泌尿男生殖系统大体解剖及课件.ppt

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1、解剖:正常重约45g位置:肾脏的内上方,L1椎体两侧血供:三支动脉,一支静脉l肾上腺皮质疾病肾上腺皮质疾病皮质醇增多症:肿瘤、增生。症状:向心性肥胖。治疗:手术(LS)醛固酮增多症:肿瘤。症状:高血压,低血钾。治疗:手术(LS)先天性肾上腺皮质增生症:遗传性疾病,酶的缺陷 症状:性发育异常。治疗:药物治疗无功能肾上腺结节或肿瘤:3cm以上手术(LS)l肾上腺髓质疾病肾上腺髓质疾病嗜铬细胞瘤:症状:高血压。治疗:手术(LS)肾上腺髓质细胞增生症l肾肿瘤:肾肿瘤:恶恶 性性 肿肿 瘤:占瘤:占90,大大 部部 分分 是是 肾肾 细细 胞胞 癌,简癌,简 称称 肾肾 癌。癌。良良 性性 肿肿 瘤:占

2、瘤:占10,如错构瘤,肾囊肿等。,如错构瘤,肾囊肿等。症状:多为查体发现(症状:多为查体发现(B超、超、CT)。治疗:手术(肾癌根治术,肾部分切除术等)。治疗:手术(肾癌根治术,肾部分切除术等)。对放、化疗不敏感。对放、化疗不敏感。l手手 术术 是是 目目 前前 唯唯 一一 有有 效效 的的 治治 疗疗 肾肾 癌癌 的的 方方 法。法。l输尿管:输尿管:长度:长度:2530cm直径:直径:4-7mm相对狭窄段:相对狭窄段:壁段壁段12mm跨越髂总跨越髂总3mm连接部连接部2mm1、临床表现:、临床表现:l疼痛和血尿疼痛和血尿2、诊断腹平片、诊断腹平片静脉肾盂造影;静脉肾盂造影;3.治疗:治疗:

3、ESWL、输尿管镜,手术输尿管镜,手术(LS)l症状:无痛性全程肉眼血尿;症状:无痛性全程肉眼血尿;l诊断:诊断:IVP、逆行造影、逆行造影、CT;l治疗:肾输尿管全长切除治疗:肾输尿管全长切除l症状:无痛性全程肉眼血尿;症状:无痛性全程肉眼血尿;l诊断:膀胱镜,诊断:膀胱镜,B超超,CTl治疗:治疗:TURBT、膀胱全切。、膀胱全切。l症状:血尿、尿痛症状:血尿、尿痛l诊断:膀胱镜、诊断:膀胱镜、B超超l治疗:碎石、取石治疗:碎石、取石l症状:进行性排尿困难症状:进行性排尿困难l治疗:药物、手术(治疗:药物、手术(PVP)l症状:无症状:无l诊断:直肠指诊、诊断:直肠指诊、PSA、经直肠、经

4、直肠B超、穿刺。超、穿刺。l治疗:等待观察、手术、内分泌治疗治疗:等待观察、手术、内分泌治疗l症状:阴囊坠痛;症状:阴囊坠痛;l诊断:诊断:B超:直径超:直径3mm;l治疗:手术(高位结扎)治疗:手术(高位结扎)成年男性尿道长成年男性尿道长1720cm,平均,平均18cm。可。可分为前列腺部、膜部和海绵体部分为前列腺部、膜部和海绵体部。有两个有两个弯曲,一个为耻骨下弯,在尿道膜部和海弯曲,一个为耻骨下弯,在尿道膜部和海绵体部的起始段,阴茎在任何位置,此弯绵体部的起始段,阴茎在任何位置,此弯曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯,在曲均无变化。另一个弯曲为耻骨前弯,在阴茎根部和悬垂部的移行处阴茎根部和悬垂部的移行处;骑跨伤:尿道球部;骨盆骨折:尿道膜部骑跨伤:尿道球部;骨盆骨折:尿道膜部诊断:尿道造影,膀胱镜;诊断:尿道造影,膀胱镜;治疗:手术(开放、镜下)、尿道扩张治疗:手术(开放、镜下)、尿道扩张Thank You!

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