1、 营养保健系列讲座营养保健系列讲座 第三讲第三讲 本讲主要内容本讲主要内容v病毒性肝炎的预防和营养治疗病毒性肝炎的预防和营养治疗v脂肪肝的预防和营养治疗脂肪肝的预防和营养治疗 病毒性肝炎病毒性肝炎l一、病因：一、病因：l是由肝炎病毒肝炎病毒引起的，以肝细胞变性坏死为主要病变的传染病。l传播途径血液和体液。l传播对象婴儿（50%）、免疫力下降的成年人。接受输血、输液、注射、手术者。二、症状：二、症状：l婴儿期被感染，85%转为慢性肝炎病毒携带者。一部分无症状，肝功能正常，约2040%可出现急性的转氨酶波动和黄疸，恢复后病情长久稳定，病毒清除。一部分转氨酶长期低水平波动，不治疗可发生肝纤维化，肝硬
2、化、肝癌。1/3出现慢性肝炎改变。续：续：l消化道症状食欲差、厌油、肝区疼、腹胀、口苦、舌苔厚等。l其它症状发烧、乏力、肝区不适等。三、早期预防措施：三、早期预防措施：l婴儿出生后接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。l末被感染的成年人，定期接种乙肝疫苗。l加强营养保健和防护意识，提高自身免疫力提高自身免疫力。为什么要重视营养治疗？为什么要重视营养治疗？肝脏是人体最大、最重要的消化代谢器官。大部分营养物质的氧化、还原、分解、合成、贮存和调节要在肝脏进行。病毒 肝细胞损害 营养物质代谢紊乱 续：续：正常肝脏 解毒 药物 病变肝脏 肝细胞受损加重强调在肝炎治疗中，要少用药、慎用药。适当的休息、正确的营养治
3、疗、注意减轻肝负荷是治疗肝炎的主要措施。四、营养相关因素四、营养相关因素1、蛋白质代谢障碍、蛋白质代谢障碍1、肝细胞合成蛋白质障碍。2、凝血因子合成障碍。3、尿素合成能力下降。2、碳水化合物代谢障碍、碳水化合物代谢障碍l1、肝糖原合成减少，病人食欲差，进食少，易出现低血糖。l2、肝脏将乳糖转变为糖原的功能减弱，使乳酸在体内蓄积，病人感到四肢酸痛。严重时发生酸中毒。3、脂肪代谢障碍、脂肪代谢障碍 磷磷 脂脂肝功能下降肝功能下降 胆固醇胆固醇 合成障碍合成障碍 脂蛋白脂蛋白 肝硬化肝硬化 脂肪肝脂肪肝维生素和矿物质与肝脏的关系十分密切，肝脏维生素和矿物质与肝脏的关系十分密切，肝脏是贮存多种维生素和
4、矿物质的器官。是贮存多种维生素和矿物质的器官。肝病时，使多种维生素和矿物质的贮存、代谢、肝病时，使多种维生素和矿物质的贮存、代谢、转换受到影响。转换受到影响。五、营养治疗原则：五、营养治疗原则：1、供给优质的足量的蛋白质、供给优质的足量的蛋白质肝脏是蛋白质合成和代谢的主要场所。蛋白质是肝细胞再生、肝功能恢复所需要的主要原料。蛋白质的供给量蛋白质的供给量q急性发作期、有胃肠反应时1克/公斤/日，症状改善后逐渐加量。q肝细胞修复时，蛋白质供应2克/公斤/日，80120克蛋白质/日。不含脂肪和胆固醇，不加重肝脏负担。体积小，氨基酸含量高，不增加消化道负担。分子小，不经消化酶消化可直接吸收。食用方便，
5、一日可多次服用。含丰富的支链氨基酸，有利于预防肝昏迷。2、适量的碳水化合物、适量的碳水化合物l糖有节约蛋白质的作用，能增加肝糖原的储备，增强肝细胞对毒素的抵抗力。l急性期食欲不好时，可吃适量的蔗糖、蜂蜜、果糖等；但慢性期为预防脂肪肝不提倡。l糖过多不利于肝炎恢复，每日主食350400克为宜，占总热量的6560%。3、适量的脂肪、适量的脂肪&脂肪可刺激胆汁分泌，促进脂溶性维生素的吸收。&必须脂肪酸参与磷脂的合成，帮助脂肪从肝中顺利运出，预防脂肪肝。&亚油酸是肝细胞修复的必需原料。供给脂肪的注意事项？供给脂肪的注意事项？脂肪量50克/日，不能超过总热量的25%，消化不良时以20%较适宜。肝病病人要
6、限制胆固醇高的食物，如：蛋黄、动物油脂、内脏、贝类、虾类等。三大营养素的合适比例三大营养素的合适比例l急性期：蛋白质 1518%l 糖 6570%l 脂 肪 25%左右l恢复期（慢性）：l 蛋白质 1820%l 糖 6065%l 脂 肪 20%左右4、供给丰富的维生素、供给丰富的维生素 维生素缺乏，维生素缺乏，影响肝细胞的生理功能。影响肝细胞的生理功能。1）维生素C能直接改善肝功能l促进肝糖原的合成。促进肝糖原的合成。l保护酶系统。保护酶系统。l增加肝细胞的抵抗力。增加肝细胞的抵抗力。l促进肝细胞组织再生。促进肝细胞组织再生。l增强利尿和排毒作用。增强利尿和排毒作用。纽崔莱复合维生素纽崔莱复合
7、维生素C片的特殊功效？片的特殊功效？n所含的生物黄酮能有效保护肝细胞所含的生物黄酮能有效保护肝细胞n1、增强肝细胞中酶的功能。n2、强有力的抗氧化剂，抵御、清除肝脏异常代谢所产生的自由基。续：续：n3、天然广谱抗菌素，对病毒有抑制作用。n4、保持毛细血管的正常功能，改善微循环。n5、预防肝癌，抑制癌细胞生长。2 2）天然类胡萝卜素胶囊）天然类胡萝卜素胶囊v食物中的-胡萝卜素 维生素A（贮存）肝内的胡萝卜素酶v 注意补充富含-胡萝卜素的食物，食欲差和蔬菜摄入不足时可补充安全有效的纽崔莱天然类纽崔莱天然类胡萝卜素胶囊胡萝卜素胶囊。有阻止和延缓癌变等的作用。类胡萝卜素的抗癌作用：类胡萝卜素的抗癌作用
8、：l乙肝病毒 肝细胞 DNA损害（突变）抗细胞突变类胡萝卜素 修复损伤DNA 增强免疫监视 抑制肿瘤血管增生 恶性肿瘤发生3）多种）多种B B族维生素族维生素l是肝脏形成辅酶的必需成分。l肝病时，维生素吸收障碍，肝储备下降，使B1、B2、B6、叶酸、尼克酸等B族维生素缺乏。l纽崔莱天然纽崔莱天然B B族维生素片族维生素片含VB1、VB2、VB6、VB12、烟酸、叶酸、泛酸七种B族维生素。B族维生素主要的生理功能：族维生素主要的生理功能：lB1、B2与糖、蛋白质代谢关系密切，并参与叶酸和尼克酸的转化，有激活B6等重要的生化作用。lB6主要参与氨基酸代谢，亦参与脂质和糖代谢。lB12为促进生长、保
9、持神经组织的健康及形成血液所必需。续：续：l叶酸叶酸参与核酸、血红蛋白等的合成。参与核酸、血红蛋白等的合成。l烟酸烟酸所有活细胞都需要，是能量释放过程所有活细胞都需要，是能量释放过程中重要的辅酶。中重要的辅酶。l泛酸泛酸参与三大营养素的能量代谢。参与三大营养素的能量代谢。4）其它有协同作用的营养补充食品）其它有协同作用的营养补充食品小麦胚芽油胶囊小麦胚芽油胶囊提供18mgVE，VE能保护胡萝卜素的双键并促进其吸收。叶酸铁片叶酸铁片有助于纠正慢性肝炎引起的贫血。钙镁片钙镁片中含有的锌可提高机体抗病毒的能力。脂肪肝脂肪肝（分类）（分类）l酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝 非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝 酒精
10、性肝炎酒精性肝炎 脂肪性肝纤维化脂肪性肝纤维化 酒精性肝纤维化酒精性肝纤维化 肝肝 硬硬 化化 酒精性肝硬化酒精性肝硬化病因病因l酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝 饮酒：折合酒精40克/日，持续五年以上；或暴饮2周以上。多见于男性。v饮酒量（ml)酒精含量（%）0.8（酒精比重）=克克l非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝 肥胖；高脂血症；2型糖尿病；多见于女性主要症状：主要症状：一、形体表现：二、消化不良：三、维生素缺乏症：四、其它：早期预防措施：早期预防措施：l酒精性脂肪肝不酗酒，饮低度酒；饮酒者发现脂肪肝后必须戒酒。l非酒精性脂肪肝控制体重（BMI23）；积极治疗原发病（2型糖尿病、高脂血症、肥胖症等）
11、；改善饮食结构；加强体育锻炼。脂肪肝营养治疗原则脂肪肝营养治疗原则l高蛋白、低糖、适量的脂肪、充足的高蛋白、低糖、适量的脂肪、充足的 维生素和矿物质，增加食物纤维。维生素和矿物质，增加食物纤维。脂肪肝的营养治疗：脂肪肝的营养治疗：1、纽崔莱蛋白质粉4蛋白质粉中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸有抗脂肪肝的作用。4蛋氨酸 胆碱 卵磷脂（抗脂肪肝三因子）。4蛋白质的特殊动力作用。2 2、小麦胚芽油营养胶囊、小麦胚芽油营养胶囊l提供多种天然维E和B族维生素。l维生素E为自由基清除剂。可激活SOD，清除或减轻肝细胞氧化损伤。l维生素E有抗肝纤维化的作用。3 3、复合维生素、复合维生素C C片片l能传递电子给自由基，减少自由基引发的脂质过氧化损伤。l辅助维生素E清除自由基，保护肝细胞膜的完整。l增加肝细胞的解毒功能。4 4、深海鲑鱼油胶囊、深海鲑鱼油胶囊4鱼油中的不饱和脂肪酸 肝内脂蛋白的合成，将肝脂运出肝外。4不饱和脂肪酸可改善脂代谢，减轻肝脏脂肪浸润，阻止和消除肝细胞的脂肪变性。5 5、天然、天然B B族维生素族维生素l改善三大营养素的代谢。l改善消化道症状。l纠正维生素缺乏表现。脂肪肝特别注意点脂肪肝特别注意点l 减肥l 戒酒l 降血脂l 补充营养素l 预防肝硬化 本讲到此结束本讲到此结束 谢谢各位朋友的光临！
