1、 关爱老人关爱老人 护士的责任护士的责任 -北京老年护理简介北京老年护理简介 解放军总医院解放军总医院 张黎明张黎明前言 我国人口年龄结构已经进入老年型，正面临着人口老龄化的严峻挑战。人口老龄化也正席卷全球，老龄化社会的到来是现代社会发展的必然趋势，是人类文明不断提升（注重人口数量到注重人口质量）的体现。老龄化社会的到来，必然给社会、家庭、医疗保健带来巨大的压力，同时也对老年护理事业提出了新的挑战。联合国大会提出的“四大原则”o 1991年第46届联大提出了老年人“独立、照顾、自我实现、尊严”四大原则。明确指出老年人的健康要在既符合人道又安全可靠的环境中得到保护和康复，老年人有权利对照顾的方式
2、和生活质量作出自己的选择，老年人应当享有人道关怀、远离歧视，过着尊严、健康的生活。WHO的健康老龄化战略o 1990年WHO提出健康老龄化战略。健康老龄化不仅体现为寿命跨度的延长，更重要的是生活质量的提高。关爱老人 护士的责任o 人口老龄化对老年护理的挑战：人口老龄化的趋势，使老年人问题成为我们这个时代的重要问题，也是护理人员面临着的重要挑战。关注老人，关爱老人，是护士的职业责任和应尽的社会义务。关爱老人 护士的责任o 据有关调查显示，65岁以上的老年人中有80%90反映有不同程度的日常活动障碍，对护理的需求增加。许多老年人需要的是照顾。而不仅仅是治疗，对慢性患者来说更是如此。关爱老人 护士的
3、责任o 老年人照顾需要连续性（如医院外的预防性照顾、理疗、精神护理、家庭护理等），为老年人提供居住选择的需求也不断增加（起居协助中心、日间照护中心、老人院、宁养院等）背景资料o 我国人口数据2008年末总人数13，2802万60岁及以上1，5989万（12%）65岁及以上1，0956万（8.3%）背景资料o 我国老年人口数据单位 19821990199520002002200365岁以上人口%4.95.66.27.07.37.5老年抚养比%7.978.409.239.9910.3810.65平均预期寿命岁67.7768.5570.8071.40死亡率%6.606.676.576.456.416
4、.40背景资料o 我国开始进入人口老龄化快速发展期，老年人口年均增加800万。到2040年，平均每5个人就有1个65岁以上的老人，老龄化问题情势严峻 o 全世界4位老人中有一位中国人o 全亚洲2位老人中有一位中国人背景资料o 北京市老年人占北京总人口的14%o 北京的养老机构有349所，其中1/3为民营机构，床位仍不能满足需求。今年预计增加养老床位15000张；以后每年增加10000张床位。北京地区的老人护理o 为了应对这种严峻的局势，北京市加紧对养老机构的护士、护理员及院长进行培训，努力做到持证上岗。o 注：加图（养老院）北京地区的老人护理o 2009年北京市成立了社会福利行业协会，加强了对
5、养老机构的护理及管理。o 北京市对规范养老护理服务，针对老年人治疗少，护理多的特点，强调提高个人生活能力和生活质量。现代老年护理目标o 现代老年护理的目标是：延缓衰老及恶化，增强自我照顾能力，支持濒死病人并保持其舒适及尊严，提高老年人的生活质量o 北京地区重点强调护士对促进老年生活能力和提高生活质量的作用北京地区老年护理的重点主要从以下三方面开展工作：o 临床护理（生活照料、疾病观察）o 护理支持（心理支持、健康教育）o 护理指导（慢性病护理指导、康复指导）北京地区老年护理的重点o 特别注重发挥护士独立职能的作用，注重对护士行为的评价和管理，尤其是注重护士临床经验的积累和知识技能的综合运用。欢
6、迎有丰富工作经验的护士加入老人护理的行列。北京地区老年护理的重点o 加强对老年专科护理的研究o 加强对老年护理管理模式的研究o 加强对老年护理服务标准的研究o 加强对老年护理人员的培训的研究o 加强对老人护理中社会工作的研究北京地区老年护理的重点o 制定养老机构工作的标准：有关服务质量、感染控制、老人安全、机构评定、医疗管理等方面。特别注重老人护理与普通医院的护理不同的地方。解放军总医院老年护理工作o 解放军总医院1962年组建老年病房o 2008年建成保健楼群o 目前收治老年患者的平均年龄为85岁o 被授予“模范医疗保健集体”解放军总医院老年护理特色o 老年多脏器衰竭的救治护理o 老年呼吸衰
7、竭护理o 90岁以上颈动脉支架置入手术护理o 101岁结肠癌手术护理o 老年关节置换手术，最高年龄达106岁政府对老年护理的支持o 卫生部支持建立老年护理人员培训基地，2009年9月启动o 北京市对养老机构给予倾斜和资助（公立机构每人每月400元补贴，对民营养老机构收治老年人每人每月200元-750元不等）。o 并对养老机构给予建筑补贴政府对老年护理的支持o 对65岁以上的老年人给予老年优待证o 在社区发放老年人急救医疗卡o 在社会文化活动场所给予老年人特别的场地o 积极鼓励志愿者服务，以协助护士的工作老年护理的发展方向o 专业化服务从生活照顾到专业护理o 规范化从随意安排到规范内容程序o 分层分区管理保证老人的适度活动o 家庭化护理机构更温馨，更接近正常生活状态老年护理的发展方向o 护理中充分考虑到老年人的特点和心理需求、精神慰藉、医疗护理措施、康复娱乐锻炼等深层次的需要。o 积极改善老年护理条件，大力发展老年护理专业，使老年护理逐步走向科学化和专业化，是提高老年人生活质量的重要内容，也是全面建设和谐社会的必然要求。
