1、加强护理管理加强护理管理 提高护理质量提高护理质量 品管圈活动的基本概念品管圈活动的基本概念 开展品管圈活动的目的和意开展品管圈活动的目的和意义义团队建设 尊重人性团结同一工作场所的人满足人性的需要建议团队的情谊充分发挥知识经验互相尊重组织内意见沟通尊重人性创造环境 激发潜能人都有上进心希望把工作做好通过学习运用科学的思考方法扎实的改善技能解决问题激发潜能 增加效益工作现场及时发现问题运用科学的改善技巧解决问题 圈的组成圈的组成郭芳菲郭芳菲魏隽魏隽安霞安霞白芳白芳王芸霞王芸霞副组长副组长组长组长成立日期：2015年3月平均工作年限：4.8年主要工作：调查现状、制定措施、协助改善、调查结果、总结
2、活动期间：2015年3月-2015年6月闫慧婷闫慧婷辅导员辅导员 圈名圈徽选定圈名圈徽选定编号编号圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次最终选定最终选定1小宇宙512手拉手323护航圈23 活动步骤活动步骤计划1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定5、解析6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进实施确认处置 工作安排及例会工作安排及例会姓名姓名工作分工工作分工主要例会主要例会规划进度收集资料提出对策改善实施确认效率第一次例会第二次例会第三次例会郭芳菲王芸霞白芳魏隽安霞为主持 为记录 为主办 为协办 小组活动计划表小组活动计划表 主题选定主题选定 主题选定主
3、题选定选题使用手法头脑风暴、亲和图、评价法选题理由 对患者而言，留置针的使用安全和时间尤为重要。使用留置针的目的就是为了减轻患者的痛苦和保护血管，所以将提高留置针的合格率定为当前需要立即解决的问题。对护士而言，增强护士的责任心，提高业务水平和。评评价价说说明明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1强烈不可行半年以后再说020%2较强需要讨论近期解决2040%3一般可以考虑下次解决4060%4较弱较可行尽快解决6080%5弱可行立即解决80100%现状调查现状调查 现状调查现状调查 改善前改善前 柏拉图柏拉图1 2 3 4 5 6408060402002227744748
4、 80%70%60%50%40%30%20%10%0%目标设定目标设定 目标值=现况值-改善值（现况值改善重点圈员能力)=258-25874.8%60%=143 300250200150100500258143115 解析解析鱼骨解析图 对策拟定对策拟定 对策实施与检讨（一）对策实施与检讨（一）对策一对策一对策名称对策名称穿刺后为患者讲解使用留置针的注意事项。穿刺后为患者讲解使用留置针的注意事项。主要因主要因沟通欠缺。沟通欠缺。改善前：责任心欠缺、沟通内容少、不为患者进行讲解对策内容：查房时询问患者对使用留置针的注意事项，做到责任到人。对策实施：1、5月10日圈间、科护士长开会讨论如何加强督促
5、。2、给予接受能力差的患者进行反复讲解。对策处置：改善后效果良好、继续维持。对策效果确认：1、按时讨论2、随时抽查，落实状况改善。P DA C 对策实施与检讨（二）对策实施与检讨（二）对策二对策二对策名称对策名称责任护士要加强巡视病房。责任护士要加强巡视病房。主要因主要因未及时巡回病房。未及时巡回病房。改善前：责任心欠缺、对留置针的护理重视度不够。对策内容：1、对于儿童、情绪烦躁的患者要加强巡视次数。2、巡视中留置针出现任何问题要立即处理。对策实施：责任制护理，把护士归还到病房。对策处置：改进后效果良好，继续维持。对策效果确认：通过督促，责任护士加强巡回病房的次数。P DA C 对策实施与检讨
6、（三）对策实施与检讨（三）对策三对策三对策名称对策名称尤其儿童要加强固定，并使用手板固定。尤其儿童要加强固定，并使用手板固定。主要因主要因固定不牢固。固定不牢固。改善前：固定不牢固。护士责任心欠缺。对策内容：1、对于儿童用手板固定。2、告之患儿家属保护留置针的重要性。对策实施：1、科室购买手板、自制手板，方便使用。2、针对患儿，科室商讨在贴膜内用输液贴加强固定。3、扎头皮针的患儿，给予头套固定。对策处置：改进后效果良好，继续维持。对策效果确认：患儿使用留置针时间延长。P DA C 对策实施与检讨（四）对策实施与检讨（四）对策四对策四对策名称对策名称提高护士的风险意识，制定出留置针的固定规范。提
7、高护士的风险意识，制定出留置针的固定规范。主要因主要因责任心不强。责任心不强。改善前：内容针对性欠缺、不按操作规程。对策内容：制定出留置针的固定规范，督促所有人员按规程操作。对策实施：1、5月12日圈间、科护士长开会探讨制定留置针固定规范。2、告之护理人员留置针的脱出事故，并制定惩罚方案。对策处置：改进后效果良好，继续维持。对策效果确认：护理人员按照留置针固定规范操作。P DA C 改善后改善后 改善后调查表改善后调查表 改善后调查表改善后调查表 改善后柏拉图改善后柏拉图1 2 3 4 5 6806040200 80%70%60%50%40%30%20%10%0%231118 18116 目标
8、达成情况目标达成情况 改进前-改进后 258-87目标达成率=目标值-改进前 100%=143-258 100%=148.6%改进后-改进前 87-258进步率=改进前 100%=258 100%=66.2%改善前 目标值 改善后30020010002581438766.2%改善前后比较改善前后比较 改善前 改善后1 2 3 4 5 6806040200 80%70%60%50%40%30%20%10%0%4022277447481 2 3 4 5 6806040200 80%70%60%50%40%30%20%10%0%231118 18611降幅44%今后努力方向今后努力方向 持续推进合作解决问题模式 邀请医师共同参与Thank You!
