1、 加强专科护理教育加强专科护理教育 促进急危重症护理的发展促进急危重症护理的发展 天津医科大学总医院 赵岳急危重症护理概况急危重症护理概况国内外急危重症护理现状国内外急危重症护理现状1234 急危重症护理学的定义急危重症护理学的定义国内急危重症护理的展望国内急危重症护理的展望定义 急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成急危重症护理学是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理基础，研究危急重症病人抢
2、救、护理和科学管理的一门综合性应用学科的一门综合性应用学科急危重症护理概况急危重症护理概况 一一 服务对象：服务对象：二二 护理特色：急、忙、杂护理特色：急、忙、杂 三三 职能要求：职能要求：知识、评估、沟通、合作、知识、评估、沟通、合作、疼痛管理、伤口护理、器械操作疼痛管理、伤口护理、器械操作服务对象服务对象 患者多为重症、急症、危险病症的患者患者多为重症、急症、危险病症的患者 病种较多，涉及内科、外科、妇科、儿病种较多，涉及内科、外科、妇科、儿科等多个学科科等多个学科 职能要求职能要求1广泛的专业知识广泛的专业知识2评估和诊断健康状况评估和诊断健康状况3 协助医生，安抚病人及其家属协助医生
3、，安抚病人及其家属4使用生命支持系统实施干预使用生命支持系统实施干预 5能够通过使用专业仪器设备做出各种诊断能够通过使用专业仪器设备做出各种诊断6 疼痛管理的知识和护理慢性和非慢性疼痛的疼痛管理的知识和护理慢性和非慢性疼痛的能力能力7 监控和治疗伤口监控和治疗伤口国内外急危重症护理现状国内外急危重症护理现状（一）国内（一）国内：1 急诊医学机制有待完善急诊医学机制有待完善 2 急诊护理技术水平有待提高急诊护理技术水平有待提高 3 急诊护理风险管理中存在的一些问题急诊护理风险管理中存在的一些问题 4 急诊专科护理人才发展中存在的问题急诊专科护理人才发展中存在的问题急诊护理急诊护理 风险管理中存在
4、的问题风险管理中存在的问题 1 硬件设施方面硬件设施方面2 护理人力资源不足护理人力资源不足3 分诊护士工作有待进一步加强分诊护士工作有待进一步加强4 急诊服务需求量与医院急诊实急诊服务需求量与医院急诊实际处理能力之间有际处理能力之间有 差距差距5 相关支持系统力度不够相关支持系统力度不够急诊专科护理人才培养中存在的问题急诊专科护理人才培养中存在的问题 1 培训对象的选拔标准较低培训对象的选拔标准较低 2 培训时间短、方式单一培训时间短、方式单一 3 培训内容属于专科证书课程培训内容属于专科证书课程 4 缺乏统一的考核标准缺乏统一的考核标准培训内容培训内容（二）国外（二）国外急诊专科急诊专科护
5、士资格护士资格认定认定护理职责护理职责人员需求人员需求待遇待遇 需求量大 待遇高人员需求与待遇人员需求与待遇1.最重要的职责：分诊 2.确定转入患者的以下信息 主要疾病问题、记录病史、检查过敏史和当前的用药史、记录生命体征等生命体征等 3.其他 搬运患者、采取血样、清洗和包扎伤口、管理药物和维护适当的医疗设备的供应 急诊护理人员职责急诊护理人员职责急诊专科护士培训内容急诊专科护士培训内容美国美国CNS1 资格要求资格要求2 课程课程 CNS:大多要求有护士执照、学士学位通过研究大多要求有护士执照、学士学位通过研究生入学考试并有一定的专科护理工作经验生入学考试并有一定的专科护理工作经验 资格要求
6、资格要求CNS:一般包括急诊突发事件的评估及确定优一般包括急诊突发事件的评估及确定优先事项、对医疗和心理紧急情况的快速反先事项、对医疗和心理紧急情况的快速反应及救生干预、创伤护理核心课程、高级应及救生干预、创伤护理核心课程、高级心脏生命支持术、儿科急诊护理课程、急心脏生命支持术、儿科急诊护理课程、急诊护理程序等诊护理程序等课程课程主要是进行能力的培养主要是进行能力的培养 课程包括理论和专业技术课程课程包括理论和专业技术课程,专业技术专业技术课程有抢救、分诊和应急沟通技能课程有抢救、分诊和应急沟通技能急诊专科护士培训内容急诊专科护士培训内容日本日本日本日本美国美国 荷兰荷兰3急症专科护士资格认定
7、急症专科护士资格认定12以患者、顾客、家庭为专业服务对象以患者、顾客、家庭为专业服务对象获得专业资格和证书获得专业资格和证书123美国美国通过硕士、博士学位学习通过硕士、博士学位学习特定专科领域工作特定专科领域工作3年年 临床工作临床工作5 年重症病人年重症病人 护理系、大学研究生毕业护理系、大学研究生毕业1234日本日本保健士、助产士保健士、助产士、护士资格证、护士资格证高质量护理特长和专科技术高质量护理特长和专科技术 在职培训在职培训2年年123荷兰荷兰CNS学士学位学士学位 1 提升急诊护理人员管理力度 国内急危重症护理的展望国内急危重症护理的展望2 加强急诊专科护理的发展加强急诊专科护
8、理的发展3 加大对急诊护理人员的支持力度加大对急诊护理人员的支持力度4 扩大急诊规模，优化优化急救医疗设施和急诊监护设备扩大急诊规模，优化优化急救医疗设施和急诊监护设备5、积极开展国际交流与合作、积极开展国际交流与合作国内急危重症护理的展望国内急危重症护理的展望1 提升急诊护理人员管理力度提升急诊护理人员管理力度 管理范围囊括所有施护的护理工作者管理范围囊括所有施护的护理工作者 全面考虑诸方面因素全面考虑诸方面因素,合理使用和调配人力资源合理使用和调配人力资源,改革人力资源改革人力资源2 加强急诊专科护理的发展加强急诊专科护理的发展 完善培训模式完善培训模式 急诊专科护士培训教材的统一与更新急
9、诊专科护士培训教材的统一与更新 向传统低学历挑战注重学历教育向传统低学历挑战注重学历教育 注重建立权威的资格认证机构及标准注重建立权威的资格认证机构及标准 建立健全相关法律法规制度建立健全相关法律法规制度国内急危重症护理的展望国内急危重症护理的展望3 加大对急诊护理人员的支持力度加大对急诊护理人员的支持力度减缓压力减缓压力 鼓励措施鼓励措施国内急危重症护理的展望国内急危重症护理的展望 4 急诊规模，优化急救医疗设施和急诊监护设备急诊规模，优化急救医疗设施和急诊监护设备 增加床位数 扩大服务范围 先进的监护设备国内急危重症护理的展望国内急危重症护理的展望5、积极开展国际交流与合作、积极开展国际交流与合作 积极争取国际社会在护理人才培养、业务技术、管理和教育等方面的交流与合作,探索出我国自己的见解和经验国内急危重症护理的展望国内急危重症护理的展望
