第5章营养与营养紊乱患儿的护理课件.ppt

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1、 每天需要总能量:每天需要总能量:婴婴 儿:儿:420420460kJ/kg460kJ/kg (100100110kcal/kg110kcal/kg)每增长每增长3 3岁:减去岁:减去42kJ/kg42kJ/kg 15 15 岁:岁:250 kJ/kg250 kJ/kg产能营养素产能营养素 非产能营养素非产能营养素 碳水化合物碳水化合物 蛋蛋 白白 质质 脂脂 类类 维维 生生 素素 矿矿 物物 质质 水水 膳食纤维膳食纤维 蛋 白 质脂 类碳水化合物供 能8%8%15%15%35%35%50%50%50%50%60%60%每 日需要量人乳喂养人乳喂养2g/kg 2g/kg 牛乳喂养牛乳喂养3

2、.5g/kg3.5g/kg婴幼儿婴幼儿4 46g/kg6g/kg儿童儿童 3g/kg 3g/kg 婴儿婴儿 101012g/kg12g/kg儿童儿童 8 810g/kg 10g/kg 主 要来 源 乳类、蛋乳类、蛋鱼、瘦肉鱼、瘦肉豆类豆类乳类乳类肉、鱼肉、鱼植物油植物油 谷类、食糖谷类、食糖根茎类食物根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要蛋白质、脂类、碳水化合物的需要 脂溶性:脂溶性:A A、D D、E E、K K 分类分类 水溶性:水溶性:B B族、族、C C 需要量及来源需要量及来源 维生素的需要维生素的需要种 类 每日需要量来 源A A200020004500IU4500IU肝、牛乳、

3、鱼肝油、番茄、胡萝卜、黄色水果及蔬菜D D400400800IU800IU晒太阳、鱼肝油、肝、蛋黄K K1 12mg2mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B B1 10.50.51.5mg1.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B B2 21 12mg2mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B B6 61 12mg2mg各种食物;肠内细菌合成叶酸叶酸0.10.10.2mg0.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B B12121ug1ug肝、肾、肉、蛋、鱼C C303050mg50mg各种新鲜蔬菜和水果 常量元素:钾、钠、氯、钙、磷等常量元素:钾、钠、氯、钙、磷等 分类分类 微量元素:铁、铜、锌、碘等微

4、量元素:铁、铜、锌、碘等 需要量及来源需要量及来源矿物质的需要矿物质的需要种 类每日需要量来 源钾钾1 12g2g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯钠、氯0.50.53g3g食盐、乳类钙钙约约1g1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷磷约约1.5g1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁镁200200300mg300mg谷类、豆类、坚果、肉类、乳类铁铁5 515mg15mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌锌5 515mg15mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜铜1 13mg3mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类水的需要水的需要 比例:比例:婴儿占体重婴儿占体重 65%65%78%78%每日需要量:每日需

5、要量:婴儿婴儿150ml/kg150ml/kg 每长每长3 3岁减少岁减少25ml/kg25ml/kg 主要来源:主要来源:食物、饮用水食物、饮用水水(生命润滑剂)膳食纤维的需要膳食纤维的需要 膳食纤维可促进肠蠕动膳食纤维可促进肠蠕动 每日需要量:每日需要量:202030g/kg30g/kg 主要来源主要来源:谷类、水果、新鲜蔬菜谷类、水果、新鲜蔬菜膳食纤维 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进

6、心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1满足营养需要满足营养需要2 2增强抗病能力增强抗病能力3 3促进心理发育促进心理发育 4 4哺喂经济方便哺喂经济方便 5 5有利母亲健康有利母亲健康 1 1开奶时间:产后半小时内开奶时间:产后半小时内 通过吸

7、吮乳头的刺激,促进母亲泌通过吸吮乳头的刺激,促进母亲泌乳素的分泌,使之提早分泌乳汁。乳素的分泌,使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。2 2哺乳次数:哺乳次数:新生儿新生儿 按需哺乳按需哺乳 2 23 3小时喂小时喂1 1次次 2 2个月后个月后 3 34 4小时喂小时喂1 1次次 3 3个月后个月后 夜间停夜间停1 1次,约次,约6 67 7次次/天天3 3喂哺方法喂哺方法 喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。哺乳时母亲宜采用端坐位,抱婴儿于哺乳时母亲宜采用端坐位,抱婴儿于斜坐位,每次哺乳时间约斜坐位,每次哺

8、乳时间约15152020分钟。分钟。哺乳结束后,将婴儿竖起直抱,头部哺乳结束后,将婴儿竖起直抱,头部紧靠母亲肩上,用手掌轻拍背部,以使紧靠母亲肩上,用手掌轻拍背部,以使咽下的空气排出,然后置婴儿于右侧卧咽下的空气排出,然后置婴儿于右侧卧位。位。5 5哺乳禁忌哺乳禁忌 乳母患活动性肺结核、感乳母患活动性肺结核、感染染HIVHIV、精神病或重症心、肾疾、精神病或重症心、肾疾病等。病等。6 6断乳步骤断乳步骤 一般可自一般可自4 45 5个月起逐渐添加稀粥、个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食,同时逐步减少哺蛋黄、鱼泥等泥状辅食,同时逐步减少哺乳次数,使母子双方在生理、心理上都有乳次数,使母子双

9、方在生理、心理上都有一个适应过程。一个适应过程。一般健康儿于一般健康儿于10101212个月完全断乳个月完全断乳 最迟最迟1818个月。个月。750ml-(500550ml)=200250ml3 3哺喂次数哺喂次数 约约1 1次次/3/34 4小小时时4 4哺喂方法哺喂方法 (1 1)选择合适橡皮乳头)选择合适橡皮乳头 (2 2)测试乳汁温度)测试乳汁温度 (3 3)婴儿半卧位)婴儿半卧位,持乳瓶为持乳瓶为斜位,乳汁充满乳头。斜位,乳汁充满乳头。(4 4)哺乳结束)哺乳结束 竖抱拍背后置右侧卧位竖抱拍背后置右侧卧位 1 1补授法:补授法:2 2代授法:代授法:三、混合喂养 月 龄食物性状添加辅

10、食品种 营养不良的临床分度标准 1营养失调3生长发育改变4.知识缺乏2潜在并发症:低血糖、营养性贫血等(五)促进生长发育(五)促进生长发育 OHDOH)2D (2 2)胸部)胸部 (约约1 1岁出现岁出现)肋骨串珠肋骨串珠 肋膈沟肋膈沟 鸡胸、漏斗胸鸡胸、漏斗胸 (3 3)四肢)四肢 “手镯手镯”或或“脚镯脚镯”征征 “O”“O”形或形或“X”X”形腿形腿(4 4)脊柱)脊柱:后突或侧突畸形后突或侧突畸形 骨盆骨盆:扁平扁平3 3运动功能发育延迟运动功能发育延迟 腹部膨隆呈腹部膨隆呈“蛙状蛙状”腹腹 肝、脾下移,肝、脾下移,大关节过度伸展等。大关节过度伸展等。4 4神经系统发育迟缓神经系统发育

11、迟缓 免疫功能低下免疫功能低下 2调整饮食 1增加户外活动,接受日光照射。3按医嘱给予维生素D制剂 (四)健康指导 1 1讲解护理患儿的注意事项,讲解护理患儿的注意事项,指导正确使用指导正确使用VitDVitD。2 2介绍矫正骨骼畸形的方法。介绍矫正骨骼畸形的方法。3 3介绍佝偻病的介绍佝偻病的预防方法。预防方法。4 4改善社区环境和居住条件。改善社区环境和居住条件。1 1佝偻病定义是什么?佝偻病定义是什么?2 2佝偻病的病因有哪些?佝偻病的病因有哪些?3 3初期主要表现是什么?初期主要表现是什么?4 4激期的典型表现主要有哪些?激期的典型表现主要有哪些?5 5骨骼改变有哪些?骨骼改变有哪些?6 6营养失调的护理要点有哪些?营养失调的护理要点有哪些?7 7如何预防佝偻病?如何预防佝偻病?

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