1、阴阳五行学说中医基础理论脏象学说经络学说五行学说阴阳学说第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 重点与难点重点与难点（一）阴阳的概念及特征（一）阴阳的概念及特征（二）阴阳的属性特点（二）阴阳的属性特点（三）阴阳的相互关系（三）阴阳的相互关系（四）阴阳学说在中医学中的应用（四）阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说是中国古代哲阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌生于商学的范畴。它萌生于商周，成熟于战国与秦汉周，成熟于战国与秦汉之际。是用来解释宇宙之际。是用来解释宇宙和自然的理性知识，包和自然的理性知识，包含着丰富的辩证法思想含着丰富的辩证法思想和方法论的内容。和方法论的内容。阴阳学说的形成阴阳学说的形成周易周易
2、系辞上：系辞上：“易有太极，易有太极，是生两仪，是生两仪，两仪生四象，两仪生四象，四象生八卦四象生八卦”。无极表示万物没有生成以前的混沌世界 阴阳的概念阴阳的概念什么是阴阳？什么是阴阳？最朴素的理解为：最朴素的理解为：向着太阳的为阳，背着太阳的为阴。向着太阳的为阳，背着太阳的为阴。阴阳：是对自然界阴阳：是对自然界相互关联相互关联的某些事物和现的某些事物和现 象相互象相互对立双方对立双方的的概括。的的概括。阴阳的属性及划分阴阳的属性及划分 从事物属性看从事物属性看 天 火 男 地 水 女 从事物运动变化看从事物运动变化看 阴阳学说是阴阳学说是对自然界相对自然界相互关联的某互关联的某些事物和现些事
3、物和现象对立双方象对立双方的概括的概括。阴阳的属性特点（一）阴阳属性的相关性（一）阴阳属性的相关性 用阴阳来概括或区分事物属性，必须是相互关联用阴阳来概括或区分事物属性，必须是相互关联的一对事物，或是一个事物的两方面，才具有实的一对事物，或是一个事物的两方面，才具有实际意义。际意义。例：例：水与火、日与月、男与女、水与火、日与月、男与女、左与右、上与下等左与右、上与下等 （二）阴阳的普遍性（二）阴阳的普遍性阴阳者，天地之道也，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，万物之纲纪，变化之父母，变化之父母，生杀之本始，生杀之本始，神明之府也神明之府也 。（三）阴阳属性的相对性（三）阴阳属性的相对性 从总体方
4、面来看，事物或现象的阴阳属性是确定的、不从总体方面来看，事物或现象的阴阳属性是确定的、不变的。变的。但从具体方面来看，事物的阴阳属性又不是绝对不变的，但从具体方面来看，事物的阴阳属性又不是绝对不变的，而是相对的。而是相对的。1 1、任何一种事物表现为在一定条件，阴和阳之间可以相、任何一种事物表现为在一定条件，阴和阳之间可以相互转化。互转化。例：例：夏（阳之极）夏（阳之极）秋（凉）秋（凉）性质的变化性质的变化 冬（阴之极）冬（阴之极）春（温春（温）2 2、事物具有无穷可分性，因而事物的阴阳属性又是可变的、事物具有无穷可分性，因而事物的阴阳属性又是可变的、相对的。相对的。例：例：中午中午阳中之阳阳
5、中之阳 昼昼阳阳 黄昏黄昏阳中之阴阳中之阴一天之中一天之中 午夜午夜阴中之阴阴中之阴 夜夜阴阴 平旦平旦阴中之阳阴中之阳阴阳的特点 阴阳对立 阴阳互根 阴阳消长 阴阳转化“对立、互根、交感、消长、转化对立、互根、交感、消长、转化”（一）阴阳的对立（一）阴阳的对立 阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。阴阳对立是宇宙中普遍存在的规律。“对立对立”的含义的含义 通俗而言：对立即相反。通俗而言：对立即相反。指属性相反的阴阳双方在一个统一体内相互对指属性相反的阴阳双方在一个统一体内相互对抗、相互制约和相互排斥。抗、相互制约和相互排斥。斗争、排斥斗争、排斥 阴阳相反导致双方处于相互对抗、相互排斥状态。阴阳相反
6、导致双方处于相互对抗、相互排斥状态。例：例：温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温；温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温；水可灭火，火将水烧干等。水可灭火，火将水烧干等。阴阳对立统一结果的意义：阴阳对立统一结果的意义：阴阳对立斗争促进了事物的发生和变化（如昼阴阳对立斗争促进了事物的发生和变化（如昼夜更替，寒热交替、月往日来等）。夜更替，寒热交替、月往日来等）。阴阳的动态平衡，是事物正常活动的保障，也阴阳的动态平衡，是事物正常活动的保障，也是人体生命活动正常的保证。是人体生命活动正常的保证。例：例：人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同状态。人体机能的兴奋与抑制，昼夜的不同状态。（二）阴阳的互根（二）阴阳的互根含义
7、：含义：对立着的阴阳双方，又相互依存、互为根本，对立着的阴阳双方，又相互依存、互为根本，任何一方都不能脱离对方而单独存在。任何一方都不能脱离对方而单独存在。通俗而言即通俗而言即“相互依存相互依存”“”“相反相成相反相成”。（三）阴阳的消长（三）阴阳的消长 “消长消长”的含义的含义 消消减少、消亡减少、消亡 长长增加、增长增加、增长 阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方的量和阴阳消长，是指对立互根的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的增长与消比例不是一成不变的，而是处于不断的增长与消减的运动变化之中。减的运动变化之中。再再若消长的量超过一定限度，阴阳消长就会失去调节，表现若消长的量超过一
8、定限度，阴阳消长就会失去调节，表现某一方的偏盛或偏衰，属反常现象。某一方的偏盛或偏衰，属反常现象。久晴不雨，天阳过亢久晴不雨，天阳过亢旱灾旱灾自然灾害自然灾害 （阳长太过）（阳长太过）久雨不晴，天阴过盛久雨不晴，天阴过盛涝灾涝灾 （阴长太过）（阴长太过）而在人体，就会因阴阳的太过或不及发生疾病。而在人体，就会因阴阳的太过或不及发生疾病。白天精力充沛，活动（阳长），白天精力充沛，活动（阳长），同时消耗体内营养物质（阴消）同时消耗体内营养物质（阴消）以人体生理以人体生理活动而言活动而言 夜晚精力衰减，活力下降（阳消）夜晚精力衰减，活力下降（阳消）睡眠抑制、安静睡眠抑制、安静（阴长）（阴长）正常生命
9、活动是阴阳互为消长的反映。正常生命活动是阴阳互为消长的反映。（四）阴阳的转化（四）阴阳的转化 事物的双方运动变化的形式，除相互消长事物的双方运动变化的形式，除相互消长表现为量的增减之外，还可表现为性质的转表现为量的增减之外，还可表现为性质的转变（质变）。变（质变）。“转化转化”的含义的含义 阴阳相互对立的双方，阴阳相互对立的双方，在一定条件下在一定条件下，可可以向其对方转化，从而出现以向其对方转化，从而出现性质性质的转变的转变。阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（二）说明人体的生理功能（三）说明人体的病理变化（四）指导疾病的诊断和治疗（五）用于指导疾病的预
10、防一、说明人体的组织结构 阳阳 阴阴 部位：部位：上上 下下 表表 里里 背背 胸胸 脏腑：脏腑：六腑六腑 五脏五脏 经络：经络：行于四肢外侧的经脉行于四肢外侧的经脉 阳阳 行于四肢内侧的经脉行于四肢内侧的经脉 阴阴二、说明人体的生理功能二、说明人体的生理功能 阴阳学说认为，人体的正常生命活动是阴阳保阴阳学说认为，人体的正常生命活动是阴阳保持对立统一协调的结果。持对立统一协调的结果。机体阴阳平衡是健康的标志，使人处于正常的机体阴阳平衡是健康的标志，使人处于正常的生理状态生理状态平人。平人。人体生理功能，无论从整体还是从部分而言，人体生理功能，无论从整体还是从部分而言，皆可以阴阳加以概括。皆可以
11、阴阳加以概括。人体生理功能的阴阳属性归纳表人体生理功能的阴阳属性归纳表 生理活动生理活动气机运动气机运动阳阳兴奋、亢进、温煦、兴奋、亢进、温煦、功能活动功能活动升、出升、出阴阴抑制、衰退、滋润、抑制、衰退、滋润、营养物质营养物质降、入降、入人体生理功能，均是通过气的升降出入而实现。人体生理功能，均是通过气的升降出入而实现。人体清阳、浊阴的升降。人体清阳、浊阴的升降。五脏之气的升降不同等。五脏之气的升降不同等。物质与功能间的消长关系。物质与功能间的消长关系。功能以物质为基础；功能以物质为基础；物质的产生靠功能的推动。物质的产生靠功能的推动。三、说明人体的病理变化三、说明人体的病理变化 人体阴阳平
12、衡人体阴阳平衡生理状态生理状态 中医学认为中医学认为 人体阴阳失调人体阴阳失调病变状态病变状态 疾病的病机：疾病的病机：阴阳失调阴阳失调疾病变化的总病机。疾病变化的总病机。可分为偏胜偏衰二方面，病变中以寒、热的形可分为偏胜偏衰二方面，病变中以寒、热的形式表现出来。式表现出来。阴阳偏胜（盛阴阳偏胜（盛 ）阳胜、阴胜阳胜、阴胜 胜胜有余、多。有余、多。属阴阳任何一方属阴阳任何一方高于正常水平高于正常水平的病理状态的病理状态 阳胜则热阳胜则热 阴胜则寒阴胜则寒阴阳偏衰阴阳偏衰 衰衰不足、少不足、少 属阴阳任何一方属阴阳任何一方低于正常水平低于正常水平的病理状态的病理状态 阳虚则寒阳虚则寒 阴虚则热阴
13、虚则热四、用于疾病的诊断四、用于疾病的诊断 以阴阳来概括说明病变部位、性质及各种证以阴阳来概括说明病变部位、性质及各种证候的属性。候的属性。审别阴阳审别阴阳中医辨证的总纲领中医辨证的总纲领症状、体征的阴阳属性归纳表症状、体征的阴阳属性归纳表 望诊望诊 闻诊闻诊脉诊脉诊颜色颜色光光泽泽语音语音呼吸呼吸部部位位至数至数 形势形势阳阳赤、黄赤、黄鲜鲜明明高亢高亢洪亮洪亮声高气声高气粗粗寸寸部部数数浮大浮大洪滑洪滑阴阴青白黑青白黑晦晦暗暗低微低微无力无力声低气声低气怯怯尺尺部部迟迟沉小沉小细涩细涩病证的阴阳属性归纳表病证的阴阳属性归纳表 表里表里寒热寒热虚实虚实阳证阳证表证表证热证热证实证实证阴证阴证
14、里证里证寒证寒证虚证虚证五、用于疾病的防治五、用于疾病的防治 防病治病的目的，是保持和恢复阴阳的相对平衡，防病治病的目的，是保持和恢复阴阳的相对平衡，达到阴平阳秘。达到阴平阳秘。调和阴阳调和阴阳中医治病的总原则中医治病的总原则指导养生指导养生 养生总原则：顺从四时阴阳变化保持人与自然养生总原则：顺从四时阴阳变化保持人与自然界的协调统一。界的协调统一。春夏养阳春夏养阳 养生的方法养生的方法 秋冬养阴秋冬养阴 养生的目的：调理阴阳，使之保持平和。提高正养生的目的：调理阴阳，使之保持平和。提高正气，未病先防，健康长寿。气，未病先防，健康长寿。指导疾病治疗指导疾病治疗 调整阴阳的偏胜偏衰调整阴阳的偏胜
15、偏衰 ，使之归于平衡，使之归于平衡。确定治疗原则确定治疗原则 针对阴阳偏胜（有余者为实证）针对阴阳偏胜（有余者为实证）据据“实则泻之实则泻之”泻其有余泻其有余 针对阴阳偏衰（不足者为虚证）针对阴阳偏衰（不足者为虚证）据据“虚则补之虚则补之”补其不足补其不足 分析归纳药物性能分析归纳药物性能药物性能的阴阳属性归纳表药物性能的阴阳属性归纳表 四气四气五味五味升降沉浮升降沉浮阳温热温热辛甘（淡）辛甘（淡）升升 浮浮阴凉寒凉寒酸苦咸酸苦咸降降 沉沉 如何调理阳盛 调理对于牛肉、狗肉、鸡肉、等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜、象香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。如何调理阳虚
16、 多食有壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，常用药物有、冬虫夏草、胡桃、等，可选用金匮肾气丸。五行学说重点 一、五行学说的基本概念 二、五行学说的主要内容 三、五行学说在中医学中的应用阴阳学说与五行学说 阴阳学说解释了事物本身的矛盾变阴阳学说解释了事物本身的矛盾变 比较比较 化化 五行学说进一步阐释了事物之间五行学说进一步阐释了事物之间 的关系的关系 一、五行及五行学说的基本概念一、五行及五行学说的基本概念 五行五行 五五木火土金水五种构成世界的物质或基本元木火土金水五种构成世界的物质或基本元素素 行行运动和变化运动和变化 五行：木火土金水五种物质及其运动变化五行：木火土金水五种物质及其
17、运动变化木曰曲直木曰曲直曲曲 弯曲；弯曲；直直伸直；伸直；能屈能伸。能屈能伸。生长、生长、升发升发、舒畅、条达舒畅、条达 万物土中生，万物土中生，万物土中灭。万物土中灭。“土载四行土载四行”生化、承载、生化、承载、受纳受纳稼稼穑穑土爰稼穑 火曰炎上火曰炎上炎炎 热、热、光光 明、明、升升 腾腾。金曰从革金曰从革刚柔相济，刚柔相济，沉降沉降 收敛、肃杀收敛、肃杀 水曰润下水曰润下 滋润、滋润、下行、下行、寒凉、寒凉、闭藏闭藏 五味 五色 五化 五气 五方 五季五脏 五腑 五官 形体 情志自自 然然 界界人人 体体五五行行 事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 酸 青 生 风 东 春木木 肝
18、胆 目 筋 怒 苦 赤 长 暑 南 夏 火火 心 小肠 舌 脉 喜 甘 黄 化 湿 中 长夏 土土 脾 胃 口 肉 思 辛 白 收 燥 西 秋 金金 肺 大肠 鼻 皮 悲 咸 黑 藏 寒 北 冬 水水 肾 膀胱 耳 骨 恐 木 肝 胆 目 筋 怒 木生火：木材燃烧产生火所以木生火。（木不足火即熄）火生土：火燃烧之后产生灰烬即为土。（燃烧物质多产生土也多）土生金：土石中可以提炼金属所以土生金。金生水：金属燃烧熔化后会产生水所以金生水。水生木：水可以灌溉、滋养树木所以水生木。（水不足木即枯萎）五行相克 木克土：树木由土中长出所以木克土。（破土而出）土克水：土可以吸收水分所以土克水。（兵来将挡，水来
19、土掩）水克火：水可以灭火所以水克火。火克金：火可以炼金（熔化金属）所以火克金。金克木：金属可以砍材所以金克木。“生我生我”者为母，者为母，“我我生生”者为子者为子。五行相生，实际上是五行相生，实际上是指五行中的某一行对其子指五行中的某一行对其子行的资生、促进和助长。行的资生、促进和助长。木木火火土土金金水水生生1、五行的母子关系五行的母子关系 五行相克，是指木、火、五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的土、金、水之间存在着有序的互相克制、制约的关系。互相克制、制约的关系。相克次序是：木相克次序是：木土土水水火火金金木木。2 2、五行相克、五行相克 五行制化，是指五五行制化，是指五行之
20、间既相互资生，行之间既相互资生，又相互制约。包括生又相互制约。包括生中寓克，克中寓生中寓克，克中寓生。3 3、五行制化、五行制化木木火火土土克克生生生生生中寓克生中寓克金金水水火火克克生生克克克中寓生克中寓生F五行相乘，是指五行中一行对五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度克制。又称其所胜的过度克制。又称“倍倍克克”。相乘次序同相克，即：木相乘次序同相克，即：木土土水水火火金。金。水水木木火火金土土4 4、五行相乘、五行相乘乘乘水水木木火火导致五行相乘的原因导致五行相乘的原因G 太过太过所不胜过亢，对其所不胜过亢，对其所胜过度克制。如所胜过度克制。如“木旺乘木旺乘土土”。A 不及不及所胜过弱，
21、其所不所胜过弱，其所不胜的克制即显得相对过强。胜的克制即显得相对过强。如如“土虚木乘土虚木乘”。B 太过且不及太过且不及既有所不胜既有所不胜过亢，又有所胜过弱，则更过亢，又有所胜过弱，则更易相乘。易相乘。木木土土木木土土木木土土克克乘乘克克乘乘乘乘 五行相侮，是指五行相侮，是指五行中一行对其所五行中一行对其所不胜的反向制约和不胜的反向制约和克 制。又 称克 制。又 称“”。五行相侮的次序五行相侮的次序是：木是：木金金火火水水土土木。木。5 5、五行相侮水水木木火火金土土克克侮侮导致五行相侮的原因导致五行相侮的原因G 太过太过所胜之行过亢，反向所胜之行过亢，反向制约其所不胜行。制约其所不胜行。如
22、如“木旺侮木旺侮金金”。A 不及不及所不胜行过弱，受其所不胜行过弱，受其所胜行的反向制约。所胜行的反向制约。如如“金虚金虚木侮木侮”。B 太过且不及太过且不及既有所胜行之既有所胜行之过亢，又有所不胜行的过弱。过亢，又有所不胜行的过弱。金木木金木木金木木克克侮侮克克侮侮侮侮说明脏腑的生理功能与相互关系说明脏腑的生理功能与相互关系 1 1、类比五脏的生理特点类比五脏的生理特点 五行学说将人体五脏分归于五行，以五行特性来类比五脏的五行学说将人体五脏分归于五行，以五行特性来类比五脏的功能特点。功能特点。木木升发、生长、伸展升发、生长、伸展木（肝）木（肝）肝肝喜条达舒畅，又喜柔喜条达舒畅，又喜柔 和滋润
23、和滋润五行学说在中医学中的应用五行学说在中医学中的应用2、说明五脏之间的相互关系、说明五脏之间的相互关系 以相生规律阐释五脏间的相互资生关系。以相生规律阐释五脏间的相互资生关系。木生火木生火肝藏血以济心肝藏血以济心 火生土火生土心火以温脾阳，助其运化心火以温脾阳，助其运化 土生金土生金脾化生水谷精微以充肺脾化生水谷精微以充肺 金生水金生水肺清肃下降以助肾水肺清肃下降以助肾水 水生木水生木肾水以涵养肝木肾水以涵养肝木3 3、阐释脏腑与形体组织器官及自然的、阐释脏腑与形体组织器官及自然的联系。联系。用五行学说将人体内外环境联用五行学说将人体内外环境联结为一个整体，构建了以五脏为中心结为一个整体，构
24、建了以五脏为中心的五大生理系统。再次表达了的五大生理系统。再次表达了“整体整体观念观念”（人体自身是一个整体，人与（人体自身是一个整体，人与自然是一个整体）自然是一个整体）4 4、说明五脏病理、说明五脏病理 用以说明五脏病变的相互影响、相互传变。用以说明五脏病变的相互影响、相互传变。运用五行生克乘侮的规律来解释五脏病理变化及运用五行生克乘侮的规律来解释五脏病理变化及相互影响。相互影响。5、于疾病诊断、于疾病诊断 确定脏腑病位：确定脏腑病位：从本脏所主之色、从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏病味、脉来诊断本脏病 例：面青、喜食酸、脉弦例：面青、喜食酸、脉弦肝病肝病。推断脏腑相兼病：推断脏腑相兼病：
25、从他脏所主之色从他脏所主之色用于诊断用于诊断 来推测五脏病之传变来推测五脏病之传变 例：脾虚病人，本当面黄，若见青例：脾虚病人，本当面黄，若见青 色色肝木乘脾土肝木乘脾土 推断病变预后：推断病变预后：从脉与色之间的生从脉与色之间的生 克关系判断病之预后克关系判断病之预后 6 6、指导疾病治疗、指导疾病治疗 控制五脏疾病的传变控制五脏疾病的传变 据五脏生克理论，某一脏受病，可通过母子相及据五脏生克理论，某一脏受病，可通过母子相及和相乘相侮传变形式波及他脏受病。故治疗时，和相乘相侮传变形式波及他脏受病。故治疗时，可据五脏病证的母子相及和乘侮传变规律，及早可据五脏病证的母子相及和乘侮传变规律，及早采
26、取阻截病证传变的措施，预防五脏病证的传变。采取阻截病证传变的措施，预防五脏病证的传变。指导针灸疗法和精神疗法指导针灸疗法和精神疗法 针灸：针灸：临床选穴可根据五行生克乘侮规律进临床选穴可根据五行生克乘侮规律进行。行。精神疗法：精神疗法：根据五行相克规律，以情胜情。根据五行相克规律，以情胜情。指导脏腑用药指导脏腑用药 五色入五脏五色入五脏 五味入五脏五味入五脏 例：白芍、山茱萸酸味入肝经以滋养肝之精例：白芍、山茱萸酸味入肝经以滋养肝之精血；朱砂色赤入心经以镇心安神；血；朱砂色赤入心经以镇心安神；石膏色白味石膏色白味辛入肺经以清泻肺热等。辛入肺经以清泻肺热等。复习思考：复习思考：、阐述阴阳的含义及其基本特征？阐述阴阳的含义及其基本特征？、五行生克、乘侮的含义和顺序是什么？五行生克、乘侮的含义和顺序是什么？、如何理解阴阳偏盛偏衰？如何理解阴阳偏盛偏衰？、举例说明阴阳学说在中医学中的具体应用？举例说明阴阳学说在中医学中的具体应用？5 5、根据五行相生与相克原则制定的治则是什么？根据五行相生与相克原则制定的治则是什么？各有哪些常见治法？各有哪些常见治法？谢谢！谢谢！
