1、儿童保健新进展儿童保健新进展儿童保健的年龄界定儿童保健的年龄界定 儿童保健以往只是针对正常儿童定期的儿童保健以往只是针对正常儿童定期的体格检查和评价，其年龄界定在出生至体格检查和评价，其年龄界定在出生至7 7岁的儿童，尤其是侧重学龄期以下的岁的儿童，尤其是侧重学龄期以下的儿童。从儿童。从2020世纪末期开始，儿童保健的世纪末期开始，儿童保健的年龄延伸至年龄延伸至1818岁，保健的对象包括新生岁，保健的对象包括新生儿，婴幼儿，学龄前，学龄儿童乃至青儿，婴幼儿，学龄前，学龄儿童乃至青少年。少年。解决解决:儿童的发展问题儿童的发展问题 如果说如果说2020世纪中国的儿童保健解决了儿世纪中国的儿童保健
2、解决了儿童的生存问题，那么本世纪的儿童保健童的生存问题，那么本世纪的儿童保健解决的是儿童的发展问题。特别是在儿解决的是儿童的发展问题。特别是在儿童发育行为和心理领域，出现了许多新童发育行为和心理领域，出现了许多新的疾病的疾病.多资源的诊断方式多资源的诊断方式 过去的儿童保健临床在生长方面的硬指过去的儿童保健临床在生长方面的硬指标如身高，体重，头围，胸围的数值已标如身高，体重，头围，胸围的数值已不能完全代表儿童的健康水平，还需使不能完全代表儿童的健康水平，还需使用各种标准化的发育测试，心理测试，用各种标准化的发育测试，心理测试，行为测试等以反映儿童生理和心理功能，行为测试等以反映儿童生理和心理功
3、能，客观地评估各种能力和潜能，与儿童发客观地评估各种能力和潜能，与儿童发育行为和心理领域发展相呼应。育行为和心理领域发展相呼应。综合性的治疗方法综合性的治疗方法 近近1010年来，临床治疗开发了一系列的新年来，临床治疗开发了一系列的新技术，诸如多动症的行为治疗和父母小技术，诸如多动症的行为治疗和父母小组，发育迟缓儿童的游戏治疗，进食技组，发育迟缓儿童的游戏治疗，进食技能问题的口腔功能训练，遗尿症的报警能问题的口腔功能训练，遗尿症的报警器使用等。针对就诊儿童的发育水平、器使用等。针对就诊儿童的发育水平、症状和特点采取有的放矢的治疗，并结症状和特点采取有的放矢的治疗，并结合其他治疗，大大提高了治疗
4、的含金量合其他治疗，大大提高了治疗的含金量和疗效。和疗效。保健意念的工作方针保健意念的工作方针 医学模式：生物心理社会环境的综医学模式：生物心理社会环境的综合模式。从治病防病，医院社区。合模式。从治病防病，医院社区。体质内涵：体格生长（形态）、神经心理体质内涵：体格生长（形态）、神经心理（智慧）、机体功能（生理）、运动能力（智慧）、机体功能（生理）、运动能力（体能）、适应能力（社会性）。（体能）、适应能力（社会性）。专业人员的要求：全才多能，即医疗保健专业人员的要求：全才多能，即医疗保健供给者、决策者、宣传交流者、社区领导供给者、决策者、宣传交流者、社区领导者及管理者。者及管理者。一一.社区保
5、健的重视和加强社区保健的重视和加强1.1.生长发育监测生长发育监测 生长迟缓仍是一个问题生长迟缓仍是一个问题 肥胖有增多的趋势肥胖有增多的趋势 发育筛查应纳入常规发育筛查应纳入常规 生长与发育的有机结合生长与发育的有机结合2.营养指导营养指导 客观地权衡微量元素对人体的作用客观地权衡微量元素对人体的作用 Zn Zn、FeFe、I I、PbPb对发育和行为的影响对发育和行为的影响 进食问题和进食障碍的发生率较高进食问题和进食障碍的发生率较高3.视力、听力筛查视力、听力筛查 应纳入定期健康检查中应纳入定期健康检查中 出生后的早期筛查出生后的早期筛查 抓住关键期抓住关键期4.慢性病随访及家庭指导慢性
6、病随访及家庭指导 发育迟缓发育迟缓 评估、治疗、随访评估、治疗、随访 脑脑 瘫瘫 团队协作团队协作 智能迟缓智能迟缓 家庭指导家庭指导 5.健康教育健康教育 贯穿于临床治疗中贯穿于临床治疗中 改善环境改善环境 改变父母育儿态度改变父母育儿态度 修正行为修正行为二二.儿童的发展成为重点儿童的发展成为重点 1.1.出生缺陷和先天畸形的筛查出生缺陷和先天畸形的筛查 PKU PKU、甲低、甲低、DownsDowns 听力障碍、先心听力障碍、先心2.发育迟缓的早期发现和干预发育迟缓的早期发现和干预 中枢性协调障碍中枢性协调障碍 1 1岁岁 脑损伤病史脑损伤病史 发育障碍发育障碍 脑性运动障碍脑性运动障碍
7、3.早期教育早期教育 儿童保健与教育的结合儿童保健与教育的结合 基于发育进程为目标基于发育进程为目标 游戏游戏 +父母与儿童的互动父母与儿童的互动4.生态环境与健康生态环境与健康 污染污染 环境激素环境激素 饮食习惯饮食习惯 生活方式生活方式 学习压力学习压力5.潜能开发潜能开发 生物人生物人社会人社会人 独立性独立性 自信心自信心 学习能力学习能力 社会认知能力社会认知能力三三.发育、行为和心理是时代发展的需要发育、行为和心理是时代发展的需要 医学分支的发展医学分支的发展 医疗模式的改变医疗模式的改变 生存环境的变化生存环境的变化 新的疾病的出现新的疾病的出现新的疾病：新的疾病：MR MR定义、治疗、父母咨询定义、治疗、父母咨询 ADHD ADHD的治疗的治疗 +预后预后 孤独症的诊断与治疗孤独症的诊断与治疗 发育延迟的早期识别和干预发育延迟的早期识别和干预 睡眠障碍的健康教育睡眠障碍的健康教育 营养不良的环境干预营养不良的环境干预 遗尿症的生理心理智力治疗遗尿症的生理心理智力治疗 过敏性疾病过敏性疾病四四.保健临床新技术的开展保健临床新技术的开展 各种筛查方法各种筛查方法 语言和语音治疗语言和语音治疗 物理治疗物理治疗 作业治疗作业治疗 行为治疗行为治疗 心理咨询和治疗心理咨询和治疗
