1、10儿童及青少年口腔健康-邓辉2每年9月20日是第二十二个全国“爱牙日”今年的活动主题为“关爱老人，修复失牙”3 一一:认识我们的牙齿认识我们的牙齿二二:龋病（蛀牙）的有关知识龋病（蛀牙）的有关知识三三:口腔口腔保健常识保健常识四：牙齿矫正常识四：牙齿矫正常识4认识我们的牙齿认识我们的牙齿人类共有2副牙齿：乳牙和恒牙乳牙有20颗，恒牙有2832颗5认识我们的牙齿认识我们的牙齿第一颗乳牙，一般第一颗乳牙，一般在在6个月左右时长出。个月左右时长出。大约在大约在6周岁至周岁至12周岁左周岁左右时，乳牙与恒牙替换完右时，乳牙与恒牙替换完毕毕6六龄牙 “六龄牙”,是指儿童生长的第1个恒磨牙。每个人上下左
2、右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。7为什么要保护好“六龄牙”龋坏率最高龋坏率最高拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高牙高从功能上说该牙是最重要的磨牙从功能上说该牙是最重要的磨牙8认识的误区 1.认为孩子乳牙会换所以不加以保护。儿童乳牙期是儿童身体发育最显著的时期，其间所需营养大部分通过乳牙咀嚼后才被吸收，因此不保护乳牙是错的。910认识的误区 2.认为牙齿不痛就不用看医生。因为牙齿结构的特殊性，只有破坏到达牙齿内部时才会产生疼痛的感觉，因此，家长应建立定期检查制度，将牙齿损害降到最小程度。11认识的误区 3.认为用
3、好的牙膏就可以保护孩子牙齿 牙膏可以提高牙齿清洁效果，但它只是清洁牙齿的辅助材料，刷牙方法比牙膏更重要。因此要培养孩子养成正确的刷牙方法。12乳牙的乳牙的重要性重要性1.咀嚼食物咀嚼食物2.发音及美观发音及美观3.诱导恒牙萌出诱导恒牙萌出4.促进颌骨正常发育促进颌骨正常发育 5.空间维持空间维持13 牙齿的功能最主要为咀嚼食物，童年时期为小朋友成牙齿的功能最主要为咀嚼食物，童年时期为小朋友成长发育最重要之阶段，需摄取均衡及足量的营养。而健康长发育最重要之阶段，需摄取均衡及足量的营养。而健康且具备完整咀嚼功能的乳牙才能协助各种营养的摄取，避且具备完整咀嚼功能的乳牙才能协助各种营养的摄取，避免营养
4、摄取失调。免营养摄取失调。1.咀嚼食物咀嚼食物14 学龄前之幼儿为学习正确发音及建立自信心学龄前之幼儿为学习正确发音及建立自信心之关键时刻。一口健康完整的牙齿可以让儿童在之关键时刻。一口健康完整的牙齿可以让儿童在学习发音时可以口齿清晰，不至于言语不清。学习发音时可以口齿清晰，不至于言语不清。2.2.发音及美观发音及美观15 3.3.诱导恒牙萌出诱导恒牙萌出 乳牙在适当时期会脱落由恒牙取代，若有乳牙的诱导乳牙在适当时期会脱落由恒牙取代，若有乳牙的诱导及适当的空间，则恒牙得以顺利萌发。若乳牙因病变或其及适当的空间，则恒牙得以顺利萌发。若乳牙因病变或其他因素而提早脱落，或邻接面龋齿未予以合适之恢复形
5、状，他因素而提早脱落，或邻接面龋齿未予以合适之恢复形状，则恒牙萌出空间将减少，导致萌出异常。则恒牙萌出空间将减少，导致萌出异常。16 4.4.促进颌骨正常发育促进颌骨正常发育 单侧牙齿的病变，会使小朋友不敢以患侧咀单侧牙齿的病变，会使小朋友不敢以患侧咀嚼食物，长久下来可能造成颜面发育不平衡。嚼食物，长久下来可能造成颜面发育不平衡。17（5）空间维持：维持将来恒牙长出时所需要的）空间维持：维持将来恒牙长出时所需要的空间，也是乳牙存在的重要性之一空间，也是乳牙存在的重要性之一 5.5.空间维持空间维持 维持将来恒牙长出时所需要的空间，也是乳牙维持将来恒牙长出时所需要的空间，也是乳牙存在的重要性之一
6、。存在的重要性之一。18爱牙护齿 从小做起 儿童正处于乳牙替换、恒牙萌出的特殊时期，是口腔疾病的敏感和高发人群。因此，要在适龄儿童中大力开展窝沟封闭，确保儿童受益。19龋病龋病龋齿是人类最古老的疾病之一，其历史可追溯到百万年前。人类最普遍的口腔疾病是龋齿。世界卫生组织把“龋齿”作为继“心血管系统疾病”、“肿瘤”之后全球进行重点防治的第三种疾病。20龋病龋病目前我国人群患龋情况21龋病龋病龋病的产生过程：牙齿表面有很多细菌，当吃过含糖的食物后，这些细菌便会将残留在牙齿上的糖份转变成为酸，在这种酸的长期作用下，牙齿就会发生腐蚀溶解破坏，从而产生龋病。22龋病龋病显微镜下所见到的牙齿表面的细菌23龋
7、病龋病没有细菌就没有龋病！24龋病龋病龋病的发展过程浅龋中龋深龋牙髓炎根尖周炎25龋病龋病龋病的发展过程26龋病龋病龋病的危害：随着龋病的发展，疼痛越来越明显27龋病龋病如果发现牙齿有龋病，应尽早治疗28中小学生口腔保健关键中小学生口腔保健关键 六龄牙六龄牙 29 是第一恒磨牙，由于平均萌出年龄为六岁而是第一恒磨牙，由于平均萌出年龄为六岁而得名。六龄牙对儿童颌面部的发育很重要。六龄得名。六龄牙对儿童颌面部的发育很重要。六龄牙是恒牙，终生不再替换，应该很好地进行保护。牙是恒牙，终生不再替换，应该很好地进行保护。除认真刷牙外，可以在牙科医生的指导下选用氟除认真刷牙外，可以在牙科医生的指导下选用氟化
8、物和窝沟封闭剂预防龋齿。化物和窝沟封闭剂预防龋齿。六龄牙：六龄牙：30牙医提醒：牙医提醒：六龄牙萌出后，一般六龄牙萌出后，一般6 67 7周岁就要到医院进周岁就要到医院进行窝沟封闭。行窝沟封闭。31窝沟龋影响儿童牙齿健康32为什么要做窝沟封闭？儿童龋病流行病学特点：窝沟龋窝沟龋的发病率远高于光滑面龋，且其发病率逐年升高。窝沟封闭是预防儿童窝沟龋的有效方法。33细菌容易定殖。不易清洁。阻止局部氟进入。点隙裂沟龋进展快34窝沟封闭的时机窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。
9、35窝沟封闭操作安全简便 1.清洁。清除牙面上的食物残渣与菌斑。2.酸蚀。用弱酸处理牙面，起到再清洁及便于封闭剂粘着的作用。3.冲洗和干燥。冲洗牙面上遗留的弱酸，吹干牙面呈白垩状。4.涂布封闭剂。在窝沟处依次涂布封闭剂。5.固化。通过可见光的照射，约半分钟封闭剂固化变硬。6检查。检查封闭效果。36安全性 窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术。使用的是无毒害的封闭材料，对牙齿无伤害，即使封闭材料脱落被吞咽，对人体健康也没有任何不良影响。373839注意事项 刚刚封闭好的牙齿，避免咬过硬过粘的食物，如口香糖，泡泡糖。以后每年进行口腔常规检查时，同时检查封闭的牙齿，若发现有封闭剂脱落的情况
10、，及时给予弥补。40牙医提醒牙医提醒-刷牙是保护牙齿的最好办法刷牙是保护牙齿的最好办法41口腔保健常识口腔保健常识 1.1.早晚要刷牙，饭后要漱口早晚要刷牙，饭后要漱口每日早晚刷牙，饭后要漱口，彻底清除牙菌斑，是预防龋齿的有效办法。家长需教育孩子每天坚持用正确的刷牙方法，早中晚一日三次，一次3分钟，吃完东西要漱口。42口腔保健常识口腔保健常识 2.2.健康的饮食、少吃糖果不吃零食健康的饮食、少吃糖果不吃零食 少吃甜食、饮料和粘稠食物，鼓励孩子多吃较粗硬的食物，如芹菜、粗面包等，以锻炼咀嚼能力磨擦牙龈，促使牙床骨的发育，帮助恒牙萌长 尤其在睡前不能吃东西43口腔保健常识口腔保健常识 3.3.选用
11、含氟牙膏选用含氟牙膏儿童应经常使用含氟牙膏，可预防龋齿（高氟区儿童除外）未受酸影响的健康牙釉质受酸影响而脱矿的牙釉质使用含氟牙膏后受损的牙釉质得以修复44口腔保健常识口腔保健常识 4.4.使用保健牙刷使用保健牙刷保健牙刷是根据口腔保健的需要而设计的，具有刷头小，刷毛柔软，刷毛末端磨圆等特点，有利于彻底消除牙菌斑。儿童应使用特别为他们设计的儿童或学生保健牙刷。弹性刷颈刷毛顶端未磨圆刷毛顶端高度磨圆45口腔保健常识口腔保健常识 5.5.定期检查牙齿定期检查牙齿 儿童满一周岁开始便应该定期检查牙齿，通常是一年两次或听从牙医建议。牙医会为儿童检查口腔和牙齿生长的情况，并采取预防龋齿及其他口腔疾病的措施
12、。例如，清洗牙齿，需要的话可以在牙齿表面涂上氟剂，还可以做窝沟封闭以预防窝沟龋，保护六龄齿及其他磨牙。46口腔保健常识口腔保健常识正确的刷牙方法刷外面：将牙刷刷头放在牙齿与牙龈边缘呈45度角，轻柔地来回刷，然后将牙刷顺着牙缝刷，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷刷里面：用图1同样的方法刷每颗牙齿的里面。刷咬合面：将牙刷平放，来回刷咀嚼食物的牙齿面（咬合面）。47 另外，孩子若有吮手指、吐舌头、啃玩具、睡觉用口呼吸等不良习惯，要及时纠正，因为这些不良习惯会提高龋齿、牙列错颌畸形等牙病的发病机会。48牙齿矫正常识牙齿矫正常识牙颌畸形的危害：可简单归纳为五个方面牙颌畸形的危害：可简单归纳为五个方面1.1
13、.影响美观影响美观 如牙列不齐，拥挤，重叠，如牙列不齐，拥挤，重叠，“虎牙虎牙”影响外形影响外形2.2.影响发育影响发育 如反颌，抑制上颌发育，出现面部上短下长如反颌，抑制上颌发育，出现面部上短下长3.3.危害健康危害健康 如咀嚼功能降低，引起胃肠病、消化不良如咀嚼功能降低，引起胃肠病、消化不良4.4.妨碍发音妨碍发音 如较大的牙缝、开颌、反颌，造成吐字不清如较大的牙缝、开颌、反颌，造成吐字不清5.5.易患牙病易患牙病 如牙列不齐不易清洁，易患龋齿，牙周病如牙列不齐不易清洁，易患龋齿，牙周病49牙齿矫正常识牙齿矫正常识牙齿的矫正效果牙齿的矫正效果病例病例1：50牙齿矫正常识牙齿矫正常识牙齿的矫正效果牙齿的矫正效果病例病例2：51牙齿矫正常识牙齿矫正常识牙齿的矫正效果牙齿的矫正效果病例病例3：矫治前矫治前 矫治中矫治中 矫治后矫治后 52牙齿矫正常识牙齿矫正常识病例病例4：治疗前治疗前 治疗后治疗后 53牙齿矫正常识牙齿矫正常识舌侧矫治技术：舌侧矫治技术：
