1、 分级护理的制度分级护理的制度 和和 内容内容我国分级护理制度的沿革我国分级护理制度的沿革l创立于解放初期创立于解放初期解放初期，除一些设备优良、人才集中、水平较高的解放初期，除一些设备优良、人才集中、水平较高的医院外，大部分医院护理落后，护理程序相对混乱，医院外，大部分医院护理落后，护理程序相对混乱，规范化、制度化、程序化无从谈起规范化、制度化、程序化无从谈起张开秀、黎秀芳于张开秀、黎秀芳于1954年创造性地提出了根据病人病年创造性地提出了根据病人病情分轻、重、危情分轻、重、危“三级护理三级护理”的分级护理制度的分级护理制度我国分级护理制度的沿革我国分级护理制度的沿革l分级护理制度的贡献分级
2、护理制度的贡献差错事故明显减少差错事故明显减少护理质量得到提高护理质量得到提高人力利用趋向合理人力利用趋向合理工作秩序有条不紊工作秩序有条不紊1956年分级护理制度在全国得到推广年分级护理制度在全国得到推广1957年引起国外护理界学者的重视年引起国外护理界学者的重视什么是分级护理什么是分级护理l分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。护理。分级护理制度受到重视分级护理制度受到重视l1982年，卫生部颁布年，卫生部颁布全国医院工作制度与全国医院工作制度与人员岗位职责人员岗位职责，
3、将分级护理制度作为一项基，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定本的医院管理制度，并提出了明确的规定根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急分清主次缓急对病人进行分类的目的对病人进行分类的目的l对病人进行分类的目的：对病人进行分类的目的：根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别
4、，根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以以科学分配护理资源满足病人的需要科学分配护理资源满足病人的需要确定病人的轻、重、缓、急以确定病人的轻、重、缓、急以保证危重病人能够得到保证危重病人能够得到重点护理重点护理可以根据病人的护理需要可以根据病人的护理需要科学配备护理人力科学配备护理人力案案 例例l一患儿在医生、护士的紧急救治下，终于病情一患儿在医生、护士的紧急救治下，终于病情有所稳定，护士回到护士站刚坐下，患儿家属有所稳定，护士回到护士站刚坐下，患儿家属来告知护士，患儿情况不好；护士坚信不会有来告知护士，患儿情况不好；护士坚信不会有事而未去看患儿，再到患儿身边时发现患儿病事而未去看患
5、儿，再到患儿身边时发现患儿病情危重，不治而亡。情危重，不治而亡。一级护理一级护理l具备以下情况之一的患者，可以确定为具备以下情况之一的患者，可以确定为病情趋向稳定的重症患者病情趋向稳定的重症患者手术后或治疗期间需要严格卧床的患者手术后或治疗期间需要严格卧床的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活完全不能自理且病情不稳定的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者案案 例例l某患者接受腹腔镜胆囊取石手术，术中顺利，某患者接受腹腔镜胆囊取石手术，术中顺利，患者安返病房。护士在巡视中发现患者引流袋患者安返病房。护士在巡视中发现患者引流袋中有新鲜血液流出，
6、及时报告医生采取措施，中有新鲜血液流出，及时报告医生采取措施，避免了患者大出血的发生。避免了患者大出血的发生。l具备以下情况之一的患者，可以确定为具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护二级护理理病情稳定，仍需卧床的患者病情稳定，仍需卧床的患者生活部分自理的患者生活部分自理的患者具备以下情况之一的患者，可以确定为具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护三级护理理生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且病情稳定的患者生活完全自理且处于康复期的患者生活完全自理且处于康复期的患者分级护理工作要点分级护理工作要点l密切观察患者的生命体征和病情变化密切观察患者的生命体征和病情变化l正确实施治疗、给药及
7、护理措施，并观察、了正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应解患者的反应l根据患者病情的生活自理能力提供照顾和帮助根据患者病情的生活自理能力提供照顾和帮助l提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导特级护理特级护理l对对特级护理特级护理患者的护理包括以下要点患者的护理包括以下要点严密观察患者病情变化，监测生命体征严密观察患者病情变化，监测生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，准确测量出入量根据医嘱，准确测量出入量根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护
8、理等，实施安腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施全措施保持患者的舒适和功能体位保持患者的舒适和功能体位实施床旁交接班实施床旁交接班一级护理一级护理l对对一级护理一级护理患者的护理包括以下要点患者的护理包括以下要点每小时巡视患者，观察患者病情变化每小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施全
9、措施提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导二级护理二级护理l对对二级护理二级护理患者的护理包括以下要点患者的护理包括以下要点每每2小时巡视患者，观察患者病情变化小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导三级护理三级护理l对对三级护理三级护理患者的护理包括以下要点患者的护理包括以下要点每每3小时巡视患者，观察患者病情变化小时巡视患者，观察患者病情变化根据患者病情，测量生命体征根据患者病情，测量生命体征根据医嘱，正确实施治疗、给药措施根据医嘱，正确实施治疗、给药措施提供护理相关的健康指导提供护理相关的健康指导调查数据显示l美国盖勒普公司曾经进行过有关护士工作的民美国盖勒普公司曾经进行过有关护士工作的民意调查，调查结果显示，意调查，调查结果显示，9191的被调查者认的被调查者认为为观察病情是护士工作的重要部分观察病情是护士工作的重要部分 分级护理的标记分级护理的标记l特级护理特级护理大红色标记大红色标记l一级护理一级护理粉红色标记粉红色标记l二级护理二级护理蓝色标记蓝色标记l三级护理三级护理是普通护理，不作标记是普通护理，不作标记谢谢 谢！谢！
