1、颅骨颅骨cranium及其骨连结及其骨连结学习完躯干骨及其骨连结后，接着该学哪个部分了？学习完躯干骨及其骨连结后，接着该学哪个部分了？v主要为神经系统和眼、耳、鼻、口解剖学打基础。颅骨共主要为神经系统和眼、耳、鼻、口解剖学打基础。颅骨共23块（不包括听小骨），脑颅骨块（不包括听小骨），脑颅骨8块，面颅骨块，面颅骨15块。颅以眶上块。颅以眶上缘及外耳门上缘的连线为界，划分成脑颅和面颅两部分。想一想，颅要是由一个骨盒构成行不行？如果这样，从出生缘及外耳门上缘的连线为界，划分成脑颅和面颅两部分。想一想，颅要是由一个骨盒构成行不行？如果这样，从出生长到成年头颅还能扩大吗？长到成年头颅还能扩大吗？v及体
2、重相比，人类的脑颅最大，显然这是因为人类脑最发达。及体重相比，人类的脑颅最大，显然这是因为人类脑最发达。v先学习分离的颅骨，但是以整颅观察为主；整颅观察又以颅底内面观察为主。先学习分离的颅骨，但是以整颅观察为主；整颅观察又以颅底内面观察为主。脑颅骨共脑颅骨共6种种8块（成对者块（成对者2对）其实，许多颅骨可以在自己头部触摸到，现在及我一起摸一摸；其命名及其位置和形态有对）其实，许多颅骨可以在自己头部触摸到，现在及我一起摸一摸；其命名及其位置和形态有关。关。v额骨额骨frontal bone 1：额窦：额窦v顶骨顶骨parietal bone 2v枕骨枕骨occipital bone 1：枕骨大
3、孔：枕骨大孔v筛骨筛骨ethmoid bone 1：巾巾字形；筛板；鸡冠；垂直板；筛窦。字形；筛板；鸡冠；垂直板；筛窦。v蝶骨蝶骨sphenoid bone 1；分四部分：体、大翼、小翼及翼突。蝶窦；垂体窝；眶上裂。（蝶骨位置要搞清；分四部分：体、大翼、小翼及翼突。蝶窦；垂体窝；眶上裂。（蝶骨位置要搞清楚！）楚！）v颞骨颞骨temporal bone 2：分三部分：分三部分：鳞部（颧弓，关节结节）、鼓部（外耳道前、下、后三面）及岩部：鳞部（颧弓，关节结节）、鼓部（外耳道前、下、后三面）及岩部（乳突、乳突小房及茎突）。（乳突、乳突小房及茎突）。v脑颅骨有三块形成鼻旁窦，即额窦、筛窦及蝶窦。脑颅骨
4、有三块形成鼻旁窦，即额窦、筛窦及蝶窦。v。面颅骨共面颅骨共9种种15块（成对者块（成对者6对）。对）。v下颌骨下颌骨mandible 1：分一体两支。下颌体（牙槽弓、颏隆凸、颏孔）；下颌支（下颌角、下颌孔、冠突、髁突：分一体两支。下颌体（牙槽弓、颏隆凸、颏孔）；下颌支（下颌角、下颌孔、冠突、髁突-下颌头、下颌颈）。下颌头、下颌颈）。v上颌骨上颌骨maxilla 2：分一体四突：上颌体（上颌窦）；额突、颧突、牙槽突及腭突。：分一体四突：上颌体（上颌窦）；额突、颧突、牙槽突及腭突。v犁骨犁骨vomer 1：v泪骨泪骨lacrimal bone 2v鼻骨鼻骨nasal bone 2v颧骨颧骨zygo
5、matic bone 2v下鼻甲下鼻甲inferior nasal bone 2v腭骨腭骨palatine bone 2v舌骨舌骨hyoid bone 1颅的整体观颅的整体观 v一、颅前面观：眉间和眉弓一、颅前面观：眉间和眉弓v眶眶 orbit：视神经管、泪腺窝、眶上孔或切迹、眶上裂、眶下裂、泪囊窝、鼻泪管。：视神经管、泪腺窝、眶上孔或切迹、眶上裂、眶下裂、泪囊窝、鼻泪管。v骨性鼻腔骨性鼻腔 bony nasal cavity：鼻中隔、上、中、下鼻甲、；上、中、下鼻道；蝶筛隐窝、犁状孔、鼻后孔。：鼻中隔、上、中、下鼻甲、；上、中、下鼻道；蝶筛隐窝、犁状孔、鼻后孔。v鼻旁窦鼻旁窦额窦额窦 fro
6、ntal sinus：开口中鼻道，开口在窦底；：开口中鼻道，开口在窦底；蝶窦蝶窦 sphenoidal sinus：开口在蝶筛隐窝；经鼻腔做垂体瘤手术！：开口在蝶筛隐窝；经鼻腔做垂体瘤手术！筛窦筛窦 ethmoidal sinus：其前、中群入中鼻道；其后群入上鼻道；：其前、中群入中鼻道；其后群入上鼻道；上颌窦上颌窦 maxillary sinus：开口在中鼻道，窦口在窦顶。对比额窦炎和上颌窦炎早晚症状不同。：开口在中鼻道，窦口在窦顶。对比额窦炎和上颌窦炎早晚症状不同。v骨性口腔骨性口腔 bony oral cavity：口腔顶为骨腭，有腭大孔口腔顶为骨腭，有腭大孔 颅侧面观颅侧面观 v颧弓（
7、摸一摸）分隔颧弓（摸一摸）分隔颞窝颞窝及及颞下窝颞下窝。v翼点（颞窝壁前部，由额骨、顶骨、颞骨及蝶骨四骨交汇形成翼点（颞窝壁前部，由额骨、顶骨、颞骨及蝶骨四骨交汇形成H形骨缝处，其内面有脑膜中动脉前支通过）俗称太形骨缝处，其内面有脑膜中动脉前支通过）俗称太阳穴，是颅薄弱部位。阳穴，是颅薄弱部位。v乳突（重要的骨性标志）乳突（重要的骨性标志）v翼腭窝（深藏于颞下窝的纵行狭裂，在上颌骨、腭骨及蝶骨翼突之间。）翼腭窝（深藏于颞下窝的纵行狭裂，在上颌骨、腭骨及蝶骨翼突之间。）此处深藏着神经节。此处深藏着神经节。颅的颅的侧面侧面观观颧弓颞线翼点颞骨颞窝蝶骨额骨顶骨颅后面观颅后面观 v人字缝：是脑立体定向
8、手术的标志。人字缝：是脑立体定向手术的标志。v枕外隆凸：摸一摸自己的！（三国演义中的魏炎）枕外隆凸：摸一摸自己的！（三国演义中的魏炎）v上项线：上项线：v下项线：下项线：颅顶面观颅顶面观 v冠状缝：脑立体定向手术的标志冠状缝：脑立体定向手术的标志v矢状缝：脑立体定向手术的标志矢状缝：脑立体定向手术的标志v人字缝：人字缝：v顶结节顶结节：摸一摸摸一摸颅下面观颅下面观 v前方前方有骨腭，牙槽弓，切牙孔，腭大孔及鼻后孔。有骨腭，牙槽弓，切牙孔，腭大孔及鼻后孔。v中区中区有破裂孔，翼管开口，卵圆孔，棘孔，颞下窝。有破裂孔，翼管开口，卵圆孔，棘孔，颞下窝。v后部后部有枕骨大孔，颈静脉孔，颈动脉管外口，茎
9、突，茎乳孔，下颌窝，关节结节。有枕骨大孔，颈静脉孔，颈动脉管外口，茎突，茎乳孔，下颌窝，关节结节。颅内面观颅内面观 v颅前窝颅前窝 anterior cranial fossa：鸡冠、筛孔、盲孔：鸡冠、筛孔、盲孔v颅中窝颅中窝 middle cranial fossa；蝶鞍和垂体窝、前交叉沟、视神经管、前床突；鞍背、后床突；颈动脉沟、；蝶鞍和垂体窝、前交叉沟、视神经管、前床突；鞍背、后床突；颈动脉沟、破裂孔及颈动脉管内口；眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔；三叉神经压迹、弓状隆起、鼓室盖。破裂孔及颈动脉管内口；眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔；三叉神经压迹、弓状隆起、鼓室盖。v三叉神经压迹三叉神经压迹眶上裂
10、、圆孔及卵圆孔。眶上裂、圆孔及卵圆孔。v颈内动脉颈内动脉颈动脉管外口颈动脉管外口颈动脉管内口颈动脉管内口颈动脉沟颈动脉沟前床突。前床突。颅后窝颅后窝 posterior cranial fossa v枕骨大孔、舌下神经管内口、斜坡枕骨大孔、舌下神经管内口、斜坡；v上矢状窦沟上矢状窦沟枕内隆凸枕内隆凸横窦沟横窦沟乙状窦乙状窦颈静脉孔；颈静脉孔；v内耳门和内耳道。内耳门和内耳道。：（颅中窝前三对孔和后三对孔；颅后窝三对孔）。：（颅中窝前三对孔和后三对孔；颅后窝三对孔）。一个小孩垂头（垂体窝）看（视神经管）一筐（眶上裂）圆（圆孔）鸡（棘孔）蛋（卵圆孔），鸡蛋破了（破裂一个小孩垂头（垂体窝）看（视神经
11、管）一筐（眶上裂）圆（圆孔）鸡（棘孔）蛋（卵圆孔），鸡蛋破了（破裂孔），小鸡孵出来了。孔），小鸡孵出来了。新生儿颅特征及生后变化新生儿颅特征及生后变化 v脑颅大而面颅小（咀嚼器官和呼吸器官功能尚未出现。如牙和鼻旁窦）；脑颅大而面颅小（咀嚼器官和呼吸器官功能尚未出现。如牙和鼻旁窦）；v颅囱颅囱 cranial fontanelles（前囱和后囱。正常时应在（前囱和后囱。正常时应在1-2岁关闭）三岁不关门，到老不成人。岁关闭）三岁不关门，到老不成人。颅的连结颅的连结：颞下颌关节颞下颌关节 temporomandibular jointv组成：下颌窝和下颌头。组成：下颌窝和下颌头。v特点：特点：1、关节结节在囊内；、关节结节在囊内；2、关节盘；、关节盘；3、关节囊后部及外侧部有外侧韧带加强，囊之前部薄弱；、关节囊后部及外侧部有外侧韧带加强，囊之前部薄弱；4、联合关节。、联合关节。v运动：运动：1、上提和下降；、上提和下降；2、前进和后退；、前进和后退；3、侧方运动。、侧方运动。v颞下颌关节脱位（演示复位方法）。颞下颌关节脱位（演示复位方法）。
