 种治疗卡、药卡，确认停止患者各种信息。种治疗卡、药卡，确认停止患者各种信息。4 4、通知病人、通知病人1111：3030后至住院部结帐，后至住院部结帐，1212：0000至护理台取药至护理台取药5 5、责任护士做好出院指导并征求患者意见，将病人送至电、责任护士做好出院指导并征求患者意见，将病人送至电 梯口，必要时用轮椅或平车运送。梯口，必要时用轮椅或平车运送。6 6、通知保洁进行终末消毒、通知保洁进行终末消毒1 1、住院病历由护士长进行管理，护士长不在由值班护士负、住院病历由护士长进行管理，护士长不在由值班护士负 责，医护人员均按管理要求执行。责
34、，医护人员均按管理要求执行。2 2、患者住院期间病历，在病房应加锁保管，严格交接，凡、患者住院期间病历，在病房应加锁保管，严格交接，凡 借阅病历者一律签字。借阅病历者一律签字。3 3、病历中各种表格按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂、病历中各种表格按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂 改或丢失，用后必须归还原处。改或丢失，用后必须归还原处。4 4、病历一般下允许出病房，如需要手术、特殊检查的患者、病历一般下允许出病房，如需要手术、特殊检查的患者 病历应由相关科室人员负责携带，患者出院或死亡后，病历应由相关科室人员负责携带，患者出院或死亡后，病历按出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。病历按出院要求
35、顺序排列整齐，送病案室保管。5 5、请医师用完病历及时归还病历车，以便统一管理、请医师用完病历及时归还病历车，以便统一管理1 1、每日医嘱开出检查项目，医嘱护士核对后放置护理台面、每日医嘱开出检查项目，医嘱护士核对后放置护理台面 上的篮筐，由爱玛客工人送到相应科室进行预约。上的篮筐，由爱玛客工人送到相应科室进行预约。2 2、预约单送回病区时应与爱玛客工人核对是否少单，当班、预约单送回病区时应与爱玛客工人核对是否少单，当班 护士打印护士打印病区检查检验单病区检查检验单，将预约时间填入单子，将预约时间填入单子，如在填单时发现欠费，应查电脑确认后在单子上注明并如在填单时发现欠费，应查电脑确认后在单子
36、上注明并 通知病人，如为医保病人，可请住院部预结后确认欠费通知病人，如为医保病人，可请住院部预结后确认欠费 再通知病人。如病人及时交钱，应请爱玛客工人再送去再通知病人。如病人及时交钱，应请爱玛客工人再送去 预约。填单时发现预约单与预约。填单时发现预约单与病区检查检验单不符，如预病区检查检验单不符，如预 约单少了，应电话询问爱玛客工人原因是没接到单还是约单少了，应电话询问爱玛客工人原因是没接到单还是 已做，如预约单多了，可能为前日欠费再约，可在已做，如预约单多了，可能为前日欠费再约，可在病病 区检查检验单区检查检验单上另外登记。上另外登记。3 3、病区检查检验单病区检查检验单填写一式两份，一份放
37、在护理台篮填写一式两份，一份放在护理台篮 筐内方便爱玛客运送部。另一份夹在筐内方便爱玛客运送部。另一份夹在病区检查检验病区检查检验 项目本项目本内留底。内留底。4 4、发单时，应在留底的、发单时，应在留底的病区检查检验单病区检查检验单上注明是否已上注明是否已 发病人，或是病人不在，并将未发的预约单交班至下一发病人，或是病人不在，并将未发的预约单交班至下一 班护士。班护士。欠费未预约病人，应及时通知病人交费。如为欠费未预约病人，应及时通知病人交费。如为 医保病人应预结后如确为欠费再行通知病人交费。医保病人应预结后如确为欠费再行通知病人交费。1 1、入院时询问病人是否需要食堂送餐，告知病人可在住、
38、入院时询问病人是否需要食堂送餐，告知病人可在住 院部办理就餐卡，并将餐卡发票送至护理站。院部办理就餐卡，并将餐卡发票送至护理站。2 2、护士根据医师医嘱开具饮食通知单并和发票一起交与、护士根据医师医嘱开具饮食通知单并和发票一起交与 膳食科工作人员，如有特殊，可电话通知食堂。膳食科工作人员，如有特殊，可电话通知食堂。3 3、如医师开具的饮食医嘱有改动时，应填写相应饮食通、如医师开具的饮食医嘱有改动时，应填写相应饮食通 知单并通知食堂工作人员。知单并通知食堂工作人员。4 4、禁食者，床尾应设有醒目标识，床头卡上应更改为禁、禁食者，床尾应设有醒目标识，床头卡上应更改为禁 食，并告知患者禁食的原因及时
39、限。食，并告知患者禁食的原因及时限。5 5、鼻饲患者提醒医师开匀浆饮食。、鼻饲患者提醒医师开匀浆饮食。1 1、各种物品放置整洁，地面整洁、各种物品放置整洁，地面整洁2 2、保持各种橱门、门窗功能完好、保持各种橱门、门窗功能完好3 3、墙上不能擅自挂各种挂件、墙上不能擅自挂各种挂件4 4、氧气管道上、窗台上不能放置杂物、氧气管道上、窗台上不能放置杂物5 5、窗帘不使用时按规范扎好、窗帘不使用时按规范扎好6 6、输液吊竿不用时拉至床靠墙放置、输液吊竿不用时拉至床靠墙放置7 7、电视柜桌面不能放置杂物、电视柜桌面不能放置杂物8 8、阳台上晒衣服不能露出阳台围栏，阳台上不能堆放纸箱、阳台上晒衣服不能露
40、出阳台围栏，阳台上不能堆放纸箱 等杂物等杂物9 9、床旁椅放置床头柜一侧床尾、床旁椅放置床头柜一侧床尾1010、垃圾桶统一放卫生间，无卫生间的病室统一放病室最里、垃圾桶统一放卫生间，无卫生间的病室统一放病室最里面的角落，若病床旁有必要放置垃圾桶，则应放在靠床头面的角落，若病床旁有必要放置垃圾桶，则应放在靠床头柜一侧床下。柜一侧床下。1111、床单位整洁，符合铺床规范，空床也应铺床单、床单位整洁，符合铺床规范，空床也应铺床单1212、统一使用医院的床上用品、统一使用医院的床上用品1313、床底架子上放置便盆、尿壶，地上不能放杂物、床底架子上放置便盆、尿壶，地上不能放杂物1414、床旁右边地上放置
41、病人的鞋、床旁右边地上放置病人的鞋1 12 2双。双。1515、床头柜一致放于病床的右边、床头柜一致放于病床的右边1616、热水瓶放于槽内，桌上除热水瓶、开水杯外，物品不超、热水瓶放于槽内，桌上除热水瓶、开水杯外，物品不超 过过3 3件件1717、上面抽屉放食物及需随时取用的物品，下面橱柜放用的、上面抽屉放食物及需随时取用的物品，下面橱柜放用的 物品物品1818、毛巾放置挂毛巾处、毛巾放置挂毛巾处1919、卫生间保持整洁，洗漱用品放置整齐，不能堆放杂物、卫生间保持整洁，洗漱用品放置整齐，不能堆放杂物上层：左边：一个治疗盘内：两个不锈钢罐，分别放止血带上层：左边：一个治疗盘内：两个不锈钢罐，分别
42、放止血带 输液贴，一个小钟，一瓶安尔碘消毒液和棉签输液贴，一个小钟，一瓶安尔碘消毒液和棉签 若干包，一个弯盘若干包，一个弯盘 右边：治疗药品右边：治疗药品右侧：挂一个置物篮，放清洁包装袋等生活垃圾右侧：挂一个置物篮，放清洁包装袋等生活垃圾左后角：挂一瓶手消左后角：挂一瓶手消左侧：左侧：1、持吊篮、持吊篮 2、一个小夹板挂执行单、一个小夹板挂执行单下层：下层：1、左边置物架：一个小桶放污染止血带（套医疗垃、左边置物架：一个小桶放污染止血带（套医疗垃 圾袋、加盖）圾袋、加盖）2、中间：一个锐器盒、中间：一个锐器盒 3、右边置物架：小桶放污染注射器、棉签等医疗垃圾、右边置物架：小桶放污染注射器、棉签等医疗垃圾抽屉：一次性输液用品抽屉：一次性输液用品 1、上层、上层:血压计一台，听诊器一个、交班本、胶布、各类标识血压计一台，听诊器一个、交班本、胶布、各类标识 旁边挂手消。旁边挂手消。2、下层：医疗垃圾桶、下层：医疗垃圾桶要求下夜班护士交班前备好。要求下夜班护士交班前备好。请自学、自行打印请自学、自行打印谢谢观赏
